第一五五章 動刀
鄺世刷好手,消好毒就進入到了一號手術室。
這時候,裡面的顓可正打算拿著導尿包給若老爺子導尿。
「你去洗手吧,不用導尿了。」鄺世沖顓可說道。
雖然仲易在外面已經洗手了,但是鄺世希望顓可也洗手上台,分別作為他這個主刀的一助和二助,這樣台上拉鉤的人員才夠用,才能夠很好的將手術視野暴露出來。
顓可疑惑的看著鄺世。
因為若老爺子接下來要進行的手術可不小,是要將肝臟中的一個巨大佔位給切下來。
這在仲易和顓可的認知範圍內,這個手術怎麼地也要兩個小時以上,給手術病人導尿就成為術前必不可少的操作了。
這樣一來是不讓病人憋尿,而是便於觀察病人的尿液情況,好判斷手術中液體的損失量,好讓麻醉醫師依據病人的液體需要量來進行補液。
「這個手術個把小時就能夠結束!」鄺世淡定的說道。
剛才顓可的表情他可是看在眼裡,自然知道顓可的擔心。
不過,聽到鄺世這樣一說,不但顓可一副驚訝的表情看著鄺世,就是連麻祖這個麻醉科的主任也是吃驚的看著鄺世。
就算是蒲一刀這個佳市的第一把刀,遇見若老爺子肝臟上有個巨大佔位的病人,他也不敢這麼說大話,何況他們也就看過鄺世為鐵缽的那次手術。
腸道的手術相對比較簡單,可若老爺子這個肝臟佔位,不但大小不小,甚至術前的影像檢查提示與肝臟的動靜脈緊密相鄰。
這樣的手術可不是弄著玩的。
鄺世並沒有在做解釋,而是繼續著自己的事情,為躺在手術台上的若老爺子進行消毒鋪巾。
一邊的鐘老見鄺世說的這麼淡定,並沒有吹噓的意思,也就和麻祖默然點頭,示意他不要過於擔心。
因為這次手術涉及到若老爺子,而且這個手術是鍾老出面安排妥當,這是鍾老對鄺世的信任。
當然,最為重要的是,這個手術只有鄺世比較了解若老爺子的情況,其他人對於若老爺子的病情從來沒有拿捏准過,而且這次手術不容有失,鄺世從一開始說若老爺子需要手術的時候,就說是自己來主刀的,根本就沒有讓別人來為若老爺子手術的意思。
「大血管胡桃夾和血管縫線先要給你在一邊準備嗎?」台上的洗手護士向鄺世詢問。
血管胡桃夾是用來阻斷血管,防止術野大量出血的。肝臟手術往往涉及到大血管的阻斷。
「暫時先放一邊吧。」鋪好手術檯子的鄺世回道。
「要先去拿血上來嗎?」協助鄺世穿無菌手術衣服的洗手護士接著問道。
「先不用,免得浪費。」
聽到這的時候,不但是洗手護士不淡定了,就是麻祖這個麻醉醫師也不淡定了。
「這個手術這麼大,一會切除肝臟佔位的時候,肯定會大量出血,病人會出現休克危及到生命的,」麻祖有點生氣的質問道,「一會沒有血液來補充,你叫我怎麼維持病人的生命體征!」
剛才不讓顓可為病人導尿也就算了,之前連血管胡桃夾也有不想用的意思,現在連血液都不讓先行拿過來備著。
萬一出現大出血,他這個麻醉醫生怎麼維持病人的生命體征。
這個鄺世在他眼裡看來有點狂妄,而且過於與他們平時的手術準備不一致了。
鄺世無奈的看了一眼麻祖,又看了站在對面觀察手術的鐘老。
鄺世早就對若老爺子的病情瞭若指掌,並且手術應該怎麼做也在自己的腦海里過了好幾遍。
現在他強行向麻祖解釋,顯然說服力不住,於是就看向了鍾老,希望鍾老來為他說話。
「麻主任,還是等會在拿血吧。」鍾老自然看不來鄺世和麻祖的各自所想。
雖然兩個人的想法不一致,但都是為若老爺子好。
一個想著備著血,是怕手中出血危及若老爺子的生命,而一個想著先行不需要備血,是因為怕血製品被浪費,畢竟血製品來之不易,價格不菲,而且輸注血製品也是風險不小的。
仲易作為主治醫師,充當鄺世的一助,來到鄺世對面的手術台;而顓可作為二助,來到鄺世的右邊。
「麻主任,我們準備開始了?」鄺世沖手術台頭端的麻祖詢問。
這是在向麻醉醫師確認,病人的麻醉已經妥當,可以在病人身上划刀了。免得病人還沒有完全進入麻醉狀態,一會身上划刀子疼,病人亂動,以及影響到麻醉效果。
「可以開始吧。」麻祖心中有口悶氣的說道。
鄺世接過洗手護士手中的手術刀,回頭沖巡迴護士說道,「先把我消好毒的太乙神針在手術台上準備起來,一會會用的上。」
接著他就手起刀落,在若老爺子的右側上腹部,劃出一道10公分的口子,將真皮層整齊順利的劃開,沒有鮮血滲出。其深度恰到好處,既沒有將皮下層切開,也沒有將真皮層不切到位。
接下來,鄺世用電刀將皮下脂肪層以及肌肉肌膜打開,再分離橫斷肌肉層。
這都是鄺世將進入肚腹之中的解剖層次一一展現在仲易、鍾老他們面前。
鄺世這行雲流水的手法,實實在在的就是將一層厚重的寄託,一一撥開展現出來,看的仲易和鍾老他們就像是在心上一副水墨動態之中,不斷解開心中的迷盤。
不一會,鄺世就進入到了若老爺子的上腹腔,將右側肝臟以及大部左半肝顯露想出來。
肝臟的表面是光滑的,說明肝臟之中的西毒囊蟲母體還在肝臟深面,沒有什麼異動。
作為一助的仲易,見肝臟已經顯露出來,而肝臟裡面的佔位卻還沒有看見,於是,他就伸手,想把肝臟扒拉開來,好暴露出肝臟的肝門面,好看看這裡的情況。
因為術前的檢查提示,肝臟的佔位在右肝葉偏左側,橫跨在肝臟動靜脈入肝臟之後的左右主幹分支上。
「等會!」鄺世急忙出手制止。
「怎麼了?」對面的仲易疑惑的問道。
「先不要對肝臟造成騷擾,免得驚動裡面的西毒囊蟲,突破肉芽腫遊走。」
仲易在昨天,鍾老就向其講述了若老爺子的病情,叫他今天陪著鄺世開刀,也好學習開刀的功夫。
在鄺世一說后,他就自動停手了。
「把太乙神針給我!」鄺世沖洗手護士說道。
洗手護士朱娜那修長的玉手,將鄺世之前讓她們消毒好的太乙神針拿了過來,並且小心的將消毒包裝拆開,盤子裡面顯露出十三根金屬光芒流溢的銀針來。
鄺世悉數的將十三根太乙神針都拿了出來,分別插入若老爺子肝臟的上面和下面。
每根銀針都深入三寸,只是銀針頭部顯露在肝臟的表面。
頓時,露在外面部分的銀針,其色澤就變得有點灰暗。
這是,鄺世利用銀針進行封閉西毒囊蟲母體及其形成的肉芽腫包塊,防止其蘇醒逃逸。銀針本身變成灰暗,也是在吸收肝臟之中少量的毒素。
同時,這也是封閉周邊的血脈,等會切除西毒囊蟲肉芽腫塊的時候,就算傷到大血管,也不會大出血。
這也正是鄺世前面不讓先把備著的血拿過來的底氣,要不然,血拿過來不用就有點浪費了。
「鄺世醫生刺入這些銀針是幹什麼呢?」對面的仲易見鄺世在手術中將銀針插入肝臟之中,這可是頭一次看見。
「封閉一會我們要手術區域的血流,同時也是防止里賣的西毒囊蟲蘇醒逃逸。」鄺世解釋,同時也看先一邊觀看手術的鐘老。
鍾老滿頭的疑雲也才消散開來。當然,鍾老以前也聽說過,將人的肚皮劃開,然後在肝脾表面或者是腸胃表面進行針灸的。
今天看見鄺世手術的時候,顯露這麼一手,心中也是有點震驚,就算剛才仲易不詢問鄺世,鍾老也會禁不住好奇詢問。
觀察了沒有一會,被鄺世用銀針封閉的區域,就開始變得青暗起來,明顯這區域開始缺血起來。
「組織剪刀!」鄺世張開右手掌,讓朱娜遞剪刀。
他一拿過來剪刀,就開始對肝臟進行大刀闊斧的奮力剪去,一剪刀就深入三次,並且豁開一個三公分的口子來。
「你就這樣切去腫塊?」
對面的仲易見鄺世的手術手法這麼粗狂,有點驚訝的問道。但是自己卻是將術野暴露出來后,不敢亂動,生怕影響鄺世的手術。
而且鄺世這麼粗放,不用電刀止血,不進行縫扎結紮,在仲易看來,一會很容易就出現大滲血,以及膽汁漏。
看的在鄺世身邊拉鉤的顓可都有點心驚膽戰,這可是他從來沒有看過的手術方法,這麼粗放的操作,都不禁為若老爺子的安危擔心。
在場的鐘老和麻祖都屏住呼吸看著鄺世手術,懸著的心都提在嗓子上了。
靜!初期的靜!
只能聽見麻醉吊塔上監護儀的嘟嘟聲音,場內人的思維都停頓了!
而鄺世大刀闊斧的組織剪就像一台收割機,飛速的在裁剪銀針封閉的區域,卻只是發出輕柔的剪刀開闔聲。
不一會,鄺世在肝臟左右葉見剪出一個10公分見長圓坑來。
不等在場人的反應,鄺世就將剪下來的巨大腫塊放大了手術盤中乘著。
這時候,對面完全能夠看到術野的仲易才反應過來,在肝臟這個大坑之中,居然真的沒有活動性滲血,而且創面是光滑的。
他不禁敬佩的看向了對面的鄺世。
可是正當他向說點什麼的時候,他的腦海之中又閃過剛才創面上隱約有突出脈管的畫面,頓時露出駭然之色。
親眼關注手術進展、緩過神來的鐘老,看見創面的情況后,臉色也是一陣駭然,剛放下的心又懸了起來。