第一節 萬曆忙啥
京城裡要說真正最忙的人則是萬曆這個皇帝,除了每日有理不完的政事外,還要編各種教材,到大明太學府下屬各學院和軍學院的施工工地去查看,以便對各學院做出整體規劃。
在京城西面阜成門外,順著通往燕陵的官道兩側被劃分出各三百多畝的多個區域,分別做為建造書學院、律學院、醫學院、工學院、算學院、農學院六個學院院址。暫時是把原來駐紮在這邊的京軍兵營騰空,由工部負責加以適當的改造,以便應付明年科舉前的教學需要。因此律學院、算學院、農學院三所大學的建設工程還未展開,主要是先集中力量建設書學院,趕在明年三月份之前先建好必要的設施。三月份后,再開始興建這三所大學,等科舉結束,那些沒能高中的人就可以有選擇的到這些學院里就讀。
但醫學院與工學院的工程卻是已經同步進行了,也同樣利用部份兵營為基礎加以改造。生源也已經讓戶部和工部開始尋選。
醫學院的生源主要是從各地葯堂學徒中挑選,這些人都必須有多年的學徒經歷,年齡大都在二十五歲以下,還得有較為紮實的醫學知識。最後再由醫學院祭酒王濟州(原太醫院掌院),左右院丞李時珍、徐春甫(類似教務處主任和政教處主任,另外還有一個主簿(總務處主任)是由戶部負責派往各院),還有孫一奎、周慎齋、王肯堂、金英、龔廷賢、楊濟時、沈之問、方有執、繆仲淳等二十多醫學大家組成的評選團,負責把戶部選送來的生源再進行一次考評。第一次的總招生數定為三百人,分成十個班,每班由三到四名老師負責管理和充當課題科研領頭人。四名老師的職銜依然延用國子監的稱呼,分別是正五品博士一人、正六品助教一人、從七品直講一到兩人。其中博士與助教是相當於教授和副教授,直講側是類似於博士生的性質,一名博士或助教最多只能帶領兩名直講,以便於導師的帶學,培養出最拔尖的人才。直講的職責是協助完成教學任務和起到科研助手的作用,像陳實功、查萬合、吳昆等一批30歲左右又有相當醫學水平的人就當任直講一職。
醫學院除了開設《漢學》、《數學本論》和《萬物學》等基礎課外,開設的專業課有《本草學》、《病理學》、《診斷學》、《醫方學》、《溫疫論》、《經絡針方集》、《製藥學》、《外科治法》,所有的課本編寫都將採用白話文的方式,以便於看的人能有最直觀的理解。
《本草學》是介紹藥材及其藥用功能,由李時珍、方有執負責編寫,用1578年李時珍編寫的《本草綱目》手稿(此書歷史上的出版時間是在二十年後)當中記載藥物的種類為基礎,利用現在在醫學院任教的各醫家平日所知為補充,萬曆再利用後世的一些發現適當的去除一些錯誤的地方,再加入一些新的編寫而成,《本草學》所記載的藥材種類多達2300餘種,比《本草綱目》多了近五百種。
《病理學》是介紹疾病生成原因及預防方法,參考《內經》等諸多中醫理論著作,由楊濟時、王肯堂負責編寫。
《診斷學》是介紹病理特徵,通過綜合各種特徵診斷病症,以求達到更高的斷病準確性(此時的診斷方式主要是靠脈象,脈象的判定常因主脈人的個體差異(如身體不適、經驗不足、甚至是心理問題)而出現誤斷,李時珍在本草綱目中就曾提及此點)。所謂的對症下藥,診斷作為整個醫療過程中最為重要的一個環節,《診斷學》的編寫集合了王濟洲、李時珍等十餘人共同完成,共收錄一千餘種疾病的病理特徵與診斷方法。(古代的疾病種類還沒有現在這麼多,而疾病種類的增加實際上有西醫的一份「功勞」,在此笑笑再次痛恨一回那些要廢了中醫的言論,西醫比中醫多了什麼?無外乎一包抗生素再加一把手術刀而已!)
《醫方學》分成上下兩冊,上冊是說明用藥原理,及針對四百餘種常見疾病,從各種記述中摘列出6000餘種處方,當中又以從《本草綱目》中摘錄的最多(《本草綱目》共收錄了一萬一千餘方,當中被後人論證完全錯誤的不過才幾百種而已)。這些處方都經過實踐證明行之有效的,而且接受現在在醫學院任教的醫學大家們的共同確認才能錄入當中。同時,還介紹了藥材優劣的差別,同一藥材不同的產地和種植時間的長短,都會使藥材本身成份存在差異,同樣的一份藥方會因為選用了不同產地的藥材而使得治療效果有著天壤之別,這也是造成傳統中醫難以發展的一個原因。當然,以現在的技術條件是很難清楚藥材內部成份的,只能依靠這些醫學大家們的經驗來編例了一個表格,表格中說明了各地和不同年份的用藥比例,通過這個比例表格醫生就可以計算出應開的藥量。這份表格不是一時就能確立的,重要的是醫學院的學生通過這一章的會去注意到這一點,並通過他們以後的實踐工作不斷來完善這一內容。下冊是屬於補充讀本,收錄了五千餘尚有爭議,和不屬於上冊所記錄的四百餘種常見疾病範疇的病症的治療藥方,包括一些疑難雜症的藥方,這些存有一定的治療效果,但又還達不到**成以上的治療效果。學習上冊是為了推行中醫用藥的標準化問題,下冊則是提供一份用藥參考和不同的研究課題,通過研究與實踐,任何疾病一旦攻克就收錄入上冊之中。
要完成這一目標還需有一個有效的管理系統,做為管理天下醫政的太醫院依然保留,但現在與醫學院暫時並在一處,除了每日留一人在宮裡值班外,平時的工作重心多放在醫學院方面。但以後太醫院將會分離出來,並強化它的管理職能,下設三個司:一是負責藥材管理和監察的神農司,將現在由民間種植藥材的方式改為官植,把種植藥材的農戶編為葯農,因地制宜,在現在的主要藥材產地把葯農們的種植園圈成藥材農場,受神農司統一管理,收穫的藥材由這一機構統一收購再賣給各地藥店,既保證了葯農的收入,又保證了藥材的質量。二是負責管理醫生的德仁司,包括醫生職業登記、培訓、考核等。三是醫繕司,包括醫學院和各種醫療設施的建設,都由這個部門統籌安排交由工部負責施工。
剩下的《溫疫論》、《經絡針方集》、《製藥學》、《外科治法》四課,除了《經絡針方集》由孫一奎七人主編外,其餘三門萬曆所要參與的程度是最高的,特別是《製藥學》與《外科治法》都得由他完成,但這兩門課目萬曆還沒有開始著手編寫,主要是時間不夠用,而且對於藥品製造這一塊他自己也不是很熟悉,但也通過電腦提供的幫助,開始進行了一些實踐,包括把後世的「人丹」配方交給御藥房試製,再翻看了李時珍《本草綱目》手稿中關於煉藥的說明方法,如把水銀和硫磺加熱后的硫化汞稱為銀硃,把水銀加鹽後生成的氯化汞稱為輕粉等,這些都要他一一的加以認識,以便於自己著手編寫的課本內容能被這時代的人接受,工作量之大難以相像。
而工學院除了《漢學》、《數學本論》兩本基礎課外,所有的專業課目連個影子都沒有,就只好暫時把這次召進京來的年輕工匠分成紡織、機械、鐵治等幾個組,一邊上著基礎課,一邊由老工匠們帶著到京城裡的工場學習。