第10章 誤診

第二天，高剛用最大的毅力在七點半艱難地起來了，昨天晚上實在喝的太多了，現在的頭還是一陣疼痛，科室裡面這些醫生玩起來「真不是人啊！」

八點一到，黃必成主任就踩著點就進來了，他也不廢話直接讓昨天值夜班的醫生、護士開始交班，跟以往一樣，都是護士長黃娟先念交班記錄，沒什麼情況的患者一帶而過，重點說的是昨夜出現了癥狀的患者，然後是醫生交班，主要說對那些出現癥狀的患者的處置辦法。

交班以後，便是安排專家門診的事情，按照醫院的規定，星期一，三，五是專家門診，每個科室必須派出副主任職務或者副主任職稱以上的醫生到門診看病，這是一項既花時間，又非常勞累的事情，因此科室內的醫生響應並不熱烈。

作為心外科的主任，黃必成每天安排的手術特別的多，專家門診基本是不顧過來，張晨跟黃必成不對付，黃必成讓他出門診基本都是以各種理由推脫的，科室裡面只剩下高剛一位副主任，因此這個責任只能落在他身上。

對於出門診高剛沒有什麼意見，陳文燕院長明確通知他，關於私人醫療小組的事情必須由上級領導單位批准才能實行，現在只能耐心等待。現在高剛唯一能做的就是在鬥爭激烈的心外科先站穩腳跟，樹立屬於自己的威信！

專家門診一般都是由科室內經驗老道的副主任來出診的，因此年紀輕輕的高剛便成為了一群老專家中的另類，雖然他掛在副主任的銜頭，但是來他診室看病的病人只有小貓三兩個，讓他非常清閑。

無奈之下，高剛只好拿起大部頭的醫學專著重新複習起來。他是來兩百年以後的醫生，腦袋內的醫學知識和現在這個時代的某些知識相互發生衝撞，實在是讓高剛頭痛不已。他不得不花上許多的心力，讓自己的腦子將這些有區別的東西，分門別類，莫真要搞混淆了才好，畢竟你一開口就是量子治療，基因療法，細胞修復法這些未來的醫術，人家還以為你是大腦不正常呢！

正當高剛全神貫注地看書的時候，診室的門開了，一名五十來歲，打扮的非常樸素的中年男人從外面走了進來。

「這位老哥，哪裡不舒服了？」高剛熱情地問道。

「我這幾天胸部出現了很劇烈的疼痛，兩天前已經來過這裡看病了，針打了，葯也吃了，可是一點好轉都沒有！」中年男人面色有點蒼白，說話也是有點有氣無力的。

「是誰幫你看病的？」高剛一邊看病人前兩天拍的胸片和心電圖，一邊隨口問道。

「一個姓葉的醫生！」中年男人想了一下，便說道。

高剛打開電腦，輸入了病人的就醫編號，電腦很快便出現了病人的病歷，接診的醫生的確是葉正，他根據病人心電圖有心肌缺血的表現診斷為冠心病，給病人開了立普妥，倍他樂克，合心爽等冠心病常用的藥物。

但是高剛看著病人的情況卻是總覺得好像有點不太對勁，雖然病人有胸痛表現，很像是心急缺血所致的心絞痛，但是這個病人的胸痛卻是綿綿不斷，時輕時重，和單純的心肌缺血在癥狀上有著很大的不同！

高剛讓護士為病人測量了一下血壓，測完左手然後又測了右手，卻發現病人的左右兩邊的血壓有著很大的差距，脈壓差竟然有20個毫米汞柱。

看到了這個巨大的脈壓差，高剛心頭靈光一閃，似乎覺得這個中間有著很大的問題，便對那中年男人說道：「這位大哥，我懷疑你得的不是單純的冠心病如此簡單，要不我給你再開一個胸部CT再檢查一下吧！」

就在這時候，葉正不知什麼時候從外面走了進來，黃必成主任怕高剛初來乍到，應付不了專家門診，特意讓葉正來幫忙的。

葉正一進診室便認得那位中年男人，便對其打招呼道：「黃海波，今天來複診嗎？吃了我上次開的葯，感覺好點了沒有？」

「葉醫生，這幾天我的胸疼越來越厲害，所以今天一大早就過來看病，剛才這位高主任說我的病不是單純的冠心病這麼簡單，還開來一個CT讓我去做檢查！」黃海波很是老實地說道。

葉正面色一寒，原本他心中對高剛佔了自己副主任的位置已經非常不滿了，現在還在病人面前說自己誤診，心中就更為惱火，大聲對高剛道：「高主任，根據心電圖的顯示病人出現了心肌缺血的癥狀，這不是冠心病是什麼？」

「剛才我為病人測量了血壓，發現他左右兩邊出現了巨大的脈差，因此我才讓病人開了CT進行檢查！」高剛淡淡地說道。

他可不想在門診和葉正發生衝突，這樣一來有損科室和自己的名聲。

章里德皺了皺眉，然後一副你真沒讀書的樣子說道：「高大主任，難道你不知道冠心病人，有些人會有一點脈壓差的，這個很正常。」

「葉醫生，這個我當然知道，但是如果是夾層主動脈瘤呢？你能百分之百排除這個可能性嗎？」高剛反問道。

作為心臟外科的主治醫生，葉正的水平再差也自然是知道這個病的，只是這個病例極少，所以他一時卻是也沒有考慮到這個上邊。這下被高剛一提醒，卻是心頭一跳，這種可能性的確是存在的，如果病人真是夾層主動脈瘤，那情況是非常危險的，瘤子一旦破裂，搶救的機會是連1%的機會都沒有的。

因此葉正一下被高剛給問住了，如果真是自己誤診導致病人死亡，那可是要把牢底坐穿的節奏啊！

高剛看到葉正面色一會兒青，一會兒白的，知道他根本不敢排除夾層主動脈瘤的機會，便對那黃海波說道：「黃大哥，你還是再去做一個腹部CT確認一下吧，免得以後出現問題就大麻煩了！」

黃海波聽得高剛的言語，這下倒是猶豫了起來，然後道：「葉醫生，真還要做這個檢查？」

看到高剛如此篤定的樣子，葉正心裡猛是打鼓，如果自己現在說不用檢查，而病人最後卻因為夾層主動脈瘤而死亡，自己的前途就全部給毀了。

想到這裡，葉正很是尷尬地說道：「還是做一下比較安全一點。」

一個小時以後，黃海波拿著CT的報告來到診室，葉正一把拿過那報告，面色一陰，想不到居然是夾層主動脈瘤，他真是慶幸剛才自己做的妥協，否則病人有個三長兩短，自己一輩子就算是毀了。

「葉醫生，結果怎麼樣了？」高剛一看葉正的面色就知道了結果，現在只是明知故問而已！

葉正顫抖著手把檢驗報告放在就診台上，垂頭喪氣地說道：「是夾層主動脈瘤。」

「就是說葉醫生誤診了？」

「是我一時沒有注意。」

「嗯，這事情我會向黃主任報告的，至於怎麼樣處理就交由醫院領導吧」說完，高剛又對黃海波說道：「你這個病非常嚴重，必須馬上住院做手術，否則會有性命危險！」

「啊？」

聽得要動手術，黃海波卻是一驚，愣道：「高主任，葉醫生不是說我這是普通的冠心病嗎？還要動手術？」

「葉醫生誤診了，這個不是單純的心臟病，是夾層動脈瘤，必須馬上動手術。」高剛肅然地看著被嚇得不輕的黃海波道：「如果瘤子一旦破裂，就是大羅神仙都救不了你，因此必須儘快安排手術！」

黃海波被高剛嚴肅的模樣給嚇住了，當下趕緊是點了點頭，然後面色發白地接過高剛開過來的住院通知單，走出診室去辦住院手續了。