第四章 肥胖的三種類型(2)

房地產經理戈登·林加德就是一個典型的例子。他來找我看病時53歲，身高英尺，體重306磅。他上大學時當過救生員，體重正常，但到了快30歲時就嚴重肥胖，一度曾達到450磅。他不存在激素失衡的問題，也曾試過各種減肥方法，包括胃切除、催吐、輕瀉以及各種各樣的減肥食譜。戈登自己和他找過的很多醫生都搞不清他到底是怎麼回事。惟一確定的一點就是他離不開吃，而且那種想吃東西的願望難以形容地強烈。他告訴我他總是在盤算下一頓美餐。成加侖的冰淇淋一眨眼就不見了，快得就像一個嗜好碳水化合物食品的人迫不及待地吞下一顆糖果。戈登最偏愛吃的就是糖。他說：「我無時無刻不想著糖，總是渾身發抖，嘴裡一塞進糖就沒事了。這種身體上的癥狀非常明顯，的確令人可怕。對我來說，除了吃的之外什麼都不重要。從我家裡到辦公室有一個小時的車程，沿路的每一家餐館、每一個糖果機和每一個軟飲料自動售貨機我都了如指掌。」如果你認為戈登對吃的嗜好是一種心理上的偏執，那你就錯了。他的情況很特殊，治療起來相當困難，本書第二十三章中所講的維生素營養輔助療法能起到部分非常關鍵的作用。但是，我想讓你知道，他只是大多數肥胖者中的一個極端的例子，面臨的問題仍是代謝困難，可以通過代謝功能調節來解決。在我的親自指導下，戈登通過堅持阿特金斯法30年來第一次達到了理想體重，並且不再一心想吃糖了。戈登以前多次試用低脂肪／低熱量飲食減肥一再失敗並不奇怪。他的問題在於他對碳水化合物的代謝反應。要解決這種代謝失控的問題，不限制碳水化合物而僅限制熱量顯然是徒勞的。你選擇本書或許是因為你自認為是一個「好吃狂」。而最大的可能便是你好吃碳水化合物食品。你碰到過多少人吃牛排上癮呢？肯定不多。告訴你，那樣的人的確很少。很多人從小就吃所謂的「平衡」飲食，但長大之後他們的飲食越來越不平衡。以前飲食對他們來說似乎並不重要，現在卻不同了。看看自己的腰圍，看看自己吃的東西，他們知道問題來了。通常，他們注意到自己偏愛一種食物，碳水化合物食品佔據了主要地位：麵包、煎烤食品、蛋糕、糖果、麵條、爆米花等等。對食物的渴求開始變得出人意料和不理智，有時剛吃過晚餐、甜點，馬上又想吃些糖果。這是一個信號，與疲勞感一樣，說明你體內碳水化合物的新陳代謝出了問題。你是不是一個好吃狂？很多對碳水化合物上癮的人老是想吃東西。很多患者對我說：「阿特金斯博士，我控制不住自己，我像個奴隸。能不能幫幫我？」我說：「沒問題。你的這種強迫症難不倒我，很快也將難不倒你。下次你經過冰箱時，打開它，弄一點兒雞肉沙拉或烤肉吃吃。如果按我教的去吃，你會發現食物的味道依然不錯，而你對食物的強迫性依賴卻會漸漸消失。」你對食物的強迫性依賴不是一個性格問題，而是胰島素過多引起的體內代謝紊亂問題。之所以有這種毛病，就是因為你與大多數人一樣，飲食方式不健康。麗貝卡·蔡森喜歡用烤麵包和甜點來招待朋友，因為她自己喜歡吃這些東西。她從小就顯得胖，現在32歲了，身高5英尺英寸，體重264磅。一天，她找出一條舊褲子穿上，但根本扣不上扣子，扣子和扣眼之間有四英寸的距離。就在那一周，一位同事告訴她，自己靠阿特金斯法已經減掉了50磅。過去10年中蔡森試過各種減肥方法，嘗試過全素飲食、低脂飲食、菜湯飲食（「我快餓死了」），還吃過「芬芬」（Fen－Phen，是美國20世紀90年代最流行的減肥療法，就是將芬氟拉明和芬特明兩種減肥藥物組合使用——譯註），均無果而終。也許應該試試某種完全不同的方法。她抱著試試看的態度開始堅持阿特金斯法。「我離不開碳水化合物食品，所以第一周很難適應阿特金斯法，尤其是前四天想麵包想得簡直要發瘋，但我忍住了。兩周之後，我減掉了17磅。以前穿22碼的牛仔褲很緊，現在變鬆了。」隨著麗貝卡不再貪吃，她的體重持續下降。她的兩個朋友堅信低脂肪飲食，見她早餐居然吃鹹肉和雞蛋，都感到不可思議，警告她這種吃法太危險了。堅持阿特金斯法四個月之後，麗貝卡去看醫生。「他對我進行了全面的體檢，包括我最愛做的膽固醇測試，然後對我說，『不管你正用什麼方法減肥，請堅持下去吧。你現在的身體狀況好極了』。」實施阿特金斯法一年之後，麗貝卡減掉了86磅，精力也更加充沛，經常步行或騎自行車鍛煉。現在，她再也不用烤麵包和甜點招待朋友了，自己外出時也總不忘帶上一些碳水化合物含量有限的食物。「我現在穿12－14碼的衣服，襯衫中號的正合適。這在以前是絕對不可能的。我發誓說，我再也不會發胖了。我真後悔自己沒有在十年前開始試一試阿特金斯法。」如果你覺得這些故事聽起來很過癮，那麼我只能說「請往下看，後面的內容更精彩」。在中，我們將談一談胰島素在肥胖者體內的特殊代謝作用。幾點提示：?腰部發福通常是你體內糖的代謝不正常的第一個信號。