第二十一講 十大高發病的保健(5)

現代醫學認為更年期精神病與內分泌的紊亂、衰減和退化有很大關係，尤為性腺的減退為主。因此，更年期精神病大多有性的內容，如性功能的亢進和減低，嫉妒幻想中的性色彩，無故懷疑愛人有外遇，以及性器官的種種不適等，是更年期精神病的一大特點。總之，更年期階段，由於生理的衰退，生理和心理之間的平衡被打亂了，因此更年期精神病，是發病率比較高，對中老年人的威脅較大。如能早期發現先兆徵象，及早進行心理或藥物的阻截治療，可幫助中年人獲得人生第二個春天，順利進入老年期。——更年期憂鬱症有哪些特點？更年期憂鬱症多由更年期綜合徵發展而來，主要癥狀為情感障礙和伴隨而來的自主神經功能紊亂，具體表現為進行性憂鬱、焦慮和自罪妄想。早期先兆：患者形體纖弱，平素情感較為脆弱，心胸較狹窄，多疑善嫉，逐漸出現遲鈍，興趣減少，憂鬱焦慮，**減退等症。阻截治則：宣疏肝解郁，調理沖任，兼以化痰，予更年樂疏方：柴胡、白芍、熟地、枸杞、菖蒲、鬱金、膽星、仙茅、仙靈脾、甘草。隱匿性憂鬱症：主要特點以軀體癥狀為突出，精神癥狀緩慢出現或為隱蔽性。先兆症以淡淡的憂鬱情緒，反應漸遲鈍，興趣下降為信號。漸之，大部分主要出現頭痛、不適，如頭昏、頭痛、頭脹等癥狀，以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。繼而，工作精力下降，朝氣減鈍，這樣的患者，占更年期抑鬱症中的一半，常被混診於軀體性疾患，實質是隱匿性精神疾患。阻截治則：隱匿性憂鬱症由於精神癥狀被隱匿，故治療大多從解決軀體癥狀進行治療，因沒有抓往疾病的實質，故療效不佳。這樣的疾病用益氣安神治療效果不佳，應予壯陽興奮劑以拮抗抑鬱，軀體癥狀不治自愈。典型徵兆：高度抑制或焦慮發展為自罪妄想，甚至欲自殺。處治：治療必須解郁滋水制火，以及交通心腎以治。——更年期妄想症有哪些特點？早期先兆：性格不開朗，接近更年期逐漸變得孤僻，不近人情，嫉妒和狹隘，敏感多疑，繼之逐漸出現妄想。典型徵兆：嫉妒妄想，被害妄想以及關係妄想，其中由於性腺開始衰減，故嫉妒妄想大多有性的內容，是為更年期妄想症的主要特點之一，最突出的癥狀為懷疑愛人有外遇和伴有**亢進，並死死盯住丈夫（或妻子）的所謂「外遇」。鑒別診斷：躁狂抑鬱性精神病，其特點為興奮與抑制性兩種性格的交替，不一定發生在更年期，精神分裂症抑鬱型，多發生在青壯年期，以冷漠、暗淡、情感分裂，對疾病的不自知為特徵。——更年期最要警惕長腫瘤更年期易長腫瘤，主要原因是內分泌失調，免疫功能下降。中醫認為五臟衰減，功能失調，正氣不足之故。第一，女性更年期長腫瘤有哪些警訊？更年期是女性一生中的一個重大關卡，各種疾病都容易在此時期出現，尤其是生殖系統腫瘤更易發生。由於卵巢、乳腺、輸卵管、子宮等是一個系統，疾病都互為關聯，因此它們之間的腫瘤信號也可以互報。故在經絕期階段，女性生殖系統發生的一切異常信號(尤其不規則流血及月經異常)皆不能掉以輕心。40歲以上婦女，一側少腹發脹，或持續性壓迫痛伴月經異常(月經稀發，色黑，淋漓不盡或過多)，都應警惕卵巢腫瘤。經絕期或經絕後出現子宮不規則出血、色黑，都應想到子宮內膜癌的可能，尤其原有月經過多(子宮內膜增生)脫落內膜污黑者，更應加以高度重視。35歲以上婦女，發現帶有異味的清稀水樣白帶增多及接觸性出血（尤其是**后出血），就應立即作進一步檢查排除宮頸癌。30歲以上婦女，出現月經過多，行經期延長，經一般治療無效，平時白帶增多，**偏亢，就應想到子宮肌瘤的可能。一側少腹酸脹，帶有異味的水樣白帶大量增多，則應進一步作輸卵管的有關檢查。如出現劇痛和不規則子宮少量出血，則應考慮輸卵管癌的可能。一側少腹痛(排卵期及經期尤其明顯)，並有逐漸增劇趨勢，伴有月經紊亂者，首先應考慮卵巢癌或卵巢腫瘤的可能。乳部摸到不痛不癢硬塊，並逐漸增大者，又應懷疑乳腺癌發生的可能。總之，絕經期及絕經後期是女性生殖系統腫瘤的高發期，如在這個階段出現的任何異常，都不應有任何僥倖心理，而應立即進行進一步檢查。另外，開展40歲以上婦女定期進行生殖系統腫瘤普查，是婦女保健的一項必要措施。第二，男性更年期長腫瘤有哪些警訊？男性全身惡性腫瘤的發生率遠遠大於女性。在男性全身各部惡性腫瘤中，除甲狀腺癌及性腺癌之外，其發病率幾乎都是男性大於女性，有的甚至遠遠超過女性，這也是男性壽命短於女性的主要原因之一。導致男性癌發率高的原因是千百年來男性的工作、生活節奏、思想都比較緊張，加之攝生不慎(煙、酒、房勞)之故，如果工作性質及操作環境與癌發因素有關就更易導致癌症。因此，男性保健必須加強，尤其對中老年以上的男性作腫瘤的普查是十分必要的。  [返]