第4章 斷尾續接
第4章斷尾續接
大房間里，雷北沙執行著打八棒，給一個甜棗的理念，又安慰道：「實習的開始階段呢，大家主要以觀察為主，重視方法的學習，勤學苦練，又要勞逸結合。今天呢，主要是給大家做一個示範，以後，你們有的是時間泡在練功房裡，到時候，不想來都不行。」
見雷北沙的態度轉好，王壯勇連忙舉起戴著白手套的手，問：「雷主任，這個白鼠的斷尾續接，具體有多難，難點在哪裡。」
「有多難，這個怎麼說呢。」雷北沙想了一下，道：「我描述一下啊，我們雲華醫院的手外科，除了有你們醫學院的學生來實習，每年還承接近百名省內其他醫院的醫生來實踐學習，這些醫生到走的時候，能完成斷尾續接，血流通過率95%的要求的，只有個位數。」
學生們齊齊發出驚嘆聲。
能到雲華來回爐的醫生，再弱也比從沒上過手術台的醫學生們強，有了這樣的判斷，再看白鼠的斷尾續接，學生們就更起敬畏之心了。
幾分鐘后，康久亮和凌然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的物鏡對著白鼠的尾巴，上方的機器兩頭，各自提供一對目鏡給康久亮和凌然。
「我們正常練習的時候，會將白鼠的尾部切成60到80段，我們今天的情況特殊，就少切一點。」康久亮將桌子側面的麥克風打開說話的同時，就拿起了手術刀。
「白鼠辣么可愛，別切它的尾巴了。」有女生藏在人群中，喊了一聲。
雖然猜她是開玩笑，康久亮還是認真解釋道：「實驗動物是我們醫學院的無名英雄，大家以實驗動物做練習，是為了提高技術，更好的提高人類的福祉。而在能力範圍內，大家也要儘可能的利用好每一次實驗機會，在能力範圍內，降低實驗動物的痛苦，所以，做練習的時候，一定要認真……這位同學，你在做什麼？」
康久亮說話的功夫，就見凌然已經將麻醉后的白鼠尾巴，切成了幾十段……
「你說今天少切一點，我就切了42段，太少了嗎？」凌然的手術刀閃著銀光。
底下的學生更是看的兩眼放光，包括剛才說「白鼠辣么可愛」的女生，也興奮的恨不得剛才動刀子的是自己。
「切了就切了吧，接下來你要聽指揮。」康久亮看著一堆的碎尾巴，總不能讓他重新拼起來。
不對，他們現在就是準備拼起來。
「我先做示範。」康久亮左手持鑷，右手拿起持針器，道：「我們現在用的叫顯微醫療器械，很多同學大概沒有接觸過，特點主要是小巧，比如我們現在用的縫合線的粗細，只有人的髮絲的十分之一……這位同學，對了，你叫什麼？」
「凌然。」凌然回答。
「不喜歡說話？」
「還行。」
「以後就會愛說話的，外科醫生做手術的時候，都是話癆。」康久亮在手術中，和手術前，明顯變了一個樣子。
凌然「哦」了一聲。
康久亮憋不住道：「你就不好奇為什麼？」
「因為無聊。」凌然回答。
實習生們發出輕輕的笑聲。
康久亮愣了一下，問：「是我問的問題太無聊了？」
「是因為外科醫生做手術的時候太無聊了。」
「的確，做手術的時間長，確實很無聊。我們做一個手部手術，經常一做就是十個小時，二十個小時的，就是你不想說話，旁邊人也想說話吧。」康久亮不再糾結凌然的雙關，一邊說著，一邊操作，似乎兩個不干涉似的。
至少在實習生們看來，康久亮手裡的節奏，與嘴上的節奏是截然不同的。
所謂熟能生巧，大約就是這樣吧。
凌然也在腦海中，熟悉著康久亮操作的細節。
白鼠的斷尾續接，說到底就是血管吻合術。
將斷開的血管縫合起來，需要在細小的血管截面上，縫合六到八針，從而保證血流通暢，不受阻礙又不滲漏。
而在縫合的過程中，還要注意不能產生空腔和死腔。
要說一個外科醫生的技術究竟如何，其實就是看這些具體而微的關注點。
像是斷尾續接，手外科的醫生訓練兩三年，總是能接上的，但是，手術后使用是否如常，是否有隱痛乃至於併發症，既要看白鼠本身的狀態，更要看外科醫生的操作。
簡而言之，就是縫合不易，縫好更不易。
「我用的縫合方式，你認識嗎？」康久亮自說自話的無聊了，直接向凌然發問。
「是單純間斷縫合。」凌然並不多話。
「熟悉嗎？」康久亮問了一句，卻是自問自答的道：「應該熟悉吧。這是最常用最簡單的縫合方式了，也叫結節縫合，對吧？縫一針就打一個結，我在學校練手的時候，最常練的就是這種，你們呢？」
「差不多。」凌然依舊回答的言簡意賅，他望著康久亮的操作，腦海中是滿滿的信息在涌動，根本不想聊天。
「那行，給你試試。」康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧，辛辛苦苦的來給你們做示範，怎麼連陪聊都不會。
他原本是要多做幾次吻合術，給凌然熟悉一下的，現在做完一個血管吻合，乾脆就放手了。
凌然愣了一下，卻也沒有多想，說了聲「好」，就抓起了持針器。
康久亮眼睛一直都沒離開目鏡，此時卻不由抬了抬頭，瞄了凌然一眼。
常言說，行家一出手就知有沒有。對顯微手術來說，拿起持針器來，手不抖是入門的基礎。
為了在直徑0.5毫米的血管上縫合8針，他們此時用的縫合針，只有頭髮的五分之一粗細，普通人捏起持針器來，前端的針尖會不停的顫動。
其幅度之大，在顯微鏡下，就像是在舞動似的。
事實上，但凡是沒有專門練過顯微手術的醫生，拿起顯微鏡下用的持針器，都抖的人眼暈，非得長時間的舉著練習才行。
一些醫生為了練針，胳膊都要舉腫掉。
至於醫學生……
康久亮不由問道：「你們雲華大學醫學院，現在還練顯微手術？」
「我家裡開小診所的。」凌然說著編好的瞎話，顯微鏡下的針頭，就沖著白鼠尾部的細血管去了。
康久亮連忙集中注意力，卻見白鼠的尾部血管，在顯微鏡下，動也未動。
康久亮不由的挑挑眉。
在顯微鏡下，血管都沒有絲毫的顫動，說明未受絲毫的牽拉，這可就不是基礎要求了，而是很高超的水平了。
有的醫生為了練這方面的技術，會將泡沫放在水盆中，再在泡沫上縫合打結，目標是泡沫不能有絲毫的移動。
同樣是縫合一根斷指，如果以這樣的縫合水平做下來，手指無論是恢復能力，還是未來的功能都要強上幾分的。
恍惚間，一個吻合點的縫合就完成了。
康久亮甚至沒注意到具體的時間，唯一的判斷，就是至少比自己快。
想到此處，康久亮連忙去看顯微鏡下的血管吻合處，只見暴露在外的打結處，都保持著相當的一致性，僅從外觀來看，就令人賞心悅目，更不存在假結之類的錯誤。
這是教科書式的血管縫合與打結了，完全挑不出一點錯處。
小診所？康久亮抬頭瞅了凌然一眼，心想：你們家的小診所，得剁多少條手指，才能養出這樣的縫合水平？
(本章完)