正文 第三章 透析室
?看著馮娟離開，易晟連忙調出了小醫仙系統，「有沒有什麼辦法可以讓我快速記住這些標準？」
「鑒於宿主的表現令小醫仙系統很沒有面子，小醫仙系統將暫時為宿主開放內科-腎病科基礎許可權，由於知識過於龐大，大約需要10分鐘的時間進行記憶拓印，請確認是否進行記憶拓印。」小葫蘆答道。
「記憶拓印？」
「小醫仙系統傳授醫道的方式是通過刺激海馬體，對海馬體內神經元細胞進行重建，使宿主的瞬時記憶和短時記憶轉化為永久記憶，永不遺忘。」小葫蘆解釋道，「人類如今大腦開發程度僅僅只佔全腦開發的10%左右，所以宿主可以放心使用。」
「這麼好？」易晟一愣。
「鑒於宿主醫學知識著實匱乏，所以本系統將為宿主提供一份價值6學分的免費限時禮包，只要宿主能夠在規定時間內完成任務，償還8學分，宿主便可永久獲得禮包。」小葫蘆說道。
「我需要完成多少任務才能獲得8學分？」易晟問道。
「任務難度星際代表著學分的數量。」小葫蘆解釋道。
「明白。」
十分鐘后易晟從實習生值班室走了出來，整理了一下儀容，這該死的系統為什麼不告訴他記憶拓印竟然是通過電流刺激，害得他在值班室差點呻吟出聲！
等等，貌似系統提示過。
不過小醫仙這個系統確實厲害，易晟現在感覺自己腦海里就像是存在一個超級雲計算機，隨便想到一個腎病科的疾病，病理病因就會清晰有序的出現在腦海，全然不需要細想。
易晟用餘光觀察了下四周，並沒有人發現異常才長舒了口氣，來到科室看見馮娟並不在，一旁的小護士捧著病例悄悄湊近易晟小聲道：「哎哎哎，今天主任大查房，你去露露臉，到時候主任提問你要是答上來了，以後能進手術室的。」
「腎病科還有手術？」易晟詫異地看了小護士一眼，在他的印象中內科好像並沒有手術。
「現在上面要求內科外科化，外科內科化。雖然咱們科都是些慢性腎病患者，但一些併發症的常規手術我們一般就自己科里就處理了。」小護士將病歷整理了一下放入病歷車裡，回頭對著易晟眼中帶笑道。
易晟點點頭，這倒是個不錯的消息。對於自己這種從未接觸實踐手術的後生沒有不對於那間四四方方布滿各種儀器的手術室心生嚮往的，幾乎所有人都曾幻想過無數次自己一身手術服手持手術刀站在手術室里對著患者開刀的場景。
順手接過小護士推過來的病歷車，易晟來到了病房。
每日查房期間，所有的家屬都會被請出去，否則詢問病情的時候你一言我一嘴那就不是病房，而是菜市場。
病房裡七八個醫生站在患者身邊，主任林廣清站在床頭，馮娟站在對面兩人不知道在說些什麼，見到易晟推車進來，馮娟抬手說道：「小易，你把7床的病例拿過來。」
易晟拿起病例遞給馮娟，馮娟將病例打開遞給林廣清說道：「這大哥是個糖尿病腎病，繼發性腎病綜合征患者。一月之前出現胸悶，浮腫和乏力的，我給他查了下，血壓160/100mmHg，輕度貧血貌，全身凹陷性水腫，高枕卧位，雙肺下部扣濁，心音低，心率110次/分。」
林廣清翻了翻病例道：「隨機血糖是多少？」
「隨機血糖是22.7mmol/l，今早上空腹血糖測了是8mmol/l。」一旁的小護士答道。
「我給他開了胰島素，血糖控制得不錯，水腫我用了低右和速尿，患者尿量增多，大約每天2000ml左右，不過水腫沒有緩解反而加重。」馮娟說道。
「胸水引流了多少？」林廣清問道。
「前幾天引流了600ml，淡黃色，潘式試驗陽性，昨天複查超聲，還是有胸水。」馮娟答道。
「這幾天呼吸順暢不？有沒有壓氣憋喘？」林清廣問患者道。
「有。」患者答道。
林廣清摘下了聽診器聽了聽患者的呼吸，對著易晟擺擺手道：「小易你來聽下。」
易晟沒想到會讓自己聽，連忙在衣服上擦了擦手心的汗走上前去接過聽診器輕輕放在患者鎖骨上窩，輕輕拍了拍患者道：「深呼吸。」
易晟屏氣凝神，仔細聽著。易晟以前只在模擬假人和同學身上聽過，都是正常呼吸聲，如今真正聽到病患的呼吸音，對比很是明顯。
從肺尖自上而下，左右對稱聽了足有五分鐘，易晟才摘下聽診器，自言自語道：「雙肺粗濕羅音，兩側濁音區呼吸音減弱。」
林廣清點了點頭道：「他這個浮腫加重應該是胸腔積液里蛋白質漏出過多導致的，你一會兒讓家屬去一趟辦公室，給他開點補充人血白蛋白、然後控制感染、再採用ACEI+ARB藥物效果應該會好一些。」
「注意休息，這幾天水先停一停，要是實在渴的不行，就用棉棒沾點水擦一擦嘴唇。」林廣清叮囑道。
說完林廣清就出了病房，一幫醫生跟在後面走在走廊里，林廣清突然回頭道：「繼發性腎病綜合征的原因有哪些？」
這個問題顯然是在問易晟，畢竟這一群人里只有易晟一人是實習生，對於這個問題易晟不假思索地道：「繼發性腎病綜合征原因可能由系統性紅斑狼瘡，糖尿病，繼發感染如乙肝病毒、細菌等等，還有就是藥物中毒。」
一般的醫學生也只能回答到這，因為課本上列舉的便只有這樣，而坐擁小醫仙系統的易晟又豈能是那些凡夫俗子能比的，頓了一下易晟開口說道：「另外青少年的過敏性紫癜，中老年人的澱粉樣變性，多發性骨髓瘤以及高血壓，心臟，視網膜病變都有可能導致繼發性腎病綜合征。」
林廣清輕輕頷首然後轉頭繼續向前走，一旁的馮娟倒是詫異地看了易晟一眼，新道之前問他血液透析標準都回答得模稜兩可，怎麼現在說得這麼順溜，就連一些課本中沒有提到的都能說出口。
大查房歷時一個多小時，一旁小護士看見易晟偷偷錘了錘有些僵硬的腰輕笑道：「小小年紀腰就不行了？得多補一補啊！」
易晟翻了翻白眼，每個病號主任林清廣都要讓雲繹去聽上一聽患者的呼吸音，而且每次聽完都要刨根問底的盤問一下易晟，害得他一聽就是數分鐘，要不是仗著自己年輕身子骨硬朗，怕早已直不起腰了。
回到辦公室易晟屁股還沒有坐熱馮娟就讓他去問一下37床李振橋的信息。
易晟去了趟病房發現沒人，就到處就到處溜達了一下，正好也感受一下附院的氛圍。
順著走廊走到盡頭，一扇青色的不鏽鋼門擋住了易晟的腳步，門上沒有窗戶，易晟抬起頭，綠色的燈牌上寫著三個字，「透析室」。
摘下自己的胸牌輕輕刷過門禁，不鏽鋼大門緩緩打開，裡面的景象讓易晟停下了腳步。
房間並不寬卻很長，彷彿《黑客帝國》里的尼奧吃了藍色藥丸從營養倉里爬出的感覺，一張張白色病床依次排列，每張床頭都放著一台血液透析機，從血液透析機伸出了兩根導管分別連接躺在病床上的患者的動脈與靜脈上穿刺的雙腔導管上。血液從導管中緩緩流入到透析機里，旋轉，過濾，最後再由導管緩緩流入病患體內。
病床上躺著年齡不一的病人，上到七八十歲的老者，下到五六歲的孩童，每個人都很安靜的躺在病床上。雖然每隔兩到三張床便有一台電視掛在牆上，但是很少有人在看，電視的音量也調得很小。
坐在一旁整理數據的小護士見到易晟進來后愣在原地，伸手在易晟的眼前晃了晃道：「傻愣著幹嘛？」
易晟回過神，歉意地看了一眼小護士詢問道：「李姐，那個37床李振橋老爺子在這麼？馮老師讓我過來問一下他的病史。」
「你等我查下啊，李振橋，病例號是96503是吧？」李姐登上了系統輸入了姓名道：「在這呢，你往裡面走，最裡頭那個單獨的隔間就是他。」
易晟剛邁步往裡走就被李姐拉住道：「你過會兒問病史問完就趕緊出來。」
「怎麼了？」易晟一愣。
「那老爺子之前當過兵，好像還是個大官，見人就喜歡跟人聊他當初帶兵打仗的事兒。你要是被他纏住了，今天一天都別想出來。」李姐拍拍胸脯心有餘悸地說道，顯然之前沒少被老爺子拉去當聽眾。
「老爺子老伴和子女不在身邊？」易晟問道。
「他老伴五年前因為糖尿病去世了，兒子在首都忙不過來，想給他找個保姆，老爺子也不要，說一個人圖個清靜。可他哪裡是圖個清靜，只是不想麻煩子女而已，天天拉著我們幾個聽他說，護士長都因為這事兒扣了我們好幾天的獎金呢！」李姐抱怨道。
「沒事兒，反正我只是個實習的，咱科里又沒啥事，我就當陪陪老人，圖一樂呵。」易晟無所謂地擺擺手，朝裡面走去。