正文 第五十七章 何振久違的學習時光
??「根據患者的出血量和這條血管的粗細以及患者從受傷到現在的時間來判斷,」易晟指著這部分信號區講解道:「患者受傷5小時,即便是忽略患者本身的凝血功能,這裡也不可能出現這麼多的血量,所以我判斷這裡有兩處出血點。」
「可如果患者血管破裂較大的話,也有可能造成這麼大的出血量。」何振點點頭,若有所思道。
「那等我們開顱看一看吧。」易晟講核磁共振影像重新掛在了投影台上,回到手術台旁拿起線筆勾畫手術區域道:「另外患者還有一定程度的顱骨損傷,可能會需要用到顱骨修補術,到時候也要麻煩何老師了。」
「我還以為你全知全能呢!」
何振終於找回來一點尊嚴,看著易晟在蘇瑾的協助下穿上了手術服,自己也提著個手術服伸出手像個殭屍一樣等待蘇瑾過來幫自己,可蘇瑾幫易晟穿完之後直接低頭整理器械了,完全沒有看到何振幽怨的眼神。
「嘿嘿,何老師,我來幫您?」
郝哲的大臉盤子湊到了何振的眼前,一臉諂媚。
何振看了眼五大三粗的郝哲,他怎麼在腦海里暗示自己都不能把郝哲變成聲嬌體柔的手術室小護士,只好閉上眼睛,心裡默默說道:「沒事的,沒事的,關了燈全都一個樣......」
等何振再次睜開眼,郝哲已經開始給患者備皮了,伸了伸手好像自己抬不起胳膊,何振低頭看了眼自己的手術服,頓時氣不打一處來道:「你特么這是包粽子呢!」
易晟抬起頭,看著何振的模樣頓時笑出了聲,郝哲在給何振穿手術衣的時候,把系在手術服內側的腰帶解了下來,然後將何振左邊的手術服順時針沿著何振的胸前轉了一圈,把何振的手臂也包了進去,最後在後背因為找不到另一根腰帶,只好繞過何振的肩膀綁在了原本該出現在腰部的腰帶上,配合著手術服墨綠色的顏色,「粽子」這個詞還真是形象!
「何老師,我第一次幫人穿手術服,您將就一下。」郝哲不好意思地賠笑道。
何振翻了翻白眼,完全不想和這個憨貨說話,在易晟的幫助下,何振的手臂終於從「粽子」里解脫出來,來到郝哲身邊沉聲道:「站起來!」
郝哲還以為何振要打他呢,連忙站起身把手架在胸前求饒道:「何老師,我錯了!我今天出門看黃曆了,手術室今日不宜動手!」
「哪來那麼多廢話!」何振瞅了他一眼,一把拉過郝哲屁股底下的小板凳,自己安穩地坐了上去罵道:「手術服都穿成這個樣還好意思坐著?今天你就站著做手術!」
這才是實習生正確的使用方法,一言不合劈頭蓋臉就是一頓罵才是正常手術室里應該出現的場景,何振可以對易晟客客氣氣是因為易晟天賦好,技術棒,但郝哲就只是個普普通通的實習生,會被罵也是很正常。
手術一切準備妥當,蘇瑾招呼來了麻醉醫生給患者氣管插管後進行全麻,麻醉醫生昨晚自己的活計之後就跑到檢測儀器後面坐著玩手機,這種普通的小手術沒必要時刻監控,只需要過幾分鐘抬頭看一眼便好。
易晟再次檢查了一遍手術器械后,拿起刀對準患者的手術區,迅速劃開皮膚。
「手不抖,刀不斜,刀法可以啊!」何振第一次觀察易晟做手術,讚歎完還不過癮,何振感慨道:「要我說啊,咱們醫生在手術室里也是一場沒有硝煙的戰爭,這六尺手術台就是我們的戰場,三寸手術刀就是武器,我們的目標就是....」
「沒有蛀牙?」郝哲插嘴道。
「皮一下你很開心嗎?」何振的豪言壯語被郝哲嬉皮笑臉地打斷,如同吃了蒼蠅一樣,良久才回過氣來淡淡道。
「活躍氣氛嘛!你看要是手術室里沒有歡聲笑語那多壓抑啊!」郝哲一邊止血一邊笑嘻嘻道。
易晟並沒有參與到兩人的話題討論中,這是他第一進行硬膜下血腫的手術,雖然有小醫仙系統傳授的知識,但還是要小心為妙。
硬膜下血腫和硬膜外血腫在手術的前半部分都是基本相同的,在何振和郝哲的配合下,易晟很快便將患者的顱骨暴露在手術視野中,易晟再次確認了血腫的位置,拿出顱鑽在血腫的上方開始打孔。
二十分鐘后,手術區內的顱骨被完整地取了下來,郝哲立即接了過來進行磨邊。
「護鏡。」
劃開硬腦膜的時候,因為患者顱內壓較高,淤血會立即噴射出來,易晟可不想讓血濺自己一臉。
「腦膜鉤,11號刀。」
幾人帶好護鏡之後,易晟用腦膜鉤輕輕勾起腦膜遞給郝哲,持著11號刀準確地切開了硬腦膜。
「噗!」硬腦膜被切開的瞬間,淤血噴射在易晟的臉上,易晟放下刀,由於淤血濺在了護鏡上,易晟只能等待淤血放空之後再進行操作。
「真刺激啊。」郝哲也被濺了一臉。
「以後劃開硬腦膜后,把頭轉到一邊去。」何振是幾人之中唯一一個沒有被淤血濺到護鏡上的,他開口提示道。
「清理鑽頭,開顱銑刀鋸。」
易晟點點頭,重新更換了護鏡之後,取來榮腦壓板輕輕按壓腦皮質,又用顱鑽繼續開顱,然後踩在了手術台的固定點,拿起開顱銑刀鋸磨刀霍霍向腦膜。
「以後要是不幹醫生了,你就去給人當木匠去,保准合格。」郝哲看著易晟極為標準的「木匠」姿勢讚歎道。
「等你去了骨外鋸腿的時候你就知道這活有多累了!」何振在一旁用骨蠟止血道。
骨外可是個體力活,有些需要從大腿截肢的患者更是骨外大夫的噩夢,就算是手術室空調開到16攝氏度的製冷,也止不住鋸腿大夫腦門「嘩嘩」留下的汗,有些大夫做完手術之後如同在工地搬了一天磚似的,累得一動也不想動。
易晟取來腦膜剪擴大了之前劃開的硬腦膜手術切口,用吸引器吸出了殘餘血塊以及碎化的腦組織,原本因為血腫壓迫而止住的血管在血腫清除后開始慢慢地流出鮮血。
果然如同易晟所料,第二處出血點和第三處出血點果然重合在一起,兩根血管都有不同程度的損傷,何振不由看了易晟一眼,原本作為監工的何振在剛進入手術室的時候還是相當傲氣的,畢竟易晟是一個後輩,自己來不無指導的意思,但從現在看來,易晟對於硬膜下血腫的判斷要遠高於自己。
何振還是很有自知之明的,否則他也混不上主治醫師的職稱,現在的何振完全像是一個虛心學習的學生,拿起縫合線和持針器做著自己的本職工作。
「達者為先」在手術室里發揮的淋漓盡致。
「雙機電凝鉗。」
「明膠海綿。」
「止血紗布。」
「腦棉。」
易晟和何振的聲音在手術室里交替響起,沒有事情做的郝哲一邊提著腦膜一邊充當著器械護士的職能。
很快,易晟便縫合完兩處交疊的血管,而何振也堪堪縫完分給自己的那條,兩人討論了一下,為了保險起見,還是放置了負壓引流管在骨瓣下面,以防止血腫再次複發。
「何老師,能不能和李主任說一下,讓附近的醫院調幾例硬膜下血腫的病人。」易晟完成了自己的縫合后,看著何振進行顱骨修補術時說道。
涉及到顱骨下的手術時,一般在縫合的時候都需要顱骨修補,而顱骨修補術是要易晟完成五次硬膜下血腫之後才能開啟的新技能,所以易晟想要儘快完成五例硬膜下血腫的手術,早日開啟顱骨修補術,到時候自己便可以獨立完成手術。
「像這樣的急性患者除非是下面醫院治不了才會送到上級醫院來,否則就在本院自行處理了,運輸過程中意外太多,就算是李主任聯繫其他醫院,人家也不一定會同意。」何振修補著顱骨,看了一眼易晟道:「你不會也交女朋友了吧?」
「何老師為什麼這麼問?」易晟一愣道。
何振垮著臉道:「我在交女朋友之前對於自己的工資那是相當滿意,自己每月怎麼花都花不完,知道找了女朋友之後,一次逛街就花掉了我半個月的工資。」
「那你可能是遇人不淑,並不是所有的女孩都喜歡花自己男朋友的錢。」蘇瑾看了一眼易晟,然後低頭清點著紗布漫不經心地說道。
「那可不!」郝哲的眼珠子在蘇瑾和易晟兩人身上來回掃視,本來想調侃一下蘇瑾結果卻對上了蘇瑾殺人般的目光,只好縮了縮腦袋道:「我覺得一些性格偏弱的女生比較討人喜歡....」
「我只是想多做幾台手術練練手。」易晟道:「天天守株待兔不如主動出擊,也沒必要找一些急性硬膜下血腫的病人,一些需要進行手術治療的慢性硬膜下血腫的病人也行。」
「那可都是些中老年人,萬一出了事情,可不好處理。」何振提醒道,不過他隨即想到剛才易晟手術時那份沉穩勁,改口道:「行吧,等我一會上去的時候跟李主任說一聲,到時候要是主任找不來人,可別怪我。」
「能找來就做,招不來就算了。」
易晟抬頭看了眼患者的監護儀上的數據道:「郝哲,你去通知家屬,手術順利,一會推到ICU觀察。」