第二十七章 手術和紅包
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戴萱趕到醫院的時候，這邊兒正是人頭攢動。
「戴主任，這邊兒的情況有些棘手——」一名醫生看到戴萱趕到，立刻湊了過來，請她看已經研究了許久的CT片子。
戴萱仔細看了一下，發現CT顯示病人的腫瘤不但包裹了結腸，很可能已經侵犯了腹主動靜脈，以及腎臟的一側和脾臟等器官。
旁邊兒的兩位年輕醫生看到戴萱的眼神憂慮，就試探著問道，「戴主任，是不是腫瘤跟腹主動靜脈粘連在一起了？」
戴萱搖了搖頭道，「暫時還不能肯定，要看實際情況了。」
病人年紀比較大了，是市裡面的一位退休領導。
近兩天，他感覺大便艱難，腹部脹痛，便來醫院檢查，診斷為腸梗阻。
腸梗阻通常有兩種原因，一種是腸子套疊在一起，像膠管打結了，食物不能從腸中通過。另一種是腫瘤侵佔了腸腔，或者把腸子卡死了。
檢查腹部CT后，基本上可以認定病人的病情是屬於后一種情況，腸梗阻必須馬上手術解除梗阻狀況，否則病人會因從腸部吸收大量毒素而休剋死亡。
「還有一個情況，病人凝血功能異常。」負責這個病人的醫生對戴萱說道。
凝血功能異常，手術切口就容易出血，所以大家都有點兒擔心。
「沒有時間猶豫了，如果不能立刻手術的話，病人撐不了多久。」戴萱此時表現出了身為領導的果斷，立刻吩咐準備手術。
病人經過麻醉之後沉沉入睡，大家開始小心地手術。
鮮血不斷從切口處滲透出來，戴萱用電刀來止血，平時用電刀輕輕一凝，滲血便止了，現在卻要反覆電凝才能見效，電凝切口的白煙與燒焦味，頓時瀰漫了整個手術間。
主刀的戴萱逐層切開病人的皮膚、脂肪、肌筋膜、肌肉，到了腹膜時，膨脹的腸子把腹膜撐起，似乎就要破膜而出。
剪開腹膜的時候，必須既小心又迅速，否則的話，動作快了容易傷及腸子，動作慢了腹膜容易被腸子撐裂。
腹膜剪開之後，一個巨大的腫瘤立刻就呈現出來。
腫瘤的表面光滑，彷佛是一把巨鎖緊扣著腸管。
戴萱皺了皺眉頭，用手輕摸腫瘤底部，試探腫瘤的位置，判斷腫瘤是否跟腹主動脈、靜脈、脾腎粘連在一起。
幸好，腫瘤沒有跟腹主動靜脈相連，但與左腎粘連到了一起。
戴萱試圖提一提腫瘤，進一步確定腫瘤是否能夠移動。
此時就聽到護士大聲說道，「戴主任，心率跌到四十七啦！」
戴萱趕緊鬆手，扭過頭去看一眼監護儀上的心電圖，顯示心率已經跌到了每分鐘四十二次。
她擺了一下頭，麻醉師趕緊給病人注射阿托品，心率漸漸地回升到了每分鐘八十次。
目前戴萱可以確定，腫瘤侵犯的器官組織，不僅僅是通過CT與肉眼所看到的那些，還有一些是看不到摸不著的組織，手術難度極高，既要把腫瘤、腸子切掉，又要把腎臟摘除。即使手術成功，萬一腸子因癌細胞浸透，營養跟不上，也可能前功盡棄。
這手術很麻煩啊，尤其是在壺州這種小地方。
不過病人的病情突發，年紀又比較大，根本就經不起旅途的顛簸，如果說這個時候轉院的話，危險更多一些，怕是根本就堅持不到轉到大醫院去，這也是病人家屬明知道非常危險，依然決定了在壺州手術的原因。
戴萱略加思索，就對大家說道，「兩種方案，第一是把腫瘤和被侵犯的腸、左腎切除，以及周圍淋巴結清掃。第二是腫瘤和左腎不切了，只把上腹的小腸繞過被腫瘤包裹的腸道，直接與下面的結腸吻合，貫通腸道。前者比較複雜，風險高，後者比較簡單，風險低。還是做根治術吧，叫病房再準備五百單位紅細胞。」
經過了五個小時之後，病人的左腎終於被分離開來。
戴萱鬆了一口氣，額上的汗已浸濕了帽子，護士不斷幫她擦汗，防止汗珠滴落到病人的腹腔。她稍微歇了口氣，然後拿起血管鉗，夾住腎臟的動靜脈。
突然，腎動脈斷了一個小口，鮮紅的動脈血汩汩湧出，在腎臟周圍旋轉成一個小血漩渦，戴萱頓時被嚇了一跳，趕緊用第二把鉗子向血管近端夾去，但血液已經淹沒了血管，夾歪了。
旁邊的助理立刻將吸引管，向血窟窿插進去，血剛吸走，又從裂口湧出來，他把血管鉗和吸引管同時插進去，在血液被吸走瞬間，趁機把血管夾死，血窟窿頓時消失。
「病人血壓跌到八十、四十，要不手術停下來，輸兩個單位紅細胞再繼續？」麻醉師適時地提出建議。
戴萱想了一下，點頭同意。
病人年紀大了，被癌細胞侵蝕的血管又太脆，萬一結紮血管時再出現斷裂，就會危及生命安全。
經過輸血之後，病人的生命體征穩定下來，戴萱才開始結紮腎血管。
經過五六個小時的手術，戴萱的手有點發抖，一再叮囑自己要放慢速度。她輕輕拉緊綁住血管的黑線，感覺血管彈性還可以，便漸漸用力，直到血管不能再勒，血管並沒有斷裂。她長長地吐了一口氣，接著麻利地切掉被腫瘤侵犯的腸子與腎臟，再把各條腸管處理了。
手術在第二天凌晨四點結束，將病人送出手術室時，病人的家屬沖了過來，緊張地問她情況如何。
戴萱對他們說道，「手術順利，麻藥效力還沒過，病人還沒有完全清醒。術后還有一大關，就是病人的凝血功能異常，要用止血藥，防止傷口滲血，如果度過今晚，一般來說病情就能穩定下來了。」
「真是太感謝戴主任了——」病人的兒子剛剛從外地趕回來，一臉感激地對戴萱說道。
戴萱出去洗澡換衣服，等到回到自己辦公室的時候，就看到桌子上面多了一個信封，裡面大概裝了有一千塊錢的樣子，心裡就明白這是病人家屬送過來的。
按照醫院的行情，參加手術的醫生和護士們，都有一份紅包，區別只是多少而已。
戴萱搖了搖頭，隨手把信封上標了個名字，然後扔到了辦公桌的抽屜裡面，鎖上，然後回家休息。
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