第2章 十二指腸切除術

「三個主線任務，只能接兩個。」

這些獎勵，張谷都很眼饞。尤其是鑲金卡和彩色卡。

但他還是理智的。

那兩個任務都是長遠任務，需要三到五年時間。而這任務列表，每半個月就刷新一次。

接這種長遠任務，太不划算。

更理智的做法，是選擇短期能完成的任務，循序漸進，不斷提高。

總有一天，成為省級三甲醫院院長，拿到那些惹眼獎勵，也只需要半個月時間。

張谷接取了第三個任務。他寧願空一個任務欄，等半個月，再看會刷出什麼。

「在一家專業醫學雜誌期刊上發表一篇文章么？」

想發文章，必須得拿出真材實料才行。

張谷將目光，放到贈送的一張技能空白卡上，可以指定學會一台手術技能。

「正好明天要觀摩十二指腸切除手術，就選這台吧。」

張谷心中一動，只感覺腦海里「胰十二指腸切除術」的圖標被點亮了。

……

翌日。

一早，張谷來到手術室外面等著。

這台手術的主刀是科室老主任，向建華。名氣很大，是市三院的兩大招牌之一，有許多病人來市三院，就是專門沖著他來的。

觀摩的年輕醫生有好幾個，來的都很早，天才學霸馮學斌也在其中。

眾人換上手術服。

向建華帶上口罩，和一個副主刀交流了幾句后，看了眼時間。

然後對幾個年輕人道：「給我扶境的副手趕不過來了，你們誰會扶鏡？」

給向主任扶鏡？

幾個年輕人的心思，一下都活躍起來！

給這種經驗豐富的資深老手扶境，是不可多得的際遇，能學到很多東西。

但風險也大，萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤，丟人事小，前途恐怕也要受影響。

幾個年輕人又激動，又猶豫。

學霸馮學斌左右看了看，這幾個年輕人里，就他最優秀，最適合站出去。雖然他也沒專門學過扶境技巧，但總比其他幾個人強吧？

他在內心裡，給自己加油鼓勁：「馮學斌，你行的！不要怕失誤，這是難得的表現機會，爭取給向主任留下個好印象。」

這時，張谷站了出來：「向主任，我來吧。我和周東風老師學過一點扶境技巧。」

向建華「嗯」了一聲，「你過來。」

張谷來到腹腔鏡前，熟練的調試好儀器。看到這一幕，向主任微微頷首。

馮學斌邁出去的半步，又縮了回來，暗嘆自己剛才怎麼沒出去，同時內心也鬆了口氣，看看這個科里的新人做的如何吧。

無影燈下。

副主刀將全麻后的患者放截石位，建立人工氣腹。

接著，換向建華站上手術台。

包括張谷在內，眾人都目光灼灼的盯著向建華的那雙手。

只見他在臍下緣，左肋緣下十厘米鎖骨中線位置，分別置入十毫米的穿刺器，右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置，置入五毫米穿刺器。

幾個年輕人，認真仔細的學習著向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。

鏡下手術中，這兩項是重要基礎。

「腔境跟著我走，探查一下腹部，看一下瘤變情況。」

張谷點點頭，兩手分別抓著調節光纖，逐層深入。

向建華本來還要提點幾句，可隨著腔境的深入，他有些詫異起來。

這個年輕人，扶境的功底不弱呀。

就是盯著腔境顯示屏看的幾個年輕人，也感覺這視野的進退，拿捏的很出色。

張谷讓顯示屏上的觀察目標，始終只佔據顯示器的四分之一到五分之一面積，保持最佳觀測距離。

焦距的調整和進退，也把握適度得當。

當向建華想要改變觀察目標時，往往他還沒開口，張谷就開始操控腔境進退了。

向建華手中剛有所動作，張谷就配合跟進。

這扶境扶的，讓向建華十分的舒服！

「這裡空間狹窄，組織水腫。」向建華正要讓張谷將腔境後退一點，以方便觀察。

他話還沒說完，就看到鏡頭已經拉遠。

「不錯。」

向建華多看了這年輕人一眼，難得的在手術台上誇讚了一句。

這個年輕人，對這台十二指腸切除術絕對有過深入鑽研，並且還專門學過扶境技巧。

好像是叫張谷？

向建華心底將這個名字記下。

幾個器械護士和巡迴護士，也是多看了張谷幾眼。手術室圈子就這麼大，她們很少聽向主任在手術台上表揚別人。

「看到瘤變部位了。」

當顯示器上出現亂的一塌糊塗，血肉模糊的瘤變組織時，眾人心裡都是咯噔一下！

瘤變面積太大了，而且和周圍血管粘連過多，切除難度很高。

向建華目光凝重，道：「都打起精神來，這恐怕是場持久戰。」

這台手術，估計至少得九個小時才能下來。

向建華是資深老手，他是沒問題。

但給他扶境的新手張谷，能否堅持這麼長時間，手還能扶的這麼穩？

這是對體力，耐心，持久的考驗。

「扶好了。」

向建華叮囑一句后，開始遊離和切斷十二指腸，及空腸上段，然後離斷胃竇部。

張谷的扶境也配合的相當出色。

當遊離腸系膜下血管時，張谷控制的腔境始終保持在腹主動脈水平。

當遊離右半結腸時，腔境保持在腸系膜上，與靜脈垂直。他還進行30度角的旋轉調節，方便全方位的觀察血管裸化。

最大限度的方便向建華的操作。

向建華心底里不由得嘆了一聲，「舒服啊！」

這份扶境功底，能和他常年搭檔的副手並駕齊驅了。

四個小時，向建華用超聲電刀切斷胰頸，胰體部。

七個小時，切除全部腫瘤，將瘤變部位仔細清理刮除乾淨。

九個小時，進行鏡下吻合，重建胰腸、胃腸、膽腸通道。

手術終於要接近尾聲。

整個過程中，張谷的手始終很穩，沒有一絲一毫抖動，向建華幾次露出讚賞的眼神。

幾個年輕人也看的十分佩服，眼眸里更是滿滿的羨慕。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。

馮學斌也在心中一嘆：「他比我持久。」

向建華直了直腰，看了眼張谷，笑道：「辛苦了。」

張谷連忙道：「向主任辛苦，我只是扶境而已，您可是九個小時不停歇的高專註操作，最耗費心神。」

向建華看向他：「怎麼樣，還有力氣嗎？」

張谷心中一動，道：「有！」

「行，你來沖洗和縫合切口。」

這個機會，向建華本來打算給馮學斌的，但此刻念頭一轉，就順手給了讓他無比舒服的張谷。