第20章 神奇的中醫藥

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每天上午常規是給學生們講課，從一個腫瘤的發病因素、臨床癥狀、診斷依據、鑒別診斷、治療、預防，然後是電腦上該腫瘤的CT或MRI解剖及影像學診斷、鑒別診斷，這樣系統性的學習有助於培養他們的診斷分析思維，快速提高影像學診斷實戰能力。

課餘時間會安排作業，比如畫出某個臟器的解剖圖或循環系統（從頭到腳的血管解剖）的解剖圖，大家都樂此不疲，有一些同學畫得特別好，甚至比解剖書的圖譜還要漂亮，我也常常驚嘆這些稚嫩學子的潛能，如果給他們好的學習環境，他們應該可以做得更好。

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講腫瘤治療必定會提到關於中醫藥的治療方法，畢竟祖國醫學是我們中國醫者最重要的傳承，雖然或許我不能夠將之發揚光大，但是我絕不會忽略它，輕視它，詆毀它，因為那樣做是一種愚蠢的無知行為。

據文獻檢索，中醫藥治療腫瘤的理論基礎在於：

一、整體觀：中醫認為，人體是一個有機的整體，人類生活於自然界，自然界的各種變化，不論是氣候的寒溫季節的變更，時間的長短，地理環境的變遷，對人體均有一定的影響，特別是自然環境的異常變化可影響人體的內環境，這對腫瘤的發生與發展均有重大的關係。同時，中醫學認為，人體是一個整體，雖然惡性腫瘤病人，局部存在明顯的癌灶，但是局部的癌灶可以侵犯器官組織，影響全身，而機體的全身情況又往往會影響癌灶的發展，可以說腫瘤病變的過程中局部的病變與機體全身息息相關，相互影響，因此對腫瘤的治療，不能單純著眼於局部癌灶的處理，還應很好地考慮整體調治。研究也證實，當全身腫瘤細胞為10-10時，癌腫僅重100mg，目前的儀器設備根本無法發現，因此，整體的調治顯得尤為重要。

二、辯證論證：歷代醫學對腫瘤的辯證論治積累了豐富的經驗，迄今還有效地指導臨床應用，在腫瘤的辨證方面，以腫瘤的舌診的研究最為突出。中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會診斷協作組組織全國29個單位，制定統一觀察指標，對16865例癌症病人舌象進行臨床觀察。發現青紫舌佔57.35％明顯高於非癌症組和健康人組，青紫舌多見於食管癌、肺癌、肝癌等。中晚期癌症及轉移癌紫舌佔78％，為中醫舌診應用於癌症患者的輔助診斷，及其推測預后奠定了基礎。在論治方面，中醫非常重視治病求本的思想，有「堅者削之、結者散之、留者攻之、提者益之」四大基本原則。

三、養正除積：「積之成也，正氣不足，而後邪氣距之」，腫瘤的形成過程是機體內部邪正鬥爭相互消長的過程，其臨床大多由於機體的正氣虧損，然後外邪乘虛侵入，致使機體氣滯、血瘀、痰凝等一系列病理結果，人之正氣具有維持機體正常生理功能的作用，同時具有抵禦外部之能力。也就是說，在人體內環境的穩定性及機體內外的相對平衡遭到破壞后，機體免疫功能低下，機體內分泌功能失調，精神狀態不佳或本身遺傳基因存在缺陷時，外界的物理、化學、生理等各種致癌因子在人體內起作用，使正常細胞發生突變，導致腫瘤的形成，因此中醫治癌應著眼於「養正除積」，增強免疫功能，調節內分泌功能，平衡陰陽，激發人體自身正氣來達到目的。