第一百五十七章小冰河時期來了（一）
在原來的時空，十七世紀開始的中國氣候，此時的明朝處於明朝小冰河時期，萬曆後期至天啟年間中國氣候顯著變冷，北方風沙壅積日甚，旱災逐年增多，農業收成銳降，有限的土地根本養不活這麼多人口。
與此同期，中原氣溫與北方農牧帶的降雨量也直抵秦漢以來的最低點。一句話，原時空的整個明末時期始終伴隨著旱災、寒流、蝗災、水災、鼠疫、瘟疫等，此後中原氣候持續下降，大明天下大亂，狼煙蜂起。最後被關外崛起的后金奪取了天下。
不過在本時空，由於朱厚煒以及他的繼任者，從上個世紀中葉開始就未雨綢繆，在國內和國外布局，不僅從陝西、山西等一些受災嚴重的地區向外大肆移民到海外和中亞地區，再加上堅持了六十多年的退耕還林政策以及完善的交通網。因此，從世紀之初開始的小冰河對大明的影響並不大。
雖然大明帝國受的影響不大，但小冰河時期的降臨，對整個全球還是帶來了嚴重的影響。從1603年開始，阿拉伯世界的奧斯曼帝國一直到整個歐洲都發生了各種各樣的災害，陸陸續續爆發了規模大小不一的糧食危機，尤其是歐洲，飢荒的問題愈發嚴重。
亞洲各國也未能倖免，就連糧食產地東南亞連續不斷的洪澇災害也導致了糧食生產銳減，瘟疫流行，整個世界呈現出一片末世的景象。即使本時空最強盛的大明帝國也不能倖免，各種災害在全國層出不窮，如果不是早有準備，恐怕也會應對無措。文武百官和老百姓都盼著風調雨順，少一些天災。
但這個世界只有朱厚煒、朱翊鈞以及現任的天啟皇帝朱由校知道，真正最困難的時候還沒有降臨，這場由氣候導致的危機一直要持續半個多世紀。
大家且忍著吧！
……
時光荏苒，轉眼就到了大明天啟三年，公元1617年，春。江南吳縣。
這裡和中原連年乾旱截然不同，陰寒不見陽光已有半年之久，日日微雨滴瀝。太湖之濱，湖邊峰巒曲抱，灌木叢宵。小路泥濘不堪，極其濕滑難行。一個十八九歲的青年急匆匆地走在前頭，他的身後緊緊跟著一個秀拔清癯的中年男子，一身白色的長袍，他的腋下夾著一個帶著紅色葫蘆標誌朝廷配發的醫藥箱，一看就知道是位有執照的醫生。
這位醫生走得一頭濕汗，時不時用袖口擦拭臉頰和額頭。忽然，中年人腳底一滑，側身摔倒在地上。前面趕路的年輕人聽到身後傳來「吧嗒」一聲，趕緊回頭看。
「啊呀，吳大夫，「年輕人趕緊轉身去扶那個中年男子，急忙問，」先生，你……你沒事吧，可千萬不能把你摔壞啊！」
「沒事，沒事，都是爛泥，軟軟的，摔不傷人的。」中年男子說著，爬了起來，趕緊把掉在泥水裡的醫藥箱撿起，小心的擦拭乾凈。
「吳大夫，馬上就要到了，鎮上的衛生所也只有你是好人，這麼難走的路也肯出診，我求了好幾位大夫，人家都不願意來的！」年輕人有些愧疚的說道。
「呵呵，千萬別這麼說，千萬別這麼說，醫生治病實乃本分……」那大夫性格非常好，他的長袍上沾滿了爛泥，手上也是泥，又用滿手泥的手抹了一把臉上的汗，結果弄得臉上也沾滿了泥，配著他那憨厚的笑容，那模樣顯得有點滑稽。
年輕人替他背上藥箱，用手攙扶著吳醫生的胳膊，邊走邊說：「吳大夫，前面就是我家了，家父買了一條機帆船，平日里主要靠跑短途運輸貨物維持生計。家父是一位退伍的海軍老兵，平素身體很是健康，這次從外面回來突然染病，聽說北方多地瘟疫流行，不知道家父是不是也染上了瘟疫？」
這位吳大夫本是揚州人，名叫吳大維，萬曆年間畢業於南京中醫學院，畢業後分配到吳縣已經二十多年了。他想了一下，搖搖頭說道：「應當不會，我聽從北方來的人說，瘟疫發病極其劇烈，朝發夕死，投藥施治都來不及，令尊患病已有六七日，應當不會是瘟疫。」
「這就好，這就好！」年輕人聞言，頓時鬆了一口氣，臉上帶著慶幸的表情說：「有吳大夫這番話，我就放心了。」不多久，年輕人領著大夫便回到了自己的家。房子很漂亮，寬敞的農家小院中有三排白牆黑瓦的房子，一群鵝聞聲從院內衝出，圍著陌生人「亢亢」亂叫。
年輕人推開院門，請吳大夫入內，一邊指著東廂房說道：「吳大夫，家父就在卧房，請隨我來。」
「大春啊，你把大夫請來了？這可太好了！」一個中年婦人擦拭著雙手，趕緊迎來出來。
「娘親，我不但請來了大夫，而且有幸請到了吳大夫！他可是鎮上最好的大夫。」這個名叫大春的年輕人笑眯眯的答道。
「啊呀，這真是菩薩保佑，這下你爹有救了！「那婦人感激不盡，又吩咐自己的兒子，」大春啊！你趕緊請大夫給你爹看看，我用山泉水去給吳先生煮杯茶。」吳大維跟著小夥子一路跋涉泥濘，正倦極煩熱，忽聞說要給他以山泉煮茶，頓時心脾爽快，煩火遂降。忙點頭含笑向主人家致謝。
吳大夫也不再多話，他從藥箱里拿出口罩戴上，又拿出來聽珍器和血壓計等其他的一些工具，隨著大春進了東廂房的卧室。屋內躺著一個中年男子，身上蓋著棉衾，額頭上搭著一條濕毛巾。病人混混沌沌，在那靜卧。
「把手伸出來。」吳大維說。但是病人沒有什麼反應。
「爹，」大春搖搖自己的爹，輕聲說道，「大夫來了，你醒醒，大夫要切脈。」
「哦……」半晌，病人發出微弱的嘆息聲，眼睛開了一條縫隙。他的眼角布滿眼屎，鞏膜充斥著血絲，顴骨因為發燒而通紅，雖然極其虛弱，但是神志卻還清楚，聽話的把手伸出來。
「我切切脈。」吳大維說著輕輕抓過病人的手腕。
「好，舌苔看看。」
病人又聽話的把舌頭伸了出來，吳大夫看了看，點點頭，又拿起聽診器，聽了一下病人的心跳和呼吸的聲音，緊接著又測量了一下他的血壓。
「吳大夫，「病人的兒子大春對吳大維附耳輕聲說，」昨夜我從附近的西山請過一民間先生來診治，說家父雙手脈都摸不到了，是傷寒亡陰，看得晚了，已無法用藥，讓我們準備後事……」
「非亡陰也，雖然雙手脈象沉伏，按到骨間才得，但是舌苔卻濕滑，神志清楚，兩顴發紅，病已有六七日，這些表現都不會是傷寒亡陰。」
「先生的意思，那家父還有救？」
「當然，雖然病情危險，也不至於到不能用藥的地步。染病到如今，沒有大解過吧？」
「是的，一直卧病在塌，不吃東西也沒有大解，只是口渴得厲害，不斷要水喝。」
「前位大夫有無檢查令尊的身體？」
「沒有。」
「那你現在掀開棉被看看他的胸口。」吳大維說。
「好。」
大春輕輕掀開了患者的棉被，又拉開了他的衣服。
「啊……」大春不由得倒吸一口冷氣，只見那病者的胸部有大片的的猩紅斑塊，忙問，「吳大夫，這是怎麼回事？是瘟疫嗎？」
「當然不是瘟疫……」
「肚子是不是很脹？痛不痛？」吳大維上前一步，按了按病人的腹部問道。
「嗯……「病人答，」脹，痛倒不痛。」
「好了，我馬上開方，你就近抓藥，抓了葯迅速回來，不得耽誤，等你回來我再慢慢和你說。」
吳大維對小伙說罷，打開自己隨身攜帶的醫藥箱，從裡面處方單子和鋼筆，開始提筆開了兩張藥方，第一張方子：知母三錢；石膏五錢；上黨人蔘二錢；甘草一錢半；粳米一把；白虎加人蔘湯。第二張方：大黃五錢，姜制厚朴一兩，煨枳實三錢，小承氣湯。
「這是兩張方子，你分別抓藥。抓了就回來，切不可耽誤。」吳大維吩咐道。
大春雙手接過方子，說：「先生放心，附近鎮上就有藥鋪，我一個時辰內就可以趕回。」
」好！」吳大維點點頭，出了病人的卧房，來到外廳。
「吳先生，快快請坐，清茶一杯已經煮好，慢用。」主人家趕緊的把一杯熱氣騰騰的茶端了上來，放在茶几上。
「有勞！」
吳大維點點頭，趕緊接過茶杯。他在泥濘的山路上走了有一個多時辰，早就口舌乾燥如同火灼。於是端起蓋碗，吹了吹便幾口飲干，頓時覺得神清氣爽。
「看來吳先生是渴極了。」主人家道，拎起茶壺又添滿了一杯。
「多謝。」
「請用點糕點，山野人家自己做的，先生勿要嫌棄才好。」
「多謝，多謝！」
時刻正值正午，濃雲已散，微雨未收，山谷間傳來了黃鸝的叫聲，入耳婉轉，滑潤。喝過了清茶用了一些點心。病人的兒子就拎著葯匆匆從門外趕回。半個時辰之後，第一張方子的葯已經煎煮好，放到溫熱，給病人服了下去。
「多喝，只要口渴就喝這個，不拘量。」吳大維叮囑道。
「知道了，先生。」大春頭點的像是雞啄米。病人服藥之後約一個時辰，吳大維來到病人身邊，拿他的手切脈，過了一會兒，眉頭漸漸舒展開來。
「妥了！」他手撫一縷鬍鬚，面露微笑。
「先生怎麼了，是有救了嗎？」家屬站在身旁面露焦慮神情。
「無妨了！安心吧。」吳大維解釋道：「還好來得及時。傷寒之斑，初如硃砂細點，又如狗蚤嚙痕，起初不多，漸加稠密，這是溫毒內外熱盛的表現，治法不能偏表偏里，須表裡雙解，以去內外熱，所以我用白虎加人蔘湯。前一位先生之所以誤診，那是因為他不仔細觀察病人身體的表現。」
「哦，是這樣！」大春憤憤說道，「他怎麼能這樣？太不負責任了。」
「也不能這樣說，醫生也不是神仙，不可能面面俱到。」吳大維緩和了一下語氣，說，「如今，令尊脈象已稍有恢復，繼續給他喝這葯，很快身上的紅斑就會褪去，等紅斑退盡，燒也就退了，再喝第二張方子，身體也就可以復原。」
「噢，多謝先生救家父性命！」小夥子如釋負重，連連作揖，臉上都是感激的表情。
「切記，身體剛復原不得食用肥甘厚膩之物，否則又要麻煩！「吳大維又耐心的說，」明日紅斑即可消退，喝過第二張方子的葯之後，會有大解，腹部脹滿也可以緩解，之後就會有食慾，給病人吃點清淡易消化的米粥山藥羹即可。」
「記下了，先生。不過，我還有一疑問，家父剛剛發病的時候，也請過一位大夫，那大夫開了三十多味葯，也不見有效，「說到這，大春又困惑地問道，」為什麼先生簡單幾味葯卻能有如此好的效果呢？這實在太不可思議了。」
「呵呵，用藥之道如同用兵，兵不在多，獨選其能，葯不貴繁，惟取其效，並非多多益善啊。」吳大維捋須笑道。
「受教，受教……」小夥子連連點頭，敬佩不已。讀書樓
「那好，我就回去了。」吳大維開始整理藥箱。
「先生，已經正午，在寒舍用點粗茶淡飯再走吧。」
「不用了，剛才已用過點心，喝了香茗，很是清淡可口。」
「那我把診金拿來，送先生回去。」大春趕緊說道。
「嗯，診金還是要收的，送我就免了，我自己能走，你在家好生服侍令尊。哦，對了！剛才你說你父親是海軍退役軍人，我給你開開一張正式發票，憑著這個，和你父親的退役軍人證，葯錢和診金可以在退役軍人辦報銷一部分。「吳大維一邊在發票上蓋上自己的印鑒，一邊感慨地說道，」呵呵，如今還是當過兵好，朝廷對軍人的福利很多呀！現在想當個兵還真不容易。」
「多謝吳大夫！呵呵，下半年，我也要去當兵了。」大春驕傲的說道，臉上洋溢著笑容。
……
下午申時初，吳大維剛回到了自己在吳縣的寓所。他的妻子便迎了出來，說道：「夫君，縣醫院的李院長剛剛派人來找過你。」
「哦，有什麼事情？」
「嗯，來人說是有一個疑難病請你去參詳。」
「急么？」
「看樣子挺著急的。」
「那我現在就去一趟吧。」說著把腋下的醫藥箱往桌上一放，來不及換衣服，轉身又出了門。
縣醫院是吳縣唯一一家公辦的醫院，裡面有坐堂醫師十餘名。院長李傑是吳大維的同學和好友。當吳大維趕到縣醫院的時候，會議室裡面已經聚集了幾十位吳縣本地的名醫大家。
「這位吳大夫，在哪家藥店坐堂啊？」在座的一名大夫問。
「噢，我在東山鎮衛衛生院掛職，平時就在家裡行醫，常常被病家請去，出診的時候比較多。」吳大維答。
「哦，原來你是一名赤腳醫生啊！」那人頓時露出不屑的神情。
這也難怪！萬曆年間，李時珍奉旨主持了大明帝國的醫療系統改革，現在的大明帝國和原時空不一樣，很多地方地廣人稀，為了方便這部分鄉民能夠及時的得到醫療救助，朝廷就分配出一批醫師，設置了鄉村醫生這個職務。
這個職位雖然俸祿高，說實話，但大部分的醫生是不願意去乾的，畢竟又辛苦又累，常常還要爬山涉嶺，不能在家照顧家人。因為這種鄉村醫生經常要走山路和鄉間小道，時常光著腳走路。就被一些無良之人戲稱為」赤腳醫生」，漸漸的流傳開來。特別是因為眾所周知的原因，很多沒有背景的醫生常常會被打發到這一行業裡面，因此常常被同行看不起。
「哈哈哈……「在座的有幾人發出輕蔑的嘲笑聲，」怪不得滿身泥濘，原來是赤腳醫生。」
「一個赤腳醫生能懂什麼，誰讓他來的。」又有人小聲說。
「吳大夫，是從哪所醫學院畢業的呀？師從何人？」有人不懷好意的故意問。
「嗯，南京中醫學院，導師是戧乙教授。」吳大維不動聲色，他也意識到這些人對他沒有善意，但生性憨實的他還是如實回答。
「呃……」
聽完這話，剛才那個人對他睥睨而視的人臉一下子脹成了豬肝色，南京中醫學院！那可是大明帝國的頂級醫學院呢，錢乙教授更加是李時珍伯爵的徒弟，這人不是在開玩笑吧？他轉念一想，這樣的高材生怎麼可能成為赤腳醫生，他冷笑道：「荒唐！你要是南京中醫學院畢業的，怎麼可能會成為赤腳醫生？怕不是吹牛吧。如果你是錢乙教授的學生，怎麼不會把你留在南京。你哄鬼了！」
「就是，吹牛皮也不打草稿。這樣的人所以才沒資格坐堂嘛……」旁邊一個人幫腔道。
「吳大夫，可曾有功名啊？」另外一個醫生挑釁問道。
「住口！休得無禮。「恰好這時，院長李傑走到了門外，他實在聽不下去了，又訓斥道，」吳大人是舉人出身！朝廷太醫院九品官醫，就是本院長也要叫他一聲師兄。你們是什麼人？一個個眼鼻子淺的。以為都跟你們一樣，大門不出二門不邁的，只顧自己享受……」
「群邑，好了，好了！」吳大維趕緊攔住大發雷霆的李院長，打了一個圓場說道，「大家只是跟吳某人開個玩笑。別當真！對了，你找我有什麼事？」
「呸！真是狗眼看人低的傢伙，真是不知所謂。」李傑李群邑冷哼一聲，又狠狠的瞪了那些的醫生一眼，露出一臉的不屑。剛才這些囂張的醫生一個個戰戰兢兢，此刻連頭也不敢抬。
李傑銳利的眼睛狠狠地掃了大家一眼，這才轉頭抱拳說道：「師兄，是我御下不嚴，小弟給你賠罪了！」說完，深深一揖。
「行了，行了！多大的事呀？還沒完沒了了。」吳大維一把攔住他，又笑著說道：「說吧，找我來究竟什麼事？」
「吳師兄，是這麼回事，本縣的方老爺你也應該知道，他是我的老朋友了，這次突發高燒，請我去看，奇怪的是，我開的方子毫不見效，後來又請了本院的陳大夫一起去會診，陳大夫的意見和我一致，看來我的方子是沒有問題，可是方老爺吃了不但沒有效果，還更嚴重了，就在今天上午，方老爺的長子方承祖，居然也得了一樣的病，你說我能不著急？」
「李院長，這方老爺怎麼個病法？」
「期初憎寒壯熱，口渴欲飲，頭身肢節皆痛，之後又起紅腫發塊如瘤，遍身流走。」
「什麼脈象？」
「寸關尺皆為數脈。」
「神志可清？」
「精神頹敗異常，閉目昏昏。」
「舌像呢？」
「初時薄白乾，之後竟然毫無舌苔，而舌皮干亮如鏡。」
「李兄認為是何病？」
「傷寒，自然是傷寒，《素問》中有云：『今夫熱病者，皆傷寒之類也。』所有以壯熱、寒顫為特點的疾病，都是傷寒這是不會有錯的。初起之時，我認為是太陽傷寒，但是用藥之後卻全然無效，真是百思不得其解……」
「根據李兄所描述，病人惡寒，頭痛脖子僵硬，的確是太陽傷寒，然而用傷寒治法，卻又不見效，所以李兄由此而困惑。」
「唉，是啊，我行醫二十餘年，還沒遇到過這種棘手的問題。」
「聽李兄所描述，在辨證思路上，愚弟略有不同見解。」
「哦？願聞其詳。」
「那，如有唐突之處還望李兄包涵。」
「哎，師兄你就是太過謙了，把你請來就是要集眾思，廣忠益，何來唐突一說。」
「此病周身發塊如瘤……我聽說京師一帶自去年開始就流傳一種瘟疫，特點就是周身起疙瘩。會不會是這種溫熱疫病？並非是傷寒。」吳又可道。
「京師流傳的疫病我也有所耳聞，就算是疫病，也不過是傷寒溫病罷了，所謂『冬傷於寒，春必病溫』，冬天受了寒邪之後，沒有即刻發病，寒邪潛伏在體內，郁而化熱，到了來年春季時，由於春天陽氣升發，或者食用溫補藥物或食物，伏於體內的邪熱，也隨陽氣上升而升發到了太陽經而為溫病，這也沒什麼稀奇的，平時也經常遇到。」李傑說。
「李兄，我不這樣認為。」吳大維卻表情嚴肅的搖搖頭，說：「竊以為，京師流傳的疫病不是冬天的寒邪潛伏於內造成，很有可能是一種未知的病毒，用中醫的話來說就是戾侵襲人體。」
「未知的病毒？戾氣！這可是聞所未聞啊……醫聖的書上也未曾提及，吳師兄是從哪裡看來的？」李傑頭一次聽到這樣的觀點，頓顯驚愕神色，沉吟道。
「請問吳大人，你這是援引於哪裡的經文﹑經義哪？」距離李傑最近的醫生聞聽吳大維的看法，有些不服氣的插話道。
「哦，這倒沒有，是在下的一些淺薄之見。」
那人立刻反駁：「吳大人，漢長沙太守、醫聖的《傷寒論》有云：『中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，春夏多溫熱病者，皆由冬時接觸寒邪所致，非時行之氣也。』哪有什麼天地之間的戾氣，你這簡直信口開河嘛，醫乃活人之術，絕不能天馬行空胡亂猜測，都要有經典依據才行。」
「盡信書不如無書！如果抱著書本固步自封，那我們的中醫又會有什麼長進？現在病毒學已經發展的很快了。科學雜誌上也常常刊登這一類成果。」吳大維淡然道，「《傷寒論》是有指出：『是以辛苦之人，春夏多溫熱者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。』那是因為辛苦之人，冬季多在外勞作，才容易被寒氣侵襲潛伏於內，冬季不得發，而春夏發作，所以溫病才以辛勞之人多見。可是，根據朝廷發過來的邸報顯示：京師流傳的疫病，不分老幼、強弱、貧富、平素是否辛勞，觸之者即病，所以在下才以為京師一帶流行的疫病非伏寒所致。」
眾人都是比較傳統的中醫，雖然聽說過病毒學，但沒有幾個真正了解的。因此一片啞然。正在這時，走廊里傳來一陣急促的腳步聲，門一下子被推開了。只見李傑留在方府親自煎藥的兩名醫工急匆匆的跑進來稟報：「院長，院長！不好了，方老爺死了！」
「什麼！」李傑大驚失色，不敢置信的問，「死了？」
「院長大人，「醫工神情焦急的說道，」不但方老爺死了，方家大少爺也不行了，我們離開的時候，已經不會說話了，而且方家大少奶奶也染病了，癥狀完全一樣。」
「啊……這到底是什麼病？」李傑聞之色變，臉上都是恐懼。自言自語道，「難道真是京師的疫病？」
「據說京師那邊流傳的疫病，一人染病闔家皆病。」一名醫師神色緊張的插話道。
「院長，方家老太太請你速速過去診治呢！」
「這……我也實在無法啊。」李傑急得雙手直搓，一把拉住吳大維，就往外走，「幸虧師兄在，都別愣著了！大家都去方府會診啊？」
「且慢！都別慌。」吳大維伸手攔住李傑，說道，「群邑，為了以防萬一。清立刻通知吳縣縣令，派出衙役封鎖方府，封鎖附近的街道，同時要對附近的街道消毒和做好防護工作，避免傳染。」
「師兄說的對！」李傑這才醒悟過來，然後對著其他人吼道，「還愣著幹什麼？還不一一照辦！」
（未完待續）