第233章 靜默的手術
下午四時，先天性皮膚缺失的患兒被推入手術室，以張景為主刀的手術組準備對她實施「異體皮開窗自體皮種植」。
由於患兒出生時，皮膚薄而易損，經過兩周的治療后，皮膚堅實了許多，滿足了取皮條件后，才開始手術。
此次植皮，張景會在患兒的頭部、背部和腿部等皮膚較厚的地方取皮。
他在取皮刀片及患兒供皮區塗沫適量的液體石蠟，左手四指將將供皮區壓緊繃平，然後徒手持取皮刀片，將刀片從一端開始向另一端作前、后幅度不大的移動推進。
入刀時，刀片與皮膚表面呈10度角下切，然後順著肌肉起伏剖進，出刀時再呈10度角上切。
不一會，張景就取出1X1cm大小的半透明狀皮片，相當平整、邊緣不捲曲。
待皮片取下后，供皮區創面出現密密麻麻的小出血點，經過清創，一助胡長林就使用人工皮膚覆蓋創面，用粘膠進行縫合，以最小程度地減少創面感染。
人工皮膚是指利用工程學和細胞生物學的原理和方法，在體外人工研製的皮膚代用品，用來修復、替代缺損的皮膚組織。
但目前的技術，人工皮膚尚不能替代人體皮膚，僅能起到覆蓋創面的保護作用。
但人工皮膚能為人體皮膚的再生提供充足的時間，且能減少感染，在治療大面積燒傷及皮膚慢性潰瘍上有獨到的功效。
張景培育的人工皮膚，是一周前從患兒身上取下的健康皮膚，使用特製溶液進行人工培養後生成的。
那特製溶液其實是系統提供的，不過以註冊在國外的一家名為EARTHUNIT1的科研機構名義提供的試驗溶液。
就這樣，張景一邊取皮，胡長林一邊植皮，兩個小時后，當取出達到51塊硬幣大小的皮片大小后，準備開始植皮。
植皮前，張景要對患兒缺失皮膚的創面進行徹底的擴創，修整肉芽使其平整，以利於植皮。
剛才取皮是技術活，而擴創更是技術活，不是簡單地將肉芽削掉一層即可，而是要根據患兒的生長情況，推測植皮的生長過程，來適當修整。
張景戴著顯微鏡，以細不可察的動作，看似慢，實則快地掃過肉芽表面。
在別人眼中，以肉眼很難看到刀上沾了血肉，只能看到極細微的一點點紅色或紅線。
張景在擴創后，吩咐用無菌生理鹽水（可含有相應的抗生素）反覆清洗創面，直到創面徹底止血。
在切肉及沖洗時，患兒的肌肉神經會受到刺激，而出現無意識的抽搐，看著令人揪心，但張景面色平淡，不為所動。
植皮時，一整塊豬皮已根據患兒的肢體形狀修剪好了，而且開了一個個小孔。
張景將豬皮整體覆蓋到肢體之上，採用可吸收線縫合皮片緣和創緣，並縫合一些較大的毛細血管。
由於皮片菲薄，不適宜縫合過多，他以縫合最少的針法，並加以生物粘合膠輔助縫合，以免引起皮片撕裂。
縫合豬皮后，他從患兒身上取下的自體皮，一塊塊嵌入豬皮上所開的口子。
每一片自體皮在張景腦海里都有編號，而且在豬皮上的位置也是固定，其他人根本分不清這些看起來差不多的皮片應該放在那個孔里。
胡長林這時才發現，患兒的自體皮片放進豬皮孔里完全是嚴絲合縫，形狀大小厚薄都那麼的契合，彷彿是從同一張皮里裁剪出來的一樣。
縫合自體皮時，張景的速度放得很慢，猶如慢動作一樣，在顯微鏡下縫合血管與皮膚真得慢工出細活。
縫合之後，用生理鹽水沖洗凈皮片下積血，張景並沒有用紗布繃帶包紮，而且噴了一種促進皮膚生長的中藥液。
這中藥液由連翹、白薯莨、紫草、象皮，龍骨、沒藥、兒茶等二十多種中藥材熬制而成，作了無菌化處理后，噴在患兒皮膚之上。
完成噴葯之後，張景觀察了十多分鐘，皮膚上出現了粉紅色，而且粉紅面積在不斷擴大，顯然移植的皮膚得到了供血，這是個好現象。
患兒被放進無菌溫箱當中，送出了手術室，一場幾近靜默無聲的手術就此完成。
患兒的父親林健宏一直守在手術室外，而患兒母親區智芳由於這半個月以來身心受創較大，最近一直卧床調理。
「醫生，我女兒……她……」，林健宏話沒問完，看到溫箱里沉沉睡著的女兒，雖然她四肢還有密密麻麻的透明絲線，但是不復之前的血紅的嚇人景象，他頓時激動得說不出話來。
「手術很成功！」，張景輕輕摘下口罩，「下一步將對移植皮膚的生長情況持續觀察，如果皮膚長得不太好，至少還要做2、3次植皮手術，不過肯定會比這次的手術要小！」
「知道了，知道了！」，滿心歡喜的林健宏不知道如何安放手腳，姿勢有些怪異。
「住院一個月吧，小朋友應該恢復得差不多了，就當在醫院坐月子吧！」，張景拍拍林健宏，讓他鎮靜下來。
患兒很快送進無菌病房，直接啟用空氣搏動懸浮床，將患兒身體懸空，這樣有利於患兒皮膚的生長癒合。
在持續的重症監護之下，患兒的皮膚生長喜人，她也從出生時的3.8斤增重到5.6斤。
她的身體雖然還有點瘦弱，但已接近正常嬰兒的體重，各項生理指標也是正常值，沒有出現植皮的併發症。
一個月後，重症病房變為普通病房之後，初為人母的區智芳終於第一次抱起了女兒。
區智芳小心翼翼地從護士手中接過女兒，如同抱著稀世珍寶一樣，唯恐動作稍大一點，一個不小心就把珍寶摔成稀碎。
「沒關係的！」，張景在旁邊鼓勵道：「抱是沒問題的，只要不大力搓動她的皮膚就不用怕，回去給她洗澡時，用水沖洗，再用毛巾吸干，不要擦乾，動作不要太大，就什麼問題！」
「呀呀！」，患兒也是第一次被媽媽抱在懷裡，聞到熟悉的氣息，患兒也是緊緊抓住區智芳胸前的衣服，嘴裡發出簡單含糊的音節，小腦袋還直往區智芳的胸前拱去。
「醫生，我可以餵奶嗎？」，區智芳手忙腳亂地解著病號服的扣子。
「可以，少喂一點，多喂幾次，免得漾奶！」
張景趕緊閃人，將病房讓給了充滿喜悅的一家三口。
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