第255章 椎體壓縮性骨折
飛揚在半空中的塵土散去,露出了格桑登巴的身影。
他後背扛住了一大片未倒塌的牆壁,左肩上扛著木樑,與巨力對抗的他,身子矮了三分,雙腿還在不斷發抖。
「呸、呸、呸!」,他將嘴裡的塵土吐了出來,朝附近抱頭蹲著的幾個人吼道:「快走啊,快走!」
那幾個人鬆開手,看到木樑在頭頂沒砸下來,趕緊手足並用,在地下爬了幾米后,起身往外跑。
有幾個大膽的人,則衝過來,想幫格桑登巴扛住木樑,把他救出來。
張景剛才餘震時,發覺跑不出去,回到手術室,叫室內的人躲到手術床下面,等餘震平息,才指揮人員往外疏散。
當張景看到格桑登巴的情況時,趕緊叫道:「不要動他,不要動他!」
他雙手抓起一張翻倒的長木椅,跑過去,堅起長椅頂住木樑,叮囑格桑登巴,「你不要動,你的椎體可能有壓縮性骨折,亂動的話,可能會影響神經,導致癱瘓的!」
張景這麼一說,其他人頓時不敢亂動格桑登巴。
「李鋒,拿擔架床來!」
「將擔架床豎起來,讓他面朝下!」
「拿個頸托卡住,上身墊個軟墊,這邊低點,這邊高點。」
「……」
張景指揮著眾人,將格桑登巴固定在擔架床上,慢慢地從木樑下方平移出來,才把他放平,並直接抬進了雜交手術室。
椎體壓縮性骨折是由於椎體受到外力后壓縮而導致骨折,骨折后椎體失去穩定性,神經受到壓迫而出現劇烈疼痛,甚至不能活動。
這種骨折,形象一點地說,就像是兩塊餅開用力一壓,扁了並碎了的樣子
格桑登巴這時才感覺到背部劇痛,想要活動手腳都很難,他啞著嗓子說道:「醫生,我手腳動不了。」
「你剛才扛木樑的時候,突然受力,脊柱受傷,可能有壓住神經了,你保持平靜,不要亂動!」
「我會死嗎?」
「大概率不會!」
「哦……」,格桑登巴忽然想到癱瘓比死還可怕,問道,「那我會癱瘓嗎?」
「有一定的概率!」,張景安慰道:「不過發現的及時,我們會盡最大的努力!」
格桑登巴沉默下來,由於他的臉朝下,也看不到他的表情。
在手術室里,剪開格桑登巴的衣服后,能明顯看到他背部有明顯的局部腫脹,還有嚴重的皮下瘀血、青紫,有一段椎體出現外觀畸形,至少有兩到三段骨節發生了骨折。
CT顯示格桑登巴第6節、8節胸椎和第3節腰椎的骨小梁有骨折,骨皮質斷裂。
MRI圖像上T1WI上顯示為瀰漫性低信號,T2WI呈高信號,而抑脂相上呈高信號,顯示椎弓及軟組織有損傷。
椎體壓縮已超過椎體厚度的l2,且伴有脫位、韌帶撕裂的情況,需要立即進行手術治療。
在檢查的間隙,張景已在系統中模擬搶救格桑登巴。
傳統的治療方法需要切開肌肉、椎板,利用鋼板等對壓縮的椎體進行複位固定。手術療效是非常好的,但手術需要開刀、麻醉,創傷比較大,併發症也相對較多。
還有一種手術是採用介入技術,經皮行椎體成形術。
這種手術是通過一個穿刺針經椎板穿刺到椎體,然後利用球囊將壓縮的椎體擴張起來,使其恢復原來的形狀,然後撤出球囊,在擴張后的椎體內注入骨水泥。
骨水泥是骨粘固劑的常用名,是一種用於骨科手術的醫用材料,由於它的部分物理性質以及凝固后外觀和性狀頗像建築、裝修用的白水泥,便有了如此通俗的名稱。
骨水泥能很快凝固,起到加固椎體的作用,患者的疼痛癥狀會在治療后迅速改善或者消失。
介入手術不用開刀、微創、安全、併發症少、療效好。
張景問了一下,由於重傷員較多,縣醫院做介入手術的穿刺設備早已用光,連骨水泥的余量也不多,但用在格桑登巴身上,量應該是夠的。
由於莫脫縣又下起了大雨,要從日光城人民醫院調器械來,又不知道要等上幾個小時,而格桑登巴的傷勢拖得越久,神經永久受損的可能性越大。
張景不想再拖時間,決定先開刀,將格桑登巴的椎體複位,再用骨水泥修補裂痕。
在取得格桑登巴的手術同意書後,做好了術前準備后,張景快速地展開了手術。
手術刀,在格桑登巴的背部上開了一個大口子。
肌肉分離,調整椎板,椎體複位,抽吸淤血……
很快就來到骨水泥填充的環節,使用骨水泥最大特點是固定快,術后早期就可以下地進行康復活動。
但是,骨水泥填充時偶爾會引起骨髓腔內高壓,致使脂肪滴進入血管,引起栓塞,但這在張景手下,引起栓塞的可能性幾近於零。
還有,骨水泥畢竟與人體骨骼不同,時間過久,仍可能發生鬆動。
張景就在骨水泥中加入適當比例的骨粒,這些骨粒也是取自於格桑登巴自身。
日後骨粒吸收,骨骼組織可以慢慢長入骨水泥內部,達到自身固定、不易鬆動的目的。
骨粒的分佈及體積大小,張景都有特別的布局。
旁人完全看不懂,只覺得張景是很隨意地這裡放一顆骨粒,那裡放一顆骨粒,沒有任何規律可言。
其實這是張景根據格桑登巴的骨骼生長特性放置的,能更快地幫助格桑登巴恢復。
做完椎體修復后,張景術中喚醒了格桑登巴,「聽我指令,動動手腳,來,左手!」
格桑登巴腦袋還不是很清醒,但聽清楚了,慢慢的勾動左手手指,雖然左腕受傷,但五指有知覺而且能動。
依次動了右手、左腳、右腳,都有神經反應,手術成功了。
張景將全身麻醉轉為局部麻醉,以更好的測試格桑登巴的神經反應靈敏度。
等手術坐完,張景跟格桑登巴說道:「這回你真的要休息了,卧床至少一個月。」
「戰友們都在忙,就我歇著,不安心!」
「都做了一次力扛千斤的英雄,留點機會給別人啦!」
「那木頭沒有千斤。」
「那是,要真有千斤,你至少矮半截,救都救不回來。」
「是醫生您技術好。」
「哈哈!」
。