認知與預防
冠狀病毒是在自然界廣泛存在的一個大型病毒家族,因其形態在電鏡下觀察類似王冠而得名,主要引起呼吸系統疾病。
目前已發現感染人的冠狀病毒有7種,其中SARS病毒、MERS病毒(中東呼吸綜合征病毒)和新型冠狀病毒等可引起較為嚴重的人類疾病。
冠狀病毒除感染人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物及多種鳥類。
迄今為止,除本次在WH市引起病毒性肺炎暴發疫情的新型冠狀病毒(2019-
CoV)外,共發現6種可感染人類的冠狀病毒,分別是HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63
根據中國疾病預防控制中心的分析,可以肯定新型冠狀病毒存在飛沫傳播,也幾乎可以確定存在接觸傳播,但尚不能確定是否存在空氣傳播。新型冠狀病毒具有一定的傳播強度,如果不採取防護措施,理論上1名患者可以將病毒傳播給2~3個人。新型冠狀病毒感染暫時沒有藥物可以預防,對於病毒性疾病,除少數疾病如流感外,通常無特效藥。雖然目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特定的治療方法,但許多癥狀能對症處理,可以有效減輕患者病情。
如果接到疾病預防控制部門通知,你是一位密切接觸者,怎麼辦?
按照要求,密切接觸者需要進行居家醫學隔離觀察,不用恐慌。作為密切接觸者,不要上班,不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區醫生的隨訪。如果出現發熱、咳嗽等異常臨床表現,要及時向當地社區隨訪醫生報告,在其指導下到指定醫療部門進行排查、診治。
為什麼要對密切接觸者隔離觀察14天?
對密切接觸者隔離觀察主要是為了採取圍堵策略,切斷此病毒的傳播,這是一種對公眾健康安全負責任的態度,也是國際社會通行的做法。
如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒感染,就不要去上班或上學,應主動戴上口罩到就近的定點救治醫院發熱門診就診。如果去過疾病流行地區,應主動告訴醫生;發病後接觸過什麼人,也應告訴醫生,配合醫生開展相關調查。同時要加強居家通風和消毒,在家戴口罩,避免近距離接觸家人,注意個人衛生,勤洗手。
基於目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認識,從接觸病毒到發病的最長時間為14天,所以我們需要對密切接觸者觀察14天。過了14天,如果沒有發病,才可以判定此人未被感染。
新型冠狀病毒感染者去醫院就醫需要注意什麼?
患者去醫院就醫應注意正確佩戴口罩,最好是一次性醫用口罩,並主動告知醫生自己的旅行史、接觸史,幫助醫生判斷病情
常見的臨床表現有發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重的病例中,感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。
此次新型冠狀病毒感染的肺炎病例的臨床癥狀以發熱、乏力、乾咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數患者在1周後會出現呼吸困難,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發熱,少數患者病情危重,甚至死亡。如果出現發熱、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀,都應及時就醫,並同時告訴醫生髮病前兩周的旅行史,以便醫生快速做出診斷。醫院對發熱咳嗽病例的就診流程:患者前來就診,首先會到預檢分診處,由護士測量體溫。如果有發熱、咳嗽,護士會給患者戴上醫用口罩,引導至發熱門診就診,門診醫生會根據患者的信息,在問診與檢查過程中,重點詢問患者發病前2周是否到過疾病流行地區,或是否有與類似病例接觸的情況。若患者的臨床表現符合新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的定義,且曾到過疾病流行地區或與類似病例接觸過,那麼就會被立即收治入院隔離治療。同時採集咽拭子、痰液等標本送疾病預防控制中心或有條件的醫院實驗室進行新型冠狀病毒檢測。如果檢測結果為陽性,即可確診。
新型冠狀病毒感染以發熱、乏力、乾咳為主要表現,並會出現肺炎。但值得關注的是,早期患者可能不發熱,僅有畏寒和呼吸道感染癥狀,但CT會顯示肺炎現象。新型冠狀病毒感染引起的重症病例癥狀與SARS類似。
流感的臨床表現為高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等,有時也可引起肺炎,但是並不常見。
普通感冒的癥狀為鼻塞、流鼻涕等,多數患者癥狀較輕,一般不引起肺炎癥狀。
預防新型冠狀病毒感染,應採取以下措施:
1.避免去疫情高發區。
2.避免到人流密集的場所。避免到封閉、空氣
不流通的公共場所和人多聚集的地方,特別是兒童、老年人及免疫力低下人群。外出要佩戴口罩。
3.加強開窗通風。居家每天都應該開窗通風一段時間,加強空氣流通,以有效預防呼吸道傳染病。
4.注意個人衛生。勤洗手,用肥皂和清水搓洗20秒以上。打噴嚏或咳嗽時注意用紙巾或肘部捂住口鼻,不宜直接用雙手捂住口鼻。
5.及時觀察就醫。如果出現發熱(特別是高熱不退)、咳嗽氣促等呼吸道感染癥狀,應佩戴口罩及時就醫。
咳嗽和打噴嚏時,含有病毒的飛沫可散布到大約2米範圍內的空氣中,周圍的人可因吸入這些飛沫而被感染。因此要注意:
1.打噴嚏和咳嗽時應用紙巾或手肘部位(而不是雙手)遮掩口鼻。
2.把打噴嚏和咳嗽時用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內。
3.打噴嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。