楚王好細腰、處女病、貧血、鐵劑

楚王好細腰、處女病、貧血、鐵劑….人類認識疾病的歷史

一、西醫

1485至1566,德國醫生朗格(J.LANGE)首次仔細描述了這樣一個病例,這個女孩看上去「非常虛弱，近兩年來，她的面色越來越蒼白，唇淡無華，無力，動則心跳加快，納呆，尤其厭惡肉食。」朗格把這種病稱之為「處女病」，因為他發現，絕大多數的病例都是處女。

朗格猜想這種病是一種身心病，是因為處女的性壓力及經血不調引起的，一旦她們結婚並有性生活，這種病便會不治而愈。這種「處女相思病」的說法，在佛洛伊德出現之前，流行了三百年，直到19世紀末還一直是人們通常的看法。

17世紀的法國上流社會流行細腰長裙，所謂的「楚王好細腰，宮中多餓死」。當時的少女無不以細腰苗條為美，一種名為「綠色病」的疾病流傳開來。這種「GreenSickness」在醫學上又被稱為「Chlorosis」，它有一個希臘詞源「Chloros」，這種病在希波克拉底和蓋倫的著作中，都被認為是一種「歇斯底里的精神疾病」，可是英國醫生辛登漢姆（T.Sydenham,1624－1689）卻認為這是因為「血氣不足」而引起蒼白無力，心悸，嚴重者引起精神失常。他給出了一種獨特的療法：飲用從鐵礦里採集的礦泉水。

要知道在17世紀人們還不知道鐵是血液中的重要組成部分。在羅馬醫學中，鐵是力量的像征，來源於火星之神，是戰爭與鮮血的代表。也許這就是辛登漢姆神奇處方的來源吧。

人們知道鐵存在於血液中，是因為到1713年，兩個法國科學家在血液的殘存物的灰燼里發現了鐵元素。其實在醫學發展史上，人們總是先偶然找到了治療疾病的藥物，然後才慢慢發現其治療的原理。

直到19世紀上半世紀，痿黃病在歐洲和英國廣泛流傳，儘管關於它是否「精神性疾病」的爭吵鬧得沸沸揚揚，但一個法國內科醫生卻因此賺了大錢。他叫伯勞德，他弄出了一種藥丸，裡面主要是鐵劑，這種「伯勞德藥丸」風靡一時，而從他開始，人們才認為「鐵」是一種可以治療貧血的藥物。

化學家和生理學家開始做動物實驗，他們發現了「血紅蛋白」，這是含鐵的主要血液成分。可是令人沮喪的是，當時的實驗證實，人體似乎並不能從「伯勞德藥丸」里吸收無機鐵而生成血紅蛋白。

直到1893年，愛丁堡大學醫學院講師斯道克曼（Stockman,1893）才從實驗的角度證實了人體可以吸收無機鐵併合成血紅蛋白，而所謂的「痿黃病」的機理是女性月經期血液流失以含鐵食物攝入不足。儘管利用鐵劑治療痿黃病取得了較好的療效，但關於其機理，生理疾病還是心身疾病的爭論仍然喋喋不休。直到1937年，哈佛醫學院才把痿黃病的特徵定義為貧血。但近年又有學者開始論證痿黃病作為女性青春期疾病，還是應該從精神醫學的角度追溯到希波克拉底和蓋倫時期的「處女病」。

不管怎麼說，缺鐵性貧血，作為一種疾病，至今仍然是世界關注的話題，據WHO國際衛生組織調查，在全世界範圍內，缺鐵性貧血在婦女兒童中的比例高達30%以上，中國可能還高於這個數字。鐵劑作為最常用的藥品，在每個藥店都能買到。

二、中醫

關於鐵，《本草經》云：鐵味辛、甘平而無毒。熟鐵，鐵精稍溫，久服微熱，生鐵，鐵漿微冷。冷熱雖殊，俱至明目鎮心，安魂定魄，實五臟，堅肌膚，除心煩，去黑子，療熱風，皮膚中氣風，癲癇驚悸恍惚，惡瘡瘑疽疥癢，胸膈中氣塞，不能化食，諸下部惡病，陰脫肚，蟯蟲五痔，皆悉主之。

《名醫別錄》（南北朝大道士陶弘景）云：鐵屑燒之，投酒中飲。主賊風，風疰。又云：以鐵團燒赤，投鹽醋中，青布裹之，熨腋下多時，除胡臭及汗氣。又鐵漿及鍛家磨鐵汁，澄清飲之，令婦人斷產。又以剛鐵合半夏湯，能療氣噎反胃等疾。

又《仙方古錄》有鐵丹，既非常葯，人怯不能服。又以鐵化為水飲之，鎮心強記，除風去熱。又有服鐵末法，終不逮此。

又按《古今經方》，唯金玉不可輒服，令人心腸焦爛，有毒故也。唯銀鐵二種，乃堪久服，無毒故也。

上引這些文獻，其中應有鐵鹽的成份。但無一與貧血有關。

缺鐵性貧血.屬中醫痿黃、黃胖、虛損、虛勞、血虛等範疇

中醫並不是不知道治療痿黃的方子，漢張仲景《金匱要略》有「痿黃」之名，但卻是列在黃疸症之下的，已經提到用礬石來治療，偏向於攻瀉，似乎不是治療貧血的方法。

但後來中醫找到了治療「痿黃」的良法，用的是綠礬。綠礬又是一種常用的染料，這東西味道很怪，沒人以為它能夠補血。

綠礬首出於《日華子本草》，【異名】青礬(《唐本草》)，皂莢礬(劉禹錫《傳信方》)，皂礬(《普濟方》)。為硫酸鹽類礦物水綠礬的礦石或化學合成品。天然綠礬的化學成分主要含硫酸亞鐵，因產地不同，常含或多或少的銅、鋁、鎂、鋅等夾雜物。

直到李時珍的《本草綱目》，才找到了一點頭緒。李時珍根據一本《張三丰仙傳方》的記載，其中的伐木丸雲，治脾土衰弱，肝木氣盛，肝乘脾土，病心腹中滿，或黃腫如土色，服此能助土益元。

用蒼朮二斤，米泔水浸二宿，同黃酒面曲四兩，炒赤色，皂礬一斤，醋拌晒乾，入瓶火煅。

為末，酣糊丸，梧子大。每服三四十丸，好酒米湯任下，日二、三服。

時珍嘗以此方加平胃散，治中滿腹脹，果有效驗。

蓋此礬色綠味酸，燒之則赤，既能入血分伐木，又能燥濕化涎，利小便，消食積，故脹滿、黃腫、瘧痢、疳疾方往往用之。

李時珍認為，「其源則自張仲景用礬石、消石治女勞黃疸方中變化而來。」

其實，他不知道唐代的道士蘇游早已造出了補血良方，完全是用鐵劑為主的一系列方法。

很可惜的是蘇游的方子因為是道家的秘傳，幾乎沒有流傳。《宋史經藉志》里記載了「蘇遊方五卷」，可惜的是失傳了。只在宋代編的《雲笈七籤》里保留了他的《三品頤神保命神丹方》。能看到的人實在是不多，李時珍估計也沒見到過。

蘇游是一個很怪的道士，他不煉五金八石，卻專煉鐵，他用精鍊的鋼鐵加上鹽水鏽蝕，然後刮取表面的鐵鏽，製成了鐵的二價鹽，並以此為主方，來治療各種疾病。

蘇游的「大力丸」：

主鎮精神補髓肉堅如鐵氣力壯勇一人當百，長服方，以王日為始

胤丹一百二十分，乾地黃八十一分，兔絲子七十二分，茯苓二十四分（煉黃），徐長卿三十二分，巴戟天七十二分。

右六味密和丸如梧桐子大，若飲酒，酒服二十四丸，日再服，日加二丸至三十二丸為恆服。百日雄氣大至，語聲嘹亮，行步如風，經得一年，萬病消除，筋髓充實，力知百人，惟房之間，夕能御百，亦不疲倦。麵皮光悅，色澤如華英……

基本上可以肯定，這便是公元七世紀的「鐵劑」。比「伯勞德藥丸」應該不差的。

可惜的是，一是蘇游的方法沒有並推廣開來，二是中醫可以知道含鐵的東西能治痿黃症，但跟白勞德們一樣，不會知道血卟啉，血紅蛋白這些必須要等到生物化學發展到一定程度才能了解的東西。

三、關於中醫西醫

從痿黃病的歷史與鐵劑治療的歷史不難看出，中醫西醫本無區別，都是在偶然的情況下發現了治療某種疾病的特效藥。

十四世紀以前，西醫絕不比中醫高明。所謂西醫，應該是在近現代物理化學等基礎學科出現之後才突然超越了中醫。

根中醫總是從《黃帝內經》里找理論根據一樣，西醫也總是從希波克拉底和蓋倫醫學中找依據。

關鍵點是，西醫最終拋棄了古希臘的醫學經典，從生物化學的角度接示了缺鐵性貧血及鐵劑治療的機理。而中醫什麼都不是，雖然碰巧曾經發明過這種「鐵劑」的方葯，但卻什麼都不是，沒有理論，那些鐵為自然之精，什麼陰陽五行之類的鬼話，不能算理論。

可惜了中醫的許多方葯，總是被埋沒，總是被亂用！