第八百八十二章 蒲地藍消炎口服液與小兒感冒
鍾醫說完之後,並沒有停下,而是繼續說道。
他思索了幾秒鐘,接著張嘴就說道。
「當然,我們也做了小兒感冒方面的藥物統計。」鍾醫說道。
「你們竟然連這個都做了?」楊光出了吃驚就是吃驚。要知道,小兒感冒是多難弄的東西。
首先,小兒的特性就決定了他(她)不是很配合,以及說不清楚病症。
其次,由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重。十分複雜。
當然,它還是能夠簡單分為一般類型上呼吸道感染。
這種疾病的癥狀分為兩種。
其一,局部癥狀鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽部不適和咽痛等,多於3至4天內自然痊癒。
其二,全身癥狀發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
當然,腹痛多為臍周陣發性疼痛,無壓痛,可能為腸痙攣所致。如腹痛持續存在,多為併發急性腸系膜淋巴結炎。
由於嬰幼兒起病急,全身癥狀為主,局部癥狀較輕。
多有發熱,體溫可高達39攝氏度至40攝氏度,熱程2至3天至1周左右,起病1至2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥狀為主,全身癥狀較輕,可僅輕度發熱。
這種體檢可見咽部充血,扁桃體腫大。
有時可見下頜和頸淋巴結腫大。
肺部聽診一般正常。
腸道病毒感染者可見不同形態的皮疹。
第二,還有其他兩種特殊類型上感。
其一,皰疹性咽炎病原體為柯薩奇A組病毒。
好發於夏秋季。起病急驟,臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。
體檢可發現咽部充血,在咽齶弓、軟齶、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2至4毫米大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈。
1至2日後破潰形成小潰瘍,皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程為1周左右。
其二,是咽結合膜熱。
以發熱、咽炎、結膜炎為特徵。病原體為腺病毒3、7型。
好發於春夏季,散發或發生小流行。臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛,有時伴消化道癥狀。
體檢發現咽部充血、可見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易於剝離。
一側或雙側濾泡性眼結合膜炎,可伴球結合膜出血。頸及耳後淋巴結增大。病程1至2周。
當然,還要擔心它的併發症。
以嬰幼兒多見,可引起中耳炎、鼻竇炎、咽後壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。
年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。
所以,這種疾病極為的難治,以及不好對付。
楊光沒有想到的是,鍾醫他們竟然連這個也……有疾病的數據。
「在我們中醫看來,小兒感冒是因外感風邪引發的肺系病證,臨床表現包括鼻塞、咳嗽、流涕、發熱等,一年四季均可發生,按照發病季節和流行特徵。
可分為風熱感冒、暑邪感冒、風寒感冒等類型,臨床常見類型為風熱感冒。
小兒風熱感冒治療方法以辛涼解表清熱為主,臨床治療藥物種類較多,我們為風熱感冒患兒使用蒲地藍消炎口服液進行治療,並對治療結果進行分析,具體結果鍾醫你來說。」
振中華又一次把結果扔了出去。
「我們在選取2000年1月至2000年8月我院納入的42例風熱感冒患兒進行研究,按照數字錶法將其分成兩個組別,對照組21例,研究組21例。
對照組中,男女人數分別為11例、10例。年齡區間是2歲至10歲,年齡平均值5.32±1.24歲。
體重11-35千克,平均體重20.80±1.47千克。病程6-48小時,平均病程29.57±2.48小時。
研究組中,男女人數分別為12例、9例。年齡區間是1歲至11歲,年齡平均值4.66±2.13歲。
體重12-34千克,平均體重21.74±0.58千克。病程7-49小時,平均病程30.42±1.36小時。
經對比,兩組患者的臨床資料大致相似,可以進行對比,即P值大於0.05。
我們給予對照組為患兒使用利巴韋林進行治療,4-6歲患兒,每天三次,每次1-1.5袋。7-9歲患兒,每天三次,每次1.5-2袋。
研究組為患兒使用蒲地藍消炎口服液進行治療,4-6歲患兒,每天三次,每次5毫升。6-9歲患兒,每天兩次,每次10毫升。
觀察指標就不用過多介紹了。
觀察患者治療有效率、臨床癥狀消失時間情況。治療有效率包括顯效、有效、無效三方面。
臨床癥狀消失時間包括咳嗽停止時間、流涕消失時間、咽痛消失時間和退熱時間四方面。」
鍾醫介紹道。
「直接說結果。實驗我自然會去驗證跟調查。」楊光說道。
「對照組一共21例。顯效是9例,有效是6例,無效是6例,有效率是15,為百分之71.43。
研究組一共21人,顯效是19,有效是1例子,無效是1例,有效率是20,佔總人數的95.24。
光這一項,就能夠說明問題了。
還有臨床癥狀消失時間相比兩組臨床癥狀消失時間相比,差異顯著。
對照組一共21例子。咳嗽停止時間是6.71±1.41天、流涕消失時間6.71±4.76天、咽痛消失時間5.34±1.52天、以及退熱起效時間6.13±1.72天。
而研究組21例中,咳嗽停止時間2.39±1.62天、流涕消失時間2.36±1.50天、咽痛消失時間1.16±1.51天、退熱起效時間1.47±1.28天。
光這些詩句,就能夠說明問題了。」
鍾醫看楊光若有所思,不接他的話了,於是總結了發炎。
「我們作為醫生,看見嬰幼兒受到上呼吸道免疫和解剖特徵影響,小兒風熱感冒發病較高,且大部分因病毒感染引發,兒科急診和門診中,發熱是主要臨床表現。
因患兒年齡小,治療配合度較低,所以採取合理治療方式非常重要。
臨床對小兒風熱感冒的治療以應用抗病毒類藥物居多,若患者病情嚴重可加用抗生素治療,但長久用藥會產生耐藥性,且會對患兒產生不良反應,因此療效欠佳。
中醫對該病症的治療以清熱解毒、辛涼解表為主,中藥製劑的療效較佳,作用更為持久,具有安全可靠的優勢,因此使用廣泛。
我們研究為患者使用蒲地藍消炎口服液進行治療,該藥物是中成藥配方,其功效為抗炎止痛、利咽消腫、清熱解毒。
從我們這一次的研究結果可知,蒲地藍消炎口服液治療效果較佳,可有效改善患者臨床癥狀,值得臨床大力推廣。
所以我說,為風熱感冒患兒使用蒲地藍消炎口服液進行治療,可以縮短患者咳嗽、咽痛、退熱、流涕等癥狀的消失時間,治療效果顯著,臨床應用價值較高。
這一點極為重要。」