12.釜底抽薪散治療痄腮及頭面口咽諸般火毒之症

12.釜底抽薪散治療痄腮及頭面口咽諸般火毒之症

方一釜底抽薪散的演變

（錄自《杏林醫選》江西名老中醫經驗選編委會編）

「釜底抽薪散」是古人經驗方。原方組成：吳茱萸、大黃、黃柏、南星各3克，共研細末，醋調敷足心，專治咽喉腫痛。先君生前用：吳萸、大黃各10克，共研細末，按前法治療咽喉腫痛、痄腮、火眼暴腫、爛口和肝陽上亢巔頂頭痛等症，常見顯效。父親用意是取吳萸走厥陰，引熱下行，大黃瀉火解毒，醋能助二葯循經。

新中國成立后，有人介紹治療「腮腺炎」方：吳萸三分，大黃一錢，黃連五分，膽星七分，用法亦同，認為療效很好。但經過反覆實踐，感到此方藥量太小。後來我在一次探親假期間，和父親共同研究了此方。根據父親提出的用藥分量，修改了后一個處方，並改進了用法。即用：吳萸10克，大黃10克，黃連5克，膽星3克，共研細末，醋調成糨糊狀，敷於兩足心（湧泉穴處），用凈布包紮好，敷24小時即取去。如尚未見效，過12小時，再用醋調敷原葯一次。每用此方治療痄腮（流行性腮腺炎）獲得顯效。曾於1962年冬至1963年春，共治療痄腮37例，全部治癒。此外，對頭面咽喉諸般火毒之證，均有一定療效。

方二釜底抽薪散治小兒口瘡

（錄自《中國秘方驗方精選續集》曾德環等編）

組成吳茱萸、膽星、大黃。藥量比例4∶1∶2。

用法共研細末。用時將葯末與陳醋（日常食用醋亦可）適量調成糊狀，俟患兒晚上熟睡后塗敷於兩足心（湧泉穴），外加紗布包紮，12小時後去之，據病情次晚可再用1次。本擬方藥味一般不作加減，用量可據患兒年齡，病勢按比例略事增損。病例略（吳茱萸8克，膽南星2克，大黃4克。共研細末，分兩次敷用）療效經用本散治療260例，治癒202例（口瘡諸症悉除，乳食正常）、好轉58例（口瘡、流涎減輕，但未全消）。

體會口瘡一症可分為鵝口瘡、口瘡和口糜三種。口瘡則以口唇、頰內及舌邊見舌頭潰爛小瘡為主症。臨床尤以早產兒，其體質羸弱，久病乳患兒為多見。多因口腔不潔，感染穢毒之邪所引發。臨證屬心脾積熱上攻者為居多。治宜清瀉心脾積熱，內服導赤散、瀉黃散等方為主。針對小兒服藥困難，筆者採取內病外治，用之則捷效。

來源《新中醫》1991年第6期

驗證一拜讀《新中醫》1991年第6期「釜底抽薪散治小兒口瘡效好」一文，用之臨床確有奇效。病例略。《新中醫》1992年第1期

驗證二略。《新中醫》1992年第10期

評註：

《中醫大辭典》（第2版）解釋「釜底抽薪」：「治法。屬寒下法。

用寒性而有瀉下作用的藥物通泄大便以瀉去實熱的治法。本法即如抽去鍋底燃燒著的柴草，以降低鍋內的溫度一樣，故名。」

火毒熾盛運用降泄、通泄的方法，中醫習慣上喜歡借用「釜底抽薪」一詞來形容。因火性上炎，凡火熱之毒好循行上走，可見口舌生瘡、咽喉腫痛、兩目通紅、牙齦紅腫、腮幫疼痛等症，熱毒屬無形之邪，易於傷津耗液，陰分受損，胃腸失卻濡潤，致燥矢內結，如是，無形之邪與有形之邪相互影響，火毒久久羈留，加之體內毒物難於排出，每致病人煩躁，嚴重甚至有神昏譫語，昏瞀不識人者。當此之際，中醫每用「釜底抽薪」之法，急下存陰。燥矢一除，往往火毒自然消散。

治口瘡口疳：茱萸末，醋調塗足心。亦治咽喉作痛。（《瀕湖集簡方》）

《中華本草精選本》有吳茱萸外用方劑幾則，選錄以供參閱：

（1）治療高血壓病

每晚臨睡前將1包（18克）吳茱萸粉調以白醋，成濃稠醬狀，分敷兩側足心穴（湧泉穴稍後方），外覆蓋塑料薄膜，繃帶固定12小時。每天用藥1包，14日為1療程，血壓正常后改每周敷藥1～2次。治療原發性高血壓27例，結果：20例血壓降至正常，佔74.1%；改善5例，佔18.5%；無效者2例，佔7.4%；總有效率92.6%。血壓降至正常的20例，平均敷藥6.4次（天），最短1次（天），最長14次（天）。

（2）治療口腔炎

將吳茱萸晒乾搗成面，加適量的醋調成糊狀，置於清潔布上。敷於兩腳湧泉穴及周圍。24小時后取下即可。用量：1歲以下用4.5～6克，1～5歲用6～9克，5～15歲用9～12克，15歲以上用12～15克。用於潰瘍性口腔炎256例，均用藥1次，在3～5日內潰瘍癒合247例，治癒率為96.48%。

（3）治療嬰幼兒腹瀉

吳茱萸敷臍治療嬰幼兒腹瀉96例，取吳茱萸20克研細，加米醋適量調成糊狀，敷在臍周，覆蓋穴位以神闕穴為中心，包括下脘、天樞（雙）、氣海穴，24小時取下。觀察96例，敷藥1次治癒37例，敷藥2次治癒51例，敷藥3次治癒5例，好轉3例。

（4）治療喉喘鳴

將吳茱萸粉末用涼開水調成糊狀敷於雙側湧泉穴，每次1～2克，每晚1次，次日清晨取下。6次為1療程。共治療69例，1療程痊癒49例，2～3療程痊癒20例，總有效率100%。