第573章 傳統開放手術
費青呵呵一笑,也不在意,正好省下一瓶茅台。
武國慶背著手,走到閱片器前,眯著老眼,看了一會,忽然問葉定文:「小葉,你打算採用什麼術式?」
眾人一怔,跟腱修復術看似簡單,可越是簡單的手術,術式和入路就多,優劣差異也很大,否則怎麼能體現名醫的價值。
葉定文似乎心有成竹,沉聲道:「跟腱修復的術式,大體有三種,傳統開放式、經皮縫合術、微創術。理論上,后兩種術式,切口更小,更適合體弱的老年人,但是……」
葉定文稍稍停頓,語氣加重道:「我仍選擇傳統開放手術。」
「哦……為什麼?」武國慶轉身,饒有興趣的瞧著葉定文問道。
葉定文很自信的回答:「無論是經皮縫合術,還是裝置微創術,都只適用於跟骨結節上3-8cm的跟腱斷裂,而病人的斷裂位置,顯然不在這個範疇。」
武國慶微微點頭,目光閃過一絲讚許,說明年輕人的功課,做的很到位、很全面,讓他有些期待接下來的手術。
費青也滿意的點點頭,他也擔心葉定文上來就搞高大上的微創手術,還是穩紮穩打的好。
氣密門有氣無力的呻吟兩聲,幾個住院醫探頭探腦、鬼鬼祟祟的鑽了進來。
夜班不乏急診手術,也不乏會診的外科室值班醫生,大晚上做完手術,這些人像蝗蟲一樣,這塊田溜達啃一下,又蹦到另一塊田啃一下。
「我去,什麼大手術?居然出動兩個主任醫生啊?」
一名骨科住院醫,揉了揉紅通通的酒糟鼻,沖旁邊的人問道。
「跟腱斷裂,修復。」旁邊急診科住院醫後退一步,嫌棄的看著對方,問道:「大晚上的,你吃了什麼?」
「韭菜。」酒糟鼻骨科住院醫撇撇嘴,嘴角泛起一股不屑:「你們急診科也太差勁了,一個跟腱修復還出動兩個主任,要是做斷指再植或是髖關節置換術,那還不請出負責人壓陣。」
嘖嘖,這位吃了韭菜的仁兄,不但口臭,而且說話的確臭,直接開地圖武器,轟的所有急診科的菜鳥們怒目而視。
旁邊的急診住院醫厭惡的捂嘴,一語雙關道:「你嘴真臭。」
酒糟鼻笑容僵滯:「我們還是說手術吧。」
這時,葉定文看完片子,然後收回目光,冷靜的開啟手術:「手術刀。」
銀亮冰冷的手術刀,準確拍在掌心。葉定文執筆式執刀,平穩一劃,沿著跟腱內側,劃出一縱行切口。
武國慶見狀,微微皺眉,腳步挪動,換了一個角度。
費青不時留意武國慶的表情,發現有異狀,心頭一凜,忙開口問道:「武主任,有什麼不妥嗎?」
武國慶遲疑兩秒,不確定的問道:「小葉,你這個開口,有點小吧?」
聽到這話,眾人不明覺厲,紛紛探頭看向術野區。
酒糟鼻也掃了一眼,哂笑道:「原來是菜雞。」
「不對嗎?」旁人費解的問道。
「廢話,傳統開放式,切口範圍一般是10-15cm,最小也有8cm,你看他才開了6cm,不是菜雞是什麼。」酒糟鼻大咧咧道。
「說不定葉醫生有把握呢?」有急診科年輕實習生漲紅了臉,替自家人辯解道。
「切。」酒糟鼻聳聳肩,洋洋得意道:「只要是跟腱斷在3-8cm的,我們骨科運動組,都是採用微創或經皮術,就因為傳統術式要開大切口,會破壞血運,容易感染,懂嗎?菜鳥!」
「你們骨科做不到,不代表我們急診科做不到。」有年輕醫生不忿酒糟鼻那麼得意,憤憤不平道。
酒糟鼻呵呵一笑:「不服氣啊,行,他一個菜鳥,要能順利完成,我跪下來給他唱征服!」
「真的?」
「老子的牙齒當金使!」
聽到這話,幾個急診科的醫生,很有默契的對視一眼,默默掏出手機,開始設置靜音開關,調節錄像模式。
「你們幹嘛?」酒糟鼻一臉懵逼。
「準備拍照,發朋友圈。」
「發微博。」
「錄像,發抖音,至少漲粉十萬。」
眾人喜氣洋洋,彷彿過節似的……
手術室里的葉定文做的不緊不慢,先修剪兩斷端的瘢痕組織,又松解粘連,用剪刀徹底修剪兩斷端,露出新鮮創面。
隨後,葉定文將病人的踝關節跖屈,進針將其直接縫合。
「葉醫生,你這步是起什麼作用?」趙三墩問。
,反正臉皮厚,不懂就問,也不在乎在眾人面前丟臉。
「減少張力,令跟腱斷端在無張力下縫合。」葉定文邊進針邊沉聲解說。
趙三墩一臉恍然。
「2號肌腱縫合線。」
葉定文換了肌腱線,迅速開端縫合跟腱。
「葉醫生,你用的是什麼縫合法?」趙三墩繼續問道。
趙三墩跟著葉定文,做了上百例清創,幾十例肌腱縫合,也算頗有心得,卻陡然發現,葉定文用的不是常規的改良Kessler。
不僅是他,站在外圍的小住院醫們,也竊竊私語,互相打聽。
酒糟鼻眼神一凝:「他用的是Krackow法縫合。」
看到這,酒糟鼻住院醫臉上的輕視漸漸消失,表情變的凝重。
Krackow法縫合算是偏門,大部分骨科醫生,都偏愛改良Kessler,縫合法太多了,醫生們通常掌握一兩種縫合法,夠用就行了。
除非……對自己很有信心!
想到這,酒糟鼻心中陡然升起一股不妙的預感,餘光一掃,瞥到左右兩側的人,正不懷好意的看著自己。
卧槽,有點託大了!
不會陰溝裡翻船吧……酒糟鼻住院醫忽然有點後悔
此刻,葉定文正施展Krackow法,在趙三墩協助下,快速縫合肌腱。
酒糟鼻看著葉定文飛針走線,心中愈發不安。
所謂行家一伸手,便知有沒有。
酒糟鼻也是玩過跟腱百人斬的高手。當然,是拉鉤高手。
不過,縱然是拉鉤,他也是給雲醫骨科頂尖高手拉鉤,就像是食客,雖然自己未必會做菜,但誰做的菜好吃,那還是心中有數。
在他的印象中,至少骨科還沒誰切開遊離做的那麼溜,就像是庖丁解牛,遊刃有餘,而後面的縫合,更是讓他驚的差點下巴脫臼。