第113章 113.規範與習慣
每個行業有每個行業的規範,細分到行業內部,其實每個崗位也都有各自需要遵守的規範。
有光就有影子,書寫規範意味著內容繁複,自然會滋生出不成文的各種縮寫習慣。
有些時候因為人人都學會了這些縮寫,覺得方便,反而忘記了原本的行業書寫規範。當監察規範的人也都習慣了縮寫,規範就會被扔進汪洋大海里,再也撿不起來了。
在祁鏡眼裡,醫療鑒定或許會因為習慣了診斷後面加「問號」,而放鬆標準。
但真進了司法流程,錯的終究是錯的。
按規定,影像學的診斷意見分好幾種書寫方式。
有能根據主訴和影像直接確診的,僅根據影像就能排除原有診斷的,也有懷疑某種疾病的,或者在治療中進行複查,影像表現符合臨床醫生判斷的。
每一種都有各自的書寫方式,用詞都不同。
當有懷疑診斷時,最簡單的就是前面加「考慮」二字,或者在診斷加懷疑性後綴詞。
可能、不排除、待排除都可以用。
有些謹慎的讀片醫生還會再加一句:建議進一步檢查,建議必要時再行複查,等等。
而且影像學診斷意見里填的內容和臨床診斷不一樣,需要先概括性描述所看到的證據,然後再用括弧寫下自己的診斷意見。
祁鏡拿著照片,說道:「就比如這個右上肺周圍型肺癌,正確寫法是:右肺上葉xxx病變,考慮周圍型肺癌可能性大(未除外其他病變,建議進一步檢查確診)。」
陸子姍聽后尷尬地笑了笑,沒想到一項診斷意見竟然能寫出那麼長一大段來:「這是不是太複雜了?」
「影像學醫生不是接診醫生,更何況是最簡單最粗糙的胸片。」
「他們連病人面都沒見過,手裡只有一張檢查單,單子上寫的只有一句主訴,信息量太少了。」
祁鏡解釋道:「讀片醫生只能對影像本身負責,所以寫的內容一定要盡量客觀。但影像學診斷又是個極其主觀的東西,怎麼才能讓主觀判斷看起來足夠客觀?」
祁森想了想:「得把自己主觀判斷的依據一起寫上去。」
「是啊,有了自己判斷的依據,就能看出是讀片錯誤還是書寫錯誤,或者是臨床醫生後續的臨床診斷錯誤。」
「只是寫上一個問號,實在太省,況且這個問號還寫成了感嘆號。」
祁鏡搖搖頭:「這醫生怕是沒被告過吧,一點點自我保護意識都沒有。」
陸子姍看著肖玉和祁森默認的樣子,趕緊把祁鏡說的這些全記了下來。這些話應該可以成為問責突破口,不過她還需要能真正的擺的上檯面的證據......
「其實呢......」
忽然一股熱氣拂過陸子姍的臉龐,嚇了她一大跳。轉臉看去原來是祁鏡湊了過來,想看看她在寫什麼東西。
「其實你不用把我的話都寫下來。」
「不寫我哪兒記得住啊。」
「你可以去找找《病曆書寫規範》以及《影像學診斷書寫規範》。」祁鏡笑著問道,「小妹妹,現在是幾個專家啊?」
「三個行了吧。」
陸子姍覺得祁鏡就像條自己肚子里的蛔蟲,想什麼來什麼,都不用細問。但總覺得這句話怎麼那麼彆扭,聽起來怪怪的。
「等等!」忽然她想到了些什麼,問道,「我記得你是七月份生日吧?」
「對啊。」祁鏡點點頭,「80年7月。」
「哈,一個80后還佔我便宜叫我小妹妹,我明明比你大!」陸子姍顯得頗為自豪,「我可是79年的12月!」
......
突如其來的較真讓場面變得安靜了起來,而且隔壁桌彷彿說好了一樣,十來個人同時起立碰杯慶祝,嘻嘻哈哈的和這兒形成了鮮明的對比。
陸子姍自己也覺察到了不對勁,馬上紅著臉埋頭寫起了筆記。
「只是差了半年而已,無所謂無所謂......」祁森連忙幫著解釋道,「同一屆同學嘛,有這種情況也是難免的。」
肖玉的反應要更硬核一些,希望從生理方面解釋自己不介意:「女性發育早,預期壽命也比男的要長3-5年左右,我覺得以後姐弟才是大趨勢。」
「對,你媽說的沒錯。」
這算什麼解釋......
現在誰會在意姐弟戀,問題的關鍵在70后和80後身上吧。他們兩人相差半年,但卻是完全不同的兩代人。
說到底人還是感性生物。
就像去超市買東西,看到498和499,覺得只差了一塊錢。
但看到501和499的時候,百位上數字的差異會被無限放大。那就不是兩塊錢,而是一條難以說清的巨大鴻溝。
祁鏡滿臉黑線,馬上搶走了話語權:「額,下一個應該是我提問吧。」
「你還問什麼呢,三道題都是你的答案更好。」祁森徹底認輸了,拿起筷子夾菜吃,「安心吃飯吧。」
「爸,你是不是搞錯了,我們現在可不是比誰贏得多,贏得多又沒錢拿。」祁鏡說道,「我們是在比誰輸得多,最後輸的才付飯錢。」
按照肖玉原本的計分方式,分為完全正確得1分,不完全正確得0.5分,錯誤不得分。
綠帽題上祁森得了0.5分,hiv上肖玉也拿到了0.5分,現在反而是陸子姍還沒得過分。
「原來是這樣......」
祁森忽然又有了些積極性,反而覺得自己躲過這一劫也不太難。
反正陸子姍輸了也是祁鏡付錢,兒子孝順父母賺了第一個月的工資請客吃飯很正常。而且妻債夫償本就天經地義,他這些年也是這麼過來的。
陸子姍有些不好意思,總覺得第一次見家長,手裡也沒什麼禮物,空著手實在說不過去。
「沒事沒事,這頓我來付就行了。」
「你這態度有問題,怎麼能叫沒事呢。」祁鏡解釋道,「這關乎各自的尊嚴,根本不是錢的事兒!」
陸子姍側過臉,眨眨眼睛:「虛偽......」
祁鏡現在心裡憋著一股子氣,正愁沒地方撒。現在機會難得,他必須靠著這道題讓祁森的管理方針出現些變化才行。
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