第142章 心靜手穩
問了幾個問題一再確認,曾奎切實能感覺到箭尖與胸部肌肉組織接觸,武卓想到了風險最低的辦法。
那就是切開胸肌,剝離出箭頭后從正面取出。
有了解決問題的思路,武卓轉向看向瘸腿漢子:「大叔,我可以想辦法盡量安全的將箭拔出來。
但是,只是盡人事,能不能活還要看運氣。」
「弄吧,我現在就當他是死人了。」瘸腿漢子表現的極為冷酷。
「整!」六叔拍了下武卓的肩膀,安撫道:「這傷本就是九死一生。你把他命保住了,我們所有人都感激你。人死了,肯定沒人兒怪你。放手整!」
武卓點頭,說道:「那我把我的想法跟大伙兒說下……」
「不用,我們哪懂那些,你就憑本事弄吧!」瘸腿漢子打斷了武卓的話。
「說還是要說的,不然你們不知道該如何準備。」武卓堅持將手術思路和風險講給家屬,不止是需要大量的準備工作,同樣是必要的術前程序。
這也就是在大唐,如果在現代,醫生講完手術過程和風險后,還要家屬簽字確認呢。
「你講,有什麼要準備的儘管說!」
說話的雖然是六叔,但屋裡和門外的人都豎起耳朵用心聽著。
都是刀口舔血的,見傷就知道曾奎這次很難活了。只是人沒一下子死掉,終歸不能就那麼放棄了。
費這麼大力氣的把武卓搞來,不就是為了搏出一線生機嘛。
「從中箭的位置和傷…大奎哥的表現看,初步可以確認箭頭應該沒有傷到胃部、食道和右肺部。
但有一點非常危險。」武卓手指在曾奎胸椎第四節下緣,到箭頭扎進體內的位置虛劃了一下:「這裡,有一根非常重要的大血管。
雖然現在看,箭頭射擊體內時應該沒有傷到它,但箭尖的形狀不確定,往出拔時傷到的概率是非常大的。
而這跟血管別說斷掉,就算破損,幾個呼吸的時間人就沒了,救的機會都沒有。」
聽武卓說的嚇人,屋裡和門口圍著的人臉色都緊張的厲害。
「所以,我的辦法是從正面割一道口子,剝離開皮下的胸部肌肉……」
「啊,我懂啦!」山子興奮的喊了一聲。
「你特娘的閉嘴!」六叔抬腿就是一腳。
山子下意識躲閃,手中的火把差點兒掉到床上。儘管他眼疾手快接住了,但六叔氣的臉都青了。
山子知道差點闖禍,低著頭小心的往後退了半步。
「給我麻溜滾出去!」六叔咬著牙擠出一句。
而後不再看山子,軟下聲音對武卓說:「你繼續,繼續。」
武卓餘光看著山子縮著脖子退出去,口中繼續說:「我要先切開後面,查看下箭桿和那根大血管到底離著多遠。
因為箭桿並不光滑,如果跟大血管離的太近,甚至貼在了一起,就需要在二者間隔層敷料。不然即便從正面拔,箭桿也有可能蹭傷血管。」
「懂了,再往後呢?」六叔很焦急,忍不催問。
武卓沒有受他的感染,繼續說:「創口深處還有一些重要的血管。
一旦在拔箭桿的過程中受損,或是現在已經受損,只不過被箭桿壓迫著才沒有大量出血,等箭桿拔出后依然會要命。」
「知道了,你就說要準備什麼吧。」瘸腿漢子不耐煩的催促。
「準備的東西很多。」武卓轉向門外的人:「首先需要乾淨的鍋和蒸屜,一定要反覆水煮刷洗,不能有任何一點兒油污。
第二,需要油燈。那種帶玻璃罩子,光亮很足的油燈,最少需要三盞……」
武卓對術前準備的布置已經非常熟悉了,按部就班一樣一樣闡明要點的交代。
門外守著的人則認真記下,待武卓交代完後由六叔分派任務,一幫人奔赴各家迅速忙活起來。
直到這時,武卓才知道眼下身處的這處土匪窩子到底有多大。整面朝南坡從山頂到山腳,沒一會兒的功夫到處都有光亮閃動。
又過了一陣,打著火把背著大鍋柴捆的男人、女人、老人、半大孩子陸續涌到瘸腿漢子的院里。
這面利落的支起苫布棚子,壘起石頭灶台,那面成隊對隊的人從西坡遠處的泉眼處挑著最乾淨的泉水回來。
毛刷子加火鹼把各家齊來的鍋盆刷洗過一道,又生起火來水煮。
這面忙活著清洗容器,另一邊陳板子爛木方從各家被拆出來。九叔親自量了尺寸,又指揮著幾個會做木頭活兒的漢子抄大鋸輪斧子的趕製手術床。
幾個壯實婦人不知從哪兒翻出了幾匹發黃的棉布,就著冰涼溪水捶洗擰乾后,按照武卓的要求撕成大塊兒再疊成小方塊。
落在鍋蓋上烘了一陣,又放進蒸屜進一步蒸煮消毒。
一切都在有條不紊的準備著,唯一有些犯難的就是整個山寨居然找不出丁點兒精鹽。
武卓的醫箱里雖然備了一小瓷瓶,但根本不夠用。好在有高錳酸鉀溶液可以用在備皮消毒上。
剩下的,只能寄希望於手術過程中出血量能控制住,盡量少些沖洗傷口的時候。
天邊泛起蒙蒙的青光時,大體準備就緒,半山腰平坦處的議事堂也被收拾了出來。
一個土匪窩子哪有什麼事情要議,所謂的議事堂就是一處四下透風的大木房子。
平日里功能只有兩個,一個是出山「幹活兒」前擱裡面分派任務,再就是逢年過節時在裡面聚飲。
秋風正盛,手術時暴露的創口被風吹可不行。於是又在裡面搭了個架子釘上打濕的布簾,擋風的同時也能起到防塵的作用。
外面再燃起一圈兒火盆保持室溫,不知道的乍一看,還以為要開壇做法呢。
朝陽初升的時候一切準備停當,四個漢子用門板抬著餵過麻藥的曾奎進到議事堂。
不知是冷還是被這麼大的陣勢搞的有點兒怕,原本已經昏昏沉沉的曾奎居然有些發抖。
拄著拐棍的瘸腿漢子見自己兒子居然這麼慫包,冷哼了一聲訓斥:「哆嗦個屁,就當自己個兒已經死了!」
「好……好!」趴在門板上的曾奎虛弱的應了一聲,但身體依然在止不住的哆嗦。
見老十一有些壓不住火兒,九叔趕忙勸說:「你先回吧,等在這兒也沒個用。」
「嗯!」瘸腿漢子點了下頭,又瞄了眼即將消失在布帘子另一端的兒子,拄著拐棍自顧自的走了。
臨到門口停住,顫著聲說了句:「要是死了……就甭告訴我了。」
帘子裡面武卓正在對九個搭手幫忙的做最後的叮囑,盡量想到可能出現的各種突發情況,然後將如何應對指派到人。
三個打燈的三個輔助的,和三個按著曾奎肩膀和兩條腿的,哪個也不敢怠慢,全都聚精會神的聽著。武卓說一句,九個人就點一下頭。
曾奎被抬上手術台,武卓給他做了表皮麻醉。
等待麻藥生效的時候,靜下心再次檢查了一遍要用到的器具,隨後又在腦子裡過了一遍手術流程。
確認沒有任何遺漏后,用鑷子尖兒點了點箭桿旁邊的皮膚,沉聲問:「有感覺嗎?」
「嗯~嗯?」昏昏沉沉的曾奎遲疑了一下,小聲發出疑問,顯然根本沒聽明白武卓在問什麼。
武卓加了力氣又扎了一下,確定曾奎沒有反應,用高錳酸鉀溶液洗掉了麻藥。
來到大唐也有一段時間了,大大小小的手術和外傷的處理,讓武卓積累了不少經驗。
如果說之前給穎縣主和李令貞手術時,他還是表面冷靜心裡緊張。現在已經能完全沉下心,專註於手術本身了。
拿起手術刀流暢精準的圍繞著箭桿做了個「十字切口,再將切口拓深后無視了湧出的鮮血,迅速插好勾架。
等了一下,不見三個輔助的上前,沉聲提醒:「愣著幹嘛呢!」
三個人都沒走神,只是頭次經歷這個,不知道什麼時候該伸手。聽到武卓的提醒趕緊湊近些,每人抓住一個構架將切口拉開。
「不用那麼大力,口子撐開就行。」武卓提醒了一句。
左手按住開口側近肋間的一端的皮膚,切口中存著的血順著切口流出,拿起一塊兒敷料吸了一下,趁著新血還沒湧出的間隙,觀察了下肌肉走向和切口的深度。
心中有數後手術刀探進切口,順著肌肉走向繼續加深。
「呃~」原本昏沉的曾奎輕哼了一聲。
「別動,記得我怎麼說的嗎?」武卓沉聲問道。
「記…記得,不動……疼死了也不動!」曾奎咬著牙斷斷續續的回應。
武卓視線掃過三個按著人防止意外的壯漢,叮囑:「千萬別分心。」
三人大氣都不敢出,全都綳著麵皮點頭回應。
武卓這才將注意力重新放回手術本身,繼續加深創口。
確定箭桿有沒有挨著降主動脈,不需要切到動脈完全暴露出來。只要破開肌肉層,透過筋膜就能通過波動清楚的看到動脈走向。
曾奎的運氣真心不錯,箭桿穿透的位置距離降主動脈下緣也就一毫米多不到兩毫米的距離。
這已經足夠了,從正面抽離時只要保持角度,除了會牽扯一下,連血管外膜都碰不到。
確認了情況武卓臉上沒有任何欣喜,按照計劃左手扶穩箭桿,右手拿起扁口鉗子,「咔」「咔」兩下,在切口盡量深的位置將箭桿夾出了個三角缺口。
用鑷子小心的夾出濺下的兩點木屑,調整了下角度,挨著缺口又是兩下。
再繞道手術台另一側如法炮製了兩次,堅硬的箭桿終於斷成兩截……