第七節 自然科學

第七節自然科學

自然科學之中，天文、曆法，措意者頗多。《宋書·天文志》曰：言天者有三家：一曰宣夜，二曰蓋天，三曰渾天。而天之正體，經無前說，馬書、班志，又闕其文。漢靈台議郎蔡邕，於朔方上書曰：「言天體者三家，宣夜之學，絕無師法，周髀術數具存，考驗天狀，多所違失，惟渾天近得其情。今史官所用候台銅儀，則其法也。官有器而無本書，前志亦闕而不論，本欲寢伏儀下，思惟微意，按度成數，以著篇章。罪惡無狀，投畀有北，灰滅兩絕，勢路無由。宜問群臣及岩穴，知渾天之意者，使述其義。」時閹官用事，邕議不行。案《晉書·天文志》載漢秘書郎郗萌，能記宣夜先師相傳之說，則其師法似非全絕。故晉成帝時，虞喜能因其說以造《安天論》焉。蓋天之說，著於《周髀》，後漢時，王充據之以駁渾儀。（《晉書·天文志》。）梁武帝於長春殿講義，別擬天體，亦全同《周髀》之文。（《隋書·天文志》。）渾天之說，信者最多。揚雄即難蓋天八事，以通渾天。（《隋志》。）鄭玄又難其二事，為蓋天之學者不能通。（《宋志》。）而桓譚亦駁王充之說，吳陸績始推渾天意，王蕃傳劉洪乾象曆，亦主渾天。晉葛洪譏虞喜，釋王充，說頗同蕃。宋何承天，梁祖暅，亦信渾天之說。《梁書·儒林傳》云：先是儒者論天，互執渾蓋二義，崔靈恩立義，以渾蓋為一焉。其說未知如何。案宣夜之說，謂天了無質。（其見為蒼蒼然者，以高遠無極，仰而瞻之，眼瞀精絕。猶旁望黃山皆青，俯察深谷窈黑，青非正色，黑非有體。）日、月、眾星，自然浮生虛空之中。以七曜或逝或住，或順或逆，伏見不常，進退不常，由其無所根係為證。（虞喜《安天論》，謂天有常安之形，地有居靜之體，光曜布列，各自運行。）蓋天之說，則謂天似蓋笠，地法覆槃，天地各中高外下。北極之下，為天地之中，其地最高，滂沲四，三光隱映，以為晝夜。又謂天圓如張蓋，地方如棋局，天旁轉如推磨而左行。日月右行，天左轉。（故日月實東行，而天牽之以西沒。譬之蟻行磨石之上，磨左旋而蟻右去，磨疾而蟻遲，不得不隨磨左回。）天形南高而北下，日出高故見，入下故不見。天之居之如倚蓋，故極在人北。（極在天中，今在人北，所以知天之形如倚蓋。）渾天之論，則謂天如雞子，地如中黃，孤居於天內，天大而地小。天表裡有水。天地各乘氣而立，載水而行。周天三百六十五度四分度之一，又中分之，則半覆地上，半繞地下。（故二十八宿，半見半隱。）天之轉，如車轂之運焉。（皆見《隋志》。）其非天之正體相同，然渾天之術，於推步最便，故後人率遵其說也。（《隋志》載葛洪之言，謂張平子、陸公紀之徒，咸以推步莫密於渾象。又載祖暅之言，謂「自來論天者多矣，群氏糾紛，至相非毀。竊覽同異，稽之典經，仰觀辰極，旁矚四維，規日月之升降，五星之見伏，校之以儀象，覆之以晷漏，則渾天之理，信而有徵。」束晳云：「物有惑心，形有亂目，誠非斷疑定理之主。故仰游雲以觀日月，日月常動而雲不移，乘船以涉水，水去而船不徙矣。」察群象必資徵實，夫固為學自然之軌轍也。）

渾天之器，有儀有象。《隋書·天文志》云：「《書》：舜在璇、璣、玉衡，以齊七政。璇璣，謂渾天儀也。故《春秋文耀鉤》云：唐堯即位，羲和立渾儀。而先儒或因星官書北斗第二星名璇，第三星名璣，第五星名玉衡，仍七政之言，以為北斗七星。載筆之官，莫之或辨。史遷、班固，猶且致疑。馬季長創謂璣衡為渾天儀。鄭玄亦云：其轉運者為璣，其持止者為衡，皆以玉為之。七政者，日、月、五星也。以璣視其行度，以觀天意也。故王蕃云：渾天儀者，羲和之舊器，積代相傳，謂之璣衡，其為用也，以察三光，以分宿度者也。又有渾天象者，以著天體，以布星辰。而渾象之法，地當在天中，其勢不便。故反觀其形，地為外匡。於已解者，無異在內，然斯二者，以考於天蓋密矣。又云：古舊渾象，莫知何代所造。今案虞喜云：洛下閎為漢孝武帝於地中轉渾天，定時節，作大初歷，或其所制也。」案《堯典》乃東周後人所述，星官書亦出其時，以之相釋，正得其實。指為渾儀，而以為出於堯時，則謬矣。此造作讖緯者之妄談，馬、鄭無識，誤襲之也。渾象出於洛下閎，亦近億測。古不知何人之業，往往附諸一知名之人，一部《世本·作篇》，蓋莫非如是，虞喜之說，亦仍其故智耳。漢世作者，以張衡為最精，已見《秦漢史》第十九章第七節。王蕃以古制局小，以布星辰，相去稠穊，不得了察，張衡所作，又復傷大，難可轉移，乃改作之，大小居二者之中。陸績作渾象，形如鳥卵，以施黃赤二道，不得如法。績說云：天東西徑三十五萬七千里直徑亦然，則績意以天為正圓。器與言謬，頗為後人所譏。偽劉曜光初六年，史官丞南陽孔挺造銅儀，則古渾儀之法。宋高祖定咸陽得之。何承天、徐爰、沈約著宋史，咸以為即張衡所造，誤也。後魏道武天興初，命大史令晁崇修渾儀。明元永興四年，詔造大史候部鐵儀，唐時大史候台尚用之。渾天象有機而無衡。梁末秘府有，以木為之，吳大史令陳苗云：先賢制木為儀，名曰渾天，謂此。宋文帝元嘉十三年，詔大史更造渾儀。大史令錢樂之，依案舊說，采效儀象，鑄銅為之。以為渾儀，則內闕衡管，以為渾象，而地不在外，是參兩法，別為一體。吳時有葛衡，改作渾天，使地居於天中，以機動之，天動而地止，以上應晷度，則樂之之所放述也。十七年，又作小渾天，亦象天而地在其中。此晉、南北朝之世天文儀器之大略也。（亦據《隋志》。）

自後漢行四分曆后，靈帝時，會稽東部尉劉洪，悟其於天疏闊，更作乾象曆。魏文帝黃初中，大史丞韓翊造黃初歷。校議未定，會帝崩而寢。明帝景初元年，尚書郎楊偉造景初歷。表上，帝遂改正朔，施行偉歷。帝崩，復用夏正。劉氏在蜀，仍漢四分曆。孫氏用乾象曆。晉武帝踐阼，因魏景初歷，改名泰始。始楊偉推五星尤疏闊，故渡江以後，更以乾象五星法代偉歷。（以上據《晉志》。）宋武代晉，改泰始為永初，此特更其名而已。元嘉二十年，何承天表上所作元嘉歷。二十二年行之。大明六年，祖沖之表言其謬，上所創新曆。八年，孝武欲以明年改元行之，而是歲晏駕。齊高祖代宋，改元嘉歷為建元，亦徒更其名而已。梁天監九年，改用沖之之歷。（《南史·祖沖之傳》：子暅之。父所改何承天歷，時尚未行，梁天監初，暅之更修之，於是始行焉。《顏氏家訓·雜藝篇》云：算術亦是六藝要事，江南此學殊少。惟范陽祖暅精之。河北多曉此術。）大同十一年，制詔更造新曆。未及施用，而遭侯景亂，遂寢。陳武受禪，亦無創改。（以上據《隋志》。）魏初仍用景初歷。世祖平涼土，得趙所修玄始歷。高宗踐阼，以代景初。真君中，崔浩為五寅元歷，未及施行，浩誅，遂寢。高祖大和中，詔秘書鐘律郎上谷張明豫為大史令，修綜歷事。未成，明豫物故。世宗景明中，詔大樂令公孫崇等同共考驗。正始四年冬，崇表請更造新曆，名景明歷。延昌四年冬，侍中國子祭酒領著作郎崔光表言：大和十一年，臣自博士遷著作。時舊鐘律郎張明豫推步曆法，草創未備。及遷中京，轉為大史令。未幾喪亡。所造致廢。臣中修史。景明初，奏求奉車都尉領大史令趙樊生，著作佐郎張洪，給事中領大樂令公孫崇等造歷。功未及訖，樊生又喪，洪出除涇州長史，惟崇獨專其任。暨永平初，亦已略舉。時洪府解停京，又奏令重修前事。更取大史令趙勝，大廟令龐靈扶，明豫子龍祥，共集秘書，與崇等詳驗，推建密歷。崇及勝前後並喪。洪又除豫州司馬。靈扶亦除蒲陰令，惟龍祥在京，獨修前事。洪至豫州，仍續有所造。兼校書郎李業興，本雖不豫，亦私造歷。三家之術，並未施用。故貞靜處士李謐，私立曆法，言合紀次，求就其兄瑒追取，與洪等所造，遞相參考。」又求更取諸能算術兼解經義者，前司徒司馬高綽，駙馬都尉盧道虔，前冀州鎮東長史祖瑩，前并州秀才王延業，謁者僕射常景等，日集秘書，與史官同檢疏密。神龜初，光表總合洪、龍祥、業興、道、虔前大極采材軍主衛洪顯，殄寇將軍大史令胡榮，雍州沙門統道融，司州河南人樊仲遵，定州鉅鹿人張僧豫九家，共成一歷。請定名為神龜歷。肅宗以歷就，大赦改元，因名正光歷，班於天下。其九家共修，以龍祥、業興為主。孝靜世，復頗乖舛。齊獻武王入鄴，復命業興改正。以年號為目，命曰興和歷。（以上據《魏志》。）文宣受禪，命散騎侍郎宋景業造天保歷，施用之。後主武平七年，董峻、鄭元偉立議非之，而上甲寅元歷。又有廣平人劉孝孫、張孟賓，同知歷事。孟賓受業於張子信。並棄舊事，更制新法。爭論未定，遂屬國亡，西魏入關，尚行李業興正光曆法。至周明帝武成元年，始詔有司造周曆。及武帝時，甄鸞造天和歷。大象元年，大史上士馬顯又上景寅元歷。（以上據《隋志》。）然改歷之事，至隋世乃成。

地理之學，留意者亦多。《隋書·經籍志》言：「漢初蕭何得秦圖書，故知天下要害，武帝時計書既上大史，郡國地誌，固亦在焉。」病「史遷所記，但述河渠」。又云：「其後劉向略言地域。丞相張禹，使屬朱貢條記風俗。班固因之，作《地理志》。其州國郡縣，山川夷險，時俗之異，經星之分，風氣所生，區域之廣，戶口之數，各有攸敘。是后載筆之士，管窺末學，不能及遠，但記州郡之名而已。晉世，摯虞依《禹貢》、《周官》作《畿服經》。其州郡及縣分野、封略、事業、國邑、山陵、水泉、鄉亭、城、（疑奪郭字。）道里、土田、民物、風俗、先賢、舊好，靡不具悉，凡一百七十卷，今亡。而學者因其經歷，並有記載，然不能成一家之體。齊時，陸澄聚一百六十家之說，依其前後遠近，編而為部，謂之《地理書》。任昉又增澄書八十四家，謂之《地記》。陳時，顧野王抄撰眾家之言，作《輿地誌》。隋大業中，普詔天下諸郡，條其風俗、物產、地圖，上於尚書。故隋代有《諸郡物產土俗記》一百三十一卷，《區宇圖志》一百二十九卷，《諸州圖經集》一百卷。」案《志》所謂但記州郡之名者蓋官書？所謂因其經歷，並有記載者，蓋私家之作？作志者之意，蓋以網羅宏富，條理分明為貴？故訾此等記載，不能成一家之體也。（陸澄、任昉之書，蓋叢書體？故亦不能成一家之言。）此類記載，取材實多。有根據官書，專記州郡建置者，如《元康三年地記》、《元嘉六年地記》、《九州郡縣名》、《並帖省置諸郡舊事》是也。有兼及戶口者，如《元康六年戶口簿記》是也。其專詳一地方情形者，則為諸州圖經。專志風俗者，如《陳留風俗傳》。演繹舊聞者，如揚雄《蜀王本紀》，記山水者，如劉澄之《永初山川古今記》，宋居士《衡山記》，謝靈運《游名山志》、《居名山志》、《水經》，庾仲容《江記》，釋道安《四海百川水源記》。記宮室者，有《洛陽宮殿簿》，楊衒之《洛陽伽藍記》，劉璆、釋曇鸞《京師寺塔記》。記冢墓者，有李彤《聖賢冢墓記》。記道里者，有蔡允恭《并州入朝道里記》。談沿革者，有京相璠《春秋土地名》，不著撰人《古來國名道里記》。記外國者，如法顯《佛國記》，不著撰人《交州以南外國傳》，楊莩《交州異物志》，不著撰人《諸蕃風俗記》。存錄荒誕傳說者，如托諸東方朔之《十洲記》、《神異經》。王儉七志，七曰圖譜，記地域及圖書，（參看下節。）可見其卷帙之浩繁矣。

地圖之作，亦較前世為精。《晉書·裴秀傳》言：「秀為司空，職在地官。以《禹貢》山川地名，從來久遠，多有變易，後世說者，或強牽引，漸以暗昧，於是甄擿舊文，疑者則闕。古有名而今無者，皆隨事注列。作《禹貢地域》十八篇奏之，藏於秘府。」此蓋合古今地理為一書，亦可雲作今圖而兼詳其沿革也。其《序》云：「秘府既無古之地圖，又無蕭何所得。惟有漢氏輿地及括地諸雜圖，各不設分率，又不考正准望，亦不備載名山大川。」其例實未盡善。顧又云：「晉文帝命有司撰訪吳蜀地圖。蜀土既定，六軍所經，地域遠近，山川險易，征路迂直，校驗圖記，罔或有差。」以當時粗疏之技，安能成此精審之作？其必諛媚非實明矣。秀所製圖，其體有六：一曰分率，二曰准望，三曰道里，四曰高下，五曰方邪，六曰迂直。其言曰：「有圖象而無分率，則無以審遠近之差。有分率而無准望，雖得之於一隅，必失之於他方。有準望而無道里，則施於山海絕隔之地，不能相通。有道里而無高下、方邪、迂直之校，則徑路之數，必與遠近之實相違。」蓋以分率定其地之所在，而以准望校之；以道里著准望所不及，而以高下、方邪、迂直核道里之實。在未知測經緯度之法時，所能為者，亦不過如是而已。《宋書·謝庄傳》云：庄分《左氏經傳》，隨國立篇，制木方丈，圖山川土地，各有分理。離之則州別郡殊，合之則內為一。以木製圖，蓋由當時簡牘，尚與縑素並用？（見第二節。）而其可分可合，亦可見其分率之審也。《隋志》所載，冀州、齊州、幽州，皆有圖經；隋有《諸州圖經集》，已見前；而其先已有《周地圖記》一百九卷；可見各地皆有圖。《魏書·沮渠牧犍傳》，世祖詔公卿為書讓牧犍，有「民籍地圖，不登公府」之語，可見上計之制仍存。《南史·宋宗室及諸王傳》：陳文詔訴父饒為竟陵王誕府吏，恆使入山圖畫道路，不聽歸家。又《張弘策傳》，謂當指建業時，凡磯浦、村落，軍行宿次，立頓處所，弘策豫為圖，皆在目中。此等則皆供一時之用，不必精審也。《隋志》有張氏《江圖》一卷，劉氏《江圖》二卷，其亦弘策所為之類歟？

醫學情形就《隋志》醫方類之書觀之，可分八類：一論醫理，二言明堂針灸，三論診法，四論病源候，五本草、葯錄、採藥法、種葯法，六醫方，七食經，八獸醫。此純為醫家之學。其養身、養性、導引、合丹、服食、房中之說，則當與神仙家相出入也。方葯有來自外國者：如《雜戎狄方》，當來自西北，《龍樹菩薩》、《婆羅門》、《耆婆》、《乾陁利》諸方，當來自南海，（香方亦當來自南海。）《西域諸仙所說藥方》，《西域名醫所集藥方》，則當來自西胡也。《魏書·西域傳》：悅般國，真君九年，遣使朝獻。並送幻人，稱能割人喉脈令斷，擊人頭令骨陷。皆血出，或數升，或盈斗。以草藥內其口中，令嚼嚙之，須臾血止，養創一月復常，又無痕瘢。世祖疑其虛，乃取死罪囚試之，皆驗。雲中國諸名山，皆有此草。乃使人受其術而厚遇之。此事或夸誕失實，然必有此類方葯，則無疑也。

《北齊書·馬嗣明傳》云：嗣明少明醫術，博綜經方。《甲乙》、《素問》、《明堂》、《本草》，莫不咸誦，其所學可謂甚博。然此特名醫如是。《宋書·范曄傳》言：孔熙先善於治病，兼能診脈，則尋常醫家，於脈法且未能盡通也。（《魏書·徐謇傳》言：顯祖欲驗其所能，乃置諸病人於幕中，使謇隔而脈之，深得病形，兼知色候，說亦近誕，謇善診脈當不誣，謇固亦非常醫也。）《晉書·魏詠之傳》云：詠之生而兔缺。年十八，聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之，乃西上。仲堪召醫視之。醫曰：「可割而補之，但須百日進粥，不得笑語。」詠之曰：「半生不語，而有半生，亦當療之，況百日邪？」遂閉口不語，惟食薄粥。而卒獲差。此醫之技，蓋可謂精。《魏書·長孫道生傳》：曾孫子彥，少嘗墜馬折臂，肘上骨起寸余。乃命開肉鋸骨，流血數升，言戲自若。時以為逾於關羽。此醫之技，亦足與華佗爭勝矣。《晉書·盧欽傳》：欽子浮，以病疽截手，則斷一支以全生命，昔時醫者亦知之，毒虵螫手，壯士斷腕，非譬喻之辭也。又《溫嶠》傳：蘇峻平后，固辭還藩。先有齒疾，至是拔之因中風，至鎮未旬而卒。嶠之致病，或由拔齒為之，則手術之未盡善者矣。《劉曜載記》：曜之敗，被創十餘，通中者三。為石堪所執，送於石勒。勒使金創醫李永療之。《宋書·魯爽傳》：程天祚為虜所獲，以妙善針術，為拓跋燾所愛賞。《齊書·陳顯達傳》：顯達討桂陽王，（休范。）矢中左眼，拔箭而鏃不出。地黃村潘嫗善禁。先以釘釘柱，禹步作氣，釘即時出。乃禁達顯目中鏃出之。《南史·張融傳》：有薛伯宗，善徙癰疽。公孫泰患背，伯宗為氣封之，徙置齋前柳樹上。明旦癰消。樹邊便起一瘤，如拳大。稍稍長。二十餘日，瘤大膿爛，出黃赤汁斗余。樹為之痿損。此乃咒由之科。凡此，皆醫之以一技鳴者也。

神仙家與醫家，關係本極密，故二家之學，仍相出入。葛洪、陶弘景之留心方書，即其明證。（洪有《金匱藥方》百卷，《肘后要急方》四卷，弘景有《本草集注效驗方》、《肘后百一方》，見《晉書》、《南史》本傳。）《宋書·羊欣傳》：言欣素好黃老，有病不服藥，飲符水而已。此蓋張角之術，在宋世為天師道之流，見下章第三節。然又言兼善醫術，撰藥方十卷，則初非不知醫藥，蓋張角之術，原亦與神仙家相出入，即其以符水飲人，亦未必非咒由科之支流余裔也。《王微傳》言：微兼解醫方。載其報何偃書曰：「生平好服上藥，起年十二時病虛耳，所撰服食方中，粗言之矣。家貧乏役，春秋令節，輒自將兩三門人入草采之，意在取精，世人便言希仙好異。」亦以所服食者與希仙者相出入，故見疑於世人耳。徐謇常吞服道符，又欲為魏孝文合金丹。祖珽長於醫藥，齊武成欲撲殺之，乃大呼曰：「莫殺臣，為陛下合金丹。」二家關係之密，可以想見。此時沙門亦有善醫術，而其技初非傳自外國者。《魏書·藝術傳》：李修父亮，少學醫術，未能精究。世祖時，奔劉義隆於彭城，又就沙門僧坦，研習眾方，略盡其術。針灸、授葯，莫不有效。此其學已不能皆來自域外。又《崔彧傳》，言其少嘗詣青州，逢隱逸沙門，教以《素問》九卷及《甲乙》，遂善醫術，則更明為中國之學矣。蓋時道佛雖互相排，然其術則初非彼此不相知；抑二家為行其教計，於醫藥等便民之術，亦多所研習也。參看下章自明。

陶弘景（452或456—536），字通明，號華陽隱居、華陽真人，丹陽秣陵（今江蘇南京）人。南北朝時道士。陶氏生活於南朝，歷經宋、齊、梁三朝，對本草學貢獻尤大。

信巫不信醫者仍多此符水之所由足以惑眾也。《晉書·顧榮傳》言：元帝所幸鄭貴嬪有疾，以祈禱頗廢萬幾。榮上箋，言貴嬪未安，藥石實急，請塞鬼道淫祀。帝王如此，細民可知。褚澄、徐嗣，（附《澄傳》。《南史》作徐嗣伯，附《張融傳》。）皆號善醫，而《南史》所載治驗，率荒誕不經，即薛伯宗亦如是，可見其時之風氣矣。《南史·張融傳》云：融與東海徐文伯兄弟厚。文伯，濮陽大守熙曾孫也。熙好黃老，隱於秦望山。有道士過求飲，留一瓠與之，曰：君子孫宜以道術救世，當得二千石。熙開之，乃《扁鵲鏡經》一卷。因精心學之。遂名振海內。傳業至於文伯。觀醫家之以此自張，而知附會失實之辭，亦不必盡出於愚民矣。

《晉書·孝友傳》：顏含兄畿，得疾，就醫自療，遂死於醫家。（后復活。）《衛瓘傳》：瓘與子恆、岳、裔及孫等九人同遇害，而恆二子璪、玠在醫家得免，蓋亦就醫自療也。《魏書》言李亮，四方疾苦，不遠千里往從之。亮大為聽事，以舍病人。時有死者，則就而棺殯，親往吊視。史言此，意以著亮之仁厚，其實為舍以舍病者，恐當時醫家類然也。醫之所舍，必也能自給之人，若貧病者，則莫或顧恤矣。《梁書·儒林傳》：嚴植之，性仁慈，好陰德。少嘗山行，見一患者。問其姓名，不能答。載與俱歸，為營醫藥。六日而死，植之為棺斂殯之，卒不知何許人也。嘗緣柵塘行，見患人卧塘側。下車問其故。雲姓黃氏，家本荊州，為人佣賃。疾既危篤，船主將發，棄之於岸。植之惻然，載還治之。經年而黃氏差。請終身充奴僕，植之不受，遺以資糧遣之。此等義舉，非可恆遇；即有仁心者，亦必有力而後能為之。《齊書·孝義傳》：江泌，歷仕南中郎行參軍。所給募役，去役得時病，莫有舍之者。吏扶杖投泌。泌親自隱恤。吏死，泌為買棺。無僮役，兄弟共輿埋之。可見荒僻之地，呼籲無門，貧病之士，哀號莫恤之狀。《晉書·孝義傳》：庾袞，咸寧中大疫，二兄俱亡，次兄毗復殆。癘氣方熾，父母兄弟，皆出次於外。袞獨留不去。病之能傳染者，固以走避為宜，然竟任病者之顛連而莫之或恤，則亦非人之相人偶之道矣。救恤之事，官家亦間有之。《宋書·文帝紀》：元嘉四年，五月，京師疾疫，遣使存問，給醫藥。死者若無家屬，賜以棺器。二十四年，六月，京邑疫癘。使郡縣及營署部司，普加履行，給以醫藥。二十八年，四月，都下疾疫。使巡視給醫藥。《孝武帝紀》：大明元年，四月，京邑疾疫。遣使按行，賜給醫藥。死而無收斂者，官為斂埋。四年，四月，詔都邑節氣未調，癘疫尤眾。可遣使存問，並給醫藥。其死亡者，隨宜恤贍。此皆疾疫時之救療。《魏書·顯祖紀》：皇興四年，三月，詔曰：「朕思百姓病苦，民多非命，明發不寐，疚心疾首，是以廣集良醫，遠采名葯，欲以救護兆民。可宣告天下：民有病者，所在官司，遣醫就家診視。所須藥物，任醫給之。」《高祖紀》：大和二十一年，九月，詔敕司州、洛陽之民，年七十已上無子孫，六十已上無期親，貧不自存者，給以衣食。不滿六十而有廢痼之疾，無大功之親，窮困無以自療者，皆於別坊，遣醫救護。給醫師四人，豫請藥物以療之。《世宗紀》：永平三年，十月，詔敕大常，於閑敞之處，別立一館。使京畿內外，疾病之徒，咸令居處。嚴敕醫署，分師療治。考其能否，而行賞罰。又經方浩博，流傳處廣，應病投藥，卒難窮究。更令有司，集諸醫工，尋篇推檢，務存精要，取三十餘卷，以班九服。郡縣備寫，布下鄉邑。使知救患之術。（《藝術傳》：王顯，世宗詔顯撰藥方三十五卷，班布天下，以療諸疾。）此則不惟京邑，兼及四境，不惟疫癘，兼及平時矣。言之匪艱，行之惟艱，欲行諸詔，所集醫師所儲藥物，當得幾何？博施濟眾，堯、舜猶病，故終於別坊立館，僅在司洛，餘地止於班給方書也。延昌元年，四月，以肆州地震，陷裂，死傷甚多。遣大醫、折傷醫，並給所須之葯就治之。亦僅災害時為然耳。《齊書·劉善明傳》：上表陳事，凡十一條：其二，以為京師浩大，遠近所歸，宜遣醫藥，問其疾苦。年九十已上及六疾不能自存者，隨宜量賜，此北朝所已行，南朝則僅存願望而已。《梁書·文惠大子傳》，言其與竟陵王子良，俱好釋氏，立六疾館以養窮民，其所及恐亦有限也。醫工貪厚糈，多集都邑，偏僻之地，乃更無人療治。《宋書·隱逸傳》：戴，止於桐廬，僻遠難以養疾，乃出居吳下。僻遠之地，何以不能療疾？蓋亦以闕於醫藥耳。

醫家流品，仍為眾所賤視。《南史·張融傳》言：徐文伯兼有學行，倜儻不屈意於公卿，不以醫自業。融謂曰：「昔王微、嵇叔夜，並學而不能。殷仲堪之徒，故所不論。得之者由神明洞徹，然後可至，故非吾徒所及。且褚侍中澄，當貴亦能救人疾。卿此更成不達。」答曰：「惟達者知其可貴，不達者多以為深累。既鄙之，何能不恥之。」醫家之地位可見。《北齊書·斛律金傳》：行燕郡守馬嗣明，醫術之士，為金子羨所欽愛。北齊流品混雜，嗣明蓋以見愛而得官？又《徐之才傳》：父雄，事南齊，位蘭陵大守。以醫術為江右所稱。之才以豫章王綜啟其大善醫衛見征。（魏孝明時。）藥石多效。又窺涉經史，發言辯捷，朝賢競相要引，為之延譽。又以首唱禪代，又戲謔滑稽，言無不至，於是大被狎昵。（齊文宣。）於和士開、陸令萱母子，曲盡卑狎。二家若疾，救護百端。蓋其父雖士流，之纔則亦以嬖倖自居矣。流品既下，其人遂惟利是圖，而聲價既高，又或以驕蹇取禍。《李元忠傳》言其善於方技，而性仁恕。見有疾者，不問貴賤，皆為救療。《崔季舒傳》言其大好醫術。天保中，於徙所無事，更銳意研精。遂為名手，多所全濟。雖位望轉高，未曾懈怠。縱貧賤廝養，亦為之療。此正由其本非醫家，是以能爾。《周書·藝術傳》：褚該，性淹和，不自矜尚，有請之者，皆為盡其藝術，時論稱其長者，則由其稟性使然。若徐謇，則史言其「性甚秘忌，承奉不得其意者，雖貴為王公，不為措療」矣。職是故，人亦遂以威力脅之，甚有以療治無效加之罪者。《魏書·孝文六王傳》，彭城王勰，高祖不豫，召徐謇至，勰引之別所，泣涕執手而謂之曰：「君今世元化。至尊氣力危惙，願君竭心，專思方治。若聖體日康，當獲意外之賞。不然，便有不測之誅。非但榮辱，乃存亡由此。」權戚矯偽，固不足論，然時人之所以待醫師者，則於此可見矣。其後謇治高祖有驗。車駕發豫州，次於汝濱，乃大為謇設大官珍膳。因集百官，特坐謇於上席。命左右宣謇救攝危篤。下詔褒美，以謇為大鴻臚卿，金鄉縣開國伯，食邑五百戶，賜錢一萬貫。明年，從詣馬圈，高祖疾勢遂甚，則又每加切誚，又欲加之鞭捶，幸而獲免。加膝墜淵，異於俄頃，方術之士，能不人人自危乎？然此已在高祖時，稍沾中國之化矣。若虜初入塞時，則更有甚於此者。《神元平文諸帝子孫傳》：上谷公紇羅之子題，擊慕容驎於義台，中流矢薨。道武以大醫陰光為視療不盡術，伏法。則真如元勰所言，非但榮辱，存亡由之矣。王顯之死，雖由為時所疾，然亦托諸世宗之崩，侍療無效也。虜豈足與言藝術哉？