第26章 二級分離術有了用武之地

接下來繼續查房，荀主任明顯對李問天這個學生更加重視。

聽取下級醫生彙報時，他甚至會點名讓李問天說說看法。

這種待遇，以前也就只有趙策、馬超、洛凝三人才有。

查完房，荀主任並沒有急著趕往手術室做手術。

那位左先生的檢測結果沒出來之前，荀主任絕不敢進手術室。因為主動脈夾層非常危險，又是他負責的病人，真要出點事，這個責任誰也承擔不起。

就在這時，荀主任的電話響了。

「真是主動脈夾層？」荀主任的手都在哆嗦。

主動脈夾層最常見於升主動脈。

很多人可能不知道升主動脈是哪裡。

那麼相信絕大多數人都知道冠狀動脈。心臟被利器刺破，有可能不會死。但是冠狀動脈被刺破，幾乎必死。

升主動脈就是左、右冠狀動脈的根部。

也可以理解為它是左、右冠狀動脈的上遊動脈。

想想吧，就連左、右冠狀動脈的血液都是從升主動脈流出來的，相當於動脈的主幹道，而且是最上游直通左心室的超級大動脈。

要是升主動脈破裂，病人的血液可以在極短的時間內全部流干。

搶救都來不及。

這也是為什麼醫院只要確診病人有主動脈夾層，立刻就會發病危通知書。

「這位病人的手術我沒有能力做，我會立刻向外科室刑主任彙報。叮囑病人，一定要絕對平卧，不能用力。」

主動脈夾層需要心胸外科的醫生治療。

荀主任這個普外科的主任醫生可沒有這個能力。

外科其實分為多個科室，有心胸外科、普外科、腦外科、神經外科等等。

需要多個科室配合的情況下，一般都是向大外科刑主任彙報。

然後刑主任會做出合適的安排。

……

幾分鐘后，荀主任給刑主任打完了電話。

看他臉上的表情明顯輕鬆不少，估計已經把這顆燙手的山芋送出去了。

主動脈夾層前期，死亡率非常高。

再加上這位病人同時還有著腸梗阻，那就更加要命。

因為主動脈夾層最忌諱病人用力。

腸梗阻，最典型的病徵之一就是排便困難。

想想，病人排便時使出吃奶的力氣，臉紅脖子粗的往外拉。

主動脈夾層想不破裂都難。

「好了，我們去手術室！」

荀主任大手一揮，帶著一眾實習生前往手術室。

李問天早就等不及了。

因為精英實習生只有兩天就會開始選拔，他必須抓緊時間在手術間多撿點經驗值，把各項醫術再升一升。

一眾醫護人員進入手術間，器械護士霞姐與巡迴護士盧慧早已經做好了準備。

「荀主任，今天第一台手術是腿部纖維瘤切除手術，是否立刻把病人推入手術室？」巡迴護士請示道。

「已經擔擱了不少時間，趕緊把病人推進來吧！」

荀主任點頭同意。

趁著病人還沒推進來的空檔。

他的目光掃過手下的十位實習生。

「下面我宣布一件事情，今天第一台手術是給病人切除腿部的纖維瘤。這屬於一台低風險手術，我準備讓你們挑戰一下，誰有把握獨自完成這台手術？」

聞聽此言，下面立刻炸開了鍋。

荀主任還從沒有讓他們中的任何一人單獨完成一台手術。

即便只是一台低風險手術，仍然存在一定風險。

出了事，實習生沒責任，主刀負責。

就好比考駕照時，學員開車把人撞了，學員不承擔責任。教練擔責。

荀主任平時行事極為謹慎，今天怎麼突然要讓實習生單獨完成一台腫瘤切除手術？

事出反常必有因。

李問天暗自推斷，精英實習生選拔在即，名額有限。

荀主任這麼做的用意，很可能是想要考察手下的實習生。從中選出一人重點推薦。

「老師，我的分離術一級考試達到了78分，維合術一級滿分，切除術一級滿分，我有信心挑戰這台手術。」趙策自信的搶先道。

論手術實力，趙策確實非常厲害。

這些實習生裡面，沒有一個能與他爭鋒的。

「還有誰有信心挑戰嗎？」

荀主任的目光逐一掃過另外九人。

「我，我可以試一試！」與趙策相比，馬超的底氣明顯弱了許多。

他的分離術一級65分，只能算是勉強及格。

要他分離一顆直徑超過三厘米的纖維瘤，這個難度還是挺大的。

馬超發聲后，再沒有哪個實習生敢挑戰。

「我有把握！」

李問天的聲音不大，卻是沉穩有力。

二級縫合術，二級分離術，二級止血術，這就是他的信心來源。

至於切除術，雖然他現在還只是一級，但是已經到了一級99%。只要再撿1點經驗值，立刻就能升級。

切除這顆腫瘤，有一級切除術足夠了。

「很好，為了公平起見，等會你們三人都有機會。手術過程中，我發現問題會及時叫停，也就意味著那個人被淘汰。」

荀主任這是提前打好招呼。

沒過多久，病人被推進了手術間。

因為只是一台普通的局麻手術，麻醉醫並沒有到場。

通常來說，這種較為安全的局麻，一般都是主刀或一助給病人實施麻醉。

病從的褲子已經脫掉了，整個膝蓋都露在外面。

可以看到他的左膝蓋內側有一顆暗褐色的腫瘤。

「開始凈皮吧！」

荀主任吩咐道。

「我來！」

馬超似乎也意識到，這台手術很可能是主刀對他們的一次考核。

他變得非常積極。

凈皮是一件較為簡單的事情，特別是這種手術部位明顯的病人。

「老師，凈皮已經完成。」

「嗯，不錯！」

荀主任看向旁邊的一助。

王醫生會意，接過器械護士遞來的局麻藥劑，分多個點注射進病人的膝蓋部位。

過了片刻，他測試麻醉藥已經起效。

「可以開始手術了。」

荀主任的目光看向李問天、馬超、趙策三人。

「老師，我先來！」

馬超搶著道。

意識到這台手術的重要性，馬超再也沒有以前的沉默、不爭。

他變得特別積極。

讓護士幫忙戴好無菌手套，他站到了主刀平時站的位置。

接過手術刀。

現在要做的是切開皮層，把這顆纖維瘤與其它正常組織分離開。

因為腫瘤有複發、轉移的特性。

即便是良性腫瘤，切掉時一般也會多切掉一點腫瘤周圍的正常組織。

「停！」

馬超剛下刀，荀主任便叫停。。