第33章 吻合術

「我早晚弄死你！」

朱俊的表情依然猙獰，只是囂張氣焰卻在無形中消失了大半。

像他這種人，大多數都是欺軟怕硬。

李問天說動手就動手，無視醫院不許打架的規定，本身就給人一種狠辣、瘋狂的印象。

打完人並沒有被開除，甚至都沒有任何實質性的懲罰。

僅僅只是扣了一分。

無形中就給人一種錯覺，這個人敢於踐踏醫院的規則，並且還不受處罰，他很強大。

李問天此舉，其實相當於立威。

因為他的帶教老師在科室五個主任醫生中的地位最低。

這也會讓其他實習生覺得他最弱，好欺負。

朱俊絕不會是第一個肆意欺負他的人。

通過立威，再也不會有第二個人敢輕易欺負他，這可以省去許多麻煩。

……

立威之後，效果明顯。

李問天站在那裡看資料，再沒哪個實習生敢罵他或者動手推搡。一個個都是很自覺的把他當成了一頭不可招惹的猛虎，從他身後繞開。

甚至都沒人敢從他前面經過。

因為害怕擋住李問天的視線，然後被打。

既挨痛，又丟人，多劃不來。

朱俊的前車之鑒就擺在那兒呢。

很快，病人被推進了手術室。

斷指再植手術，在越短的時間內接回去，成活率越高。

如果超過六個小時，成活率是直線下降的。

另外，多指再植的成活率要低於單指再植。也可以理解為，斷掉的指頭數越多，接活的成功率就越低。

「立刻準備手術！」

主刀、一助、二助、麻醉醫緊隨其後入場。

主刀是一個禿頂的半百老頭，大約一米七左右的個頭，身形很壯實。這位是普外科的龔主任，實力排名僅次於劉主任。

特別是一些精細手術方面，尤其出眾。

似乎所有的外科醫生都有著一個強壯的身體。

主要是因為外科手術對體力消耗極大，這相當於一天十幾個小時的健身。

日復一日，年復一年，外科醫生的身體自然就被鍛煉得十分強壯。

可以看出來，這台手術的陣容還是挺大的。

因為護士共有三人，多了一個輔助護士。醫生也多了一個二助。

像一些小手術，有時候就只有一名醫生外加一名護士。

在臨床上，斷指再植手術屬於二級手術，技術難度一般、手術過程不複雜、風險度中等。

當然，對於李問天他們這些實習生來說，這台手術已經屬於地獄級難度。

醫院方面這次額外多配了一名醫生與一名護士，估計也是充分考慮到這台手術將會有實習生參與。萬一出現突發情況，也方便及時補救。

病人被抬上手術台，打了麻藥后，身體被固定住。

主要是為了防止病人亂動。

十三名實習生齊刷刷都圍在手術台下面。

「第一根再植的手指是食指。」

龔主任這是定了調。

人的手指中，功能最強大的便是食指。所以首先搶救的就是最重要的食指。

這位病人的右手，除了大拇指以外，其它手指全斷。

切口較為平整，應該是刀片之類的利器切斷的。

四根斷指裝在冷藏盒內。

創口、斷面均已經清洗處理過。估計是急診科醫生的傑作。

食指是從掌關節與近關節之間斷掉的。

這也意味著再植的難度增大了。

因為人的十指，除了拇指外，其餘八指都有三級關節。

斷的關節數越多，神經接好的難度也就越高。

指功能的恢復也會越差。

「龔主任，我可以幫病人修復肌腱，吻合血管。」朱俊第一個請戰。

本來他得了一分獎勵，然後被李問天打了一個耳刮子，剛獎的那一分還沒捂熱就被扣掉了。

他的領先地位直接被抹平。

心裏面肯定憋得慌。

他急於立功，再次領先於其他人，所以第一個搶著上。

「可以！」

龔主任威嚴的點點頭。

「神經吻合有誰能做嗎？」

他詢問其他實習生。

沒有一個人說話。

神經吻合的難度要高於普通的血管吻合。

下面就來解釋一下，為什麼神經那麼難吻合？

首先，人體神經是由一個個神經細胞組成的。

然後神經細胞表面有許多短的接受信號的突起及一根長長的送出信號的神經纖維，在醫學上稱之為「軸突」。

神經纖維信號的傳導是一種「電信號」，如同電線傳導一樣。為了不使電信號發生「漏電」、「串線」，在每根神經纖維中央細絲周圍包裹著一層厚厚的保護膜，稱為「髓鞘」

打個形像的比方，斷掉的神經就好比一根有絕緣線包著的電線。

理論上來說，只要把髓鞘對齊了，然後等到髓鞘內的神經遊絲生長以後，延伸到接好的另一端髓鞘內，就可以再次傳遞神經信號。

看起來不難。

但是實際上，神經絲最細的只有一微米左右。

這是什麼概念？一根頭髮絲那麼細的神經，裡面可能有著上千根神經絲。

即便拿著放大鏡也不可能把這麼細的神經絲全部對齊。

醫生給病人吻合神經時，往往只能碰運氣。

把神經對接好以後，裡面的上千根神經絲自由生長，是否能夠一一對接好原本與之配對的神經絲，那就只能看運氣了。

能有一部分對好了，那麼病人康復以後，那根手指就能恢復部分功能。

即便只是恢復一部分功能就算是很不錯了。

因為神經信號非常複雜。

那一千多根神經絲，有的可能傳遞疼痛信號，有的可能傳遞寒冷信號，有的可能傳遞運動信號。

試想，那些沒能對上的神經絲，或者對錯的，神經信號就會發生紊亂。

手指功能自然無法恢復。

所以，不管是普外科實力排名第一的劉主任也好，精細手術最強的龔主任也罷，吻合神經都是信碰。

吻合好了以後，病人能不能恢復部分功能，那得看命。

連這些手術經驗極其豐富的外科一級主任都沒辦法保證神經吻合百分百成功，實習生就更不必說了。

「既然沒人願意給病人吻合食指神經，那就由我來吧！」

龔主任主動承攬了這項最艱難的手術任務。

手術開始了。

朱俊雖然很狂，很跋扈，但是有著真本事。

對於普通實習生來說，難比登天的修復肌腱、血管吻合，他居然都能做。

李問天站在非常靠前的位置，可以清晰的觀看朱俊與龔主任做手術的全過程。

因為不久前立威很成功，所以他佔據了最前排最好的一個視角位置，愣是沒人敢擠他。

突然，一道綠色經驗值飄了出來。

李問天大喜過望。

待得那道綠色經驗值飄到齊胸的高度時，他很自然的揮手一抓。

【恭喜您撿到吻合術經驗值5點。】

李問天一陣激動，手都在顫抖，這可是吻合術經驗值啊。

吻合術與組織分離術是兩項最難練的醫術。

這次賺大了。。