第三十七章 分享臨床心得
宋乾不禁暗自搖了搖頭,隨即繼續感知指尖處的脈搏跳動:脈搏浮細無力而澀;再一看舌象與舌底,舌質瘦,顏色偏青,舌苔白厚膩,表面潤滑。
剛一給病人檢查完后,就見病患不停的咳嗽起來,咳嗽聲不高,可以說咳而無力,隨即吐出不少的清稀痰液來。
「看出個名堂來了嗎?」一旁的謝醫生不屑的瞟了一眼宋乾,他對於宋乾的一整套檢查嗤之以鼻,覺得是在故弄玄虛。
宋乾別了一眼謝醫生,並未搭理對方,轉頭找劉龍勝要了個聽診器,聽了一下肺部,然後又壓了壓小腿脛骨處皮膚,隨之又拿起病例對照了一下,心裡已然有了大概的了解。
見宋乾忙完后,劉龍勝滿臉希冀的問道:「怎麼樣?」
宋乾聞言笑著朝病床上的病人擼了擼嘴,然後朝病房外走去,待眾人俱都出得病房后,方才開口道:「劉院長,我想問一下,這個病人歸誰管?」
不待劉龍勝開口說話,一旁的謝醫生站了出來,一臉挑釁的看著宋乾道:「是我,怎麼了?」
宋乾不與謝醫生這種人計較,並不是他脾氣很好,而是覺得跟這種人計較有些掉身份,就像一個紳士在大街上與一個瘋癲潑婦罵街一樣,但也架不住對方一而再、再而三的挑戰自己的底線。
看到謝醫生一副欠抽的表情,宋乾嘴角抽了抽,冷哼了一聲道:「實在不怎麼樣,感覺像是實習生開的處方,甚至比實習生開的還略有不如!」
聽得宋乾如此評價自己,謝醫生氣得額角上青筋暴起:「你說我不如實習生?那你倒是說說,我哪裡錯了?如果你要是亂說的話,有你好看的。」
宋乾聞言淡淡一笑道:「我一個剛畢業的哪敢一個在臨床上摸爬打滾多年的前輩面前班門弄斧啊,要我說,倒是你這位在臨床上摸爬打滾了許多年的前輩有必要跟我們分享分享你的臨床心得和思路,也好讓我們學習學習。」
「哼,我看你是沒本事,說不出個所以然來吧!」謝醫生一臉傲然的看著宋乾,表情中凈是挑釁的意味。
宋乾聞言臉上笑容依舊,風輕雲淡的道:「先不說我有沒有本事,暫且拿這個病人來說吧,半個月都沒效果,足以說明一件事了吧。」
「你......。」謝醫生被宋乾氣得臉色鐵青,但事實擺在眼前,根本無從反駁,只能狡辯道:「這個病人體質虛弱,跟一般人不一樣,就算他去大醫院,效果也跟我的治療差不多。」
說到此,謝醫生似乎找到了由頭:「我跟你講,雖說我們衛生院里的抗生素級別不夠,但病人一來我給他用了兩種抗生素,消炎肯定消到位了的。」
宋乾聞言不可置否,笑道:「嗯,還有呢,把你覺得你治療上做得不錯的地方都說出來,讓我們也學習學習。」
「哼,告訴你也無妨,就怕你聽不懂。」謝醫生聞言冷眼看了一眼宋乾:「這個哮喘病人的常規治療我都用上去了,氨溴索止咳化痰、氨茶鹼止咳平喘。」
一提到「氨溴索」,謝醫生頓時想起劉龍勝誇讚宋乾的事來,當下譏笑道:「我聽說劉院長從你那得知,氨溴索對咳嗽得效果非常好,所以我按照你的思路給病人加了氨溴索,結果屁用都沒得,簡直就是浪費藥物。」
宋乾瞟了一眼劉龍勝,不可置否,看來這些個傢伙不是理解能力有問題,就是聽話聽一半,把另外一半給丟到九霄雲外去了。
看到宋乾異樣的目光看向自己,劉龍勝那張老臉有些掛不住,自己當初跟他們講的時候,可不是這麼說的,而是要他們隨機應變,看情況選用。
而今看來,效果似乎並不明顯,看來學習還有待加強。
謝醫生根本就沒有覺察到劉龍勝臉上的異樣,繼續誇耀自己的治療心得:「另外,我看病人的病程很長,對激素肯定耐用,所以一來我就給他用了20mg。要不然的話,還不知道能否達到眼前的效果呢!」
宋乾拿起病例一瞅,地塞米松果然用了20mg,唉,都是一群什麼人吶,只顧著治療效果,卻對不良反應不管不顧,敢情病人不是自家人呢!
不過宋乾是耐得住脾性的人,既然對方要表演小丑,就讓對方好好表現,等小丑表現完了,再來說道說道也不遲。
宋乾放下病例,淡淡一笑道:「你覺得還有什麼可圈可點的,繼續。」
看到宋乾臉上一成不變的笑容,謝醫生就覺得氣不打一處來,他真想掄起拳頭揍對方一頓,好讓這討嫌的傢伙再也笑不出來。
MMD,自己說了這麼多,在對方眼裡該不會是當猴戲看吧?!
一想到此,謝醫生反而不生氣了,等老子將治療思路講完,到時候輪到你的時候,看老子如何損你!
老子非得損得你沒臉見人,把你祖宗十八代的臉面都給丟光!
到時候看你還怎麼笑得出來!
笑,讓你笑個飽!
謝醫生如此想著,一把抓過宋乾手中病例,一手翻到中藥處方醫囑處,洋洋自得道:「你可知道,我給病人開的處方是什麼嘛?小青龍湯!」
「小青龍湯知道吧?」謝醫生越說越得意,口中的吐沫星子不要錢的往外飛濺:「他是解表散寒、溫肺化飲的一個良方。對於外感風寒而致哮喘的病人效果非常好!」
宋乾聞言點了點頭:「嗯,這就是你沒有選擇射干麻黃湯的原因?」
聽到宋乾肯定的答覆,謝醫生不無得意的道:「對啊,射干麻黃湯祛痰降氣效果強,但解表散寒力度太小,所以我選擇了小青龍湯。這其中的區別,量你也不懂。」
宋乾聞言淡淡一笑:「請問這位在臨床上摸爬打滾多年的前輩說完了嗎?沒什麼要補充的了吧?」
聽到宋乾反覆強調「在臨床上摸爬打滾多年的前輩」這幾個字眼,看上去好像是在誇讚、表揚、肯定,但在劉龍勝看來,卻並非什麼好事,怎麼都覺得這位宋老弟根本就沒拿謝醫生當回事!
尤其是劉龍勝對事情始末非常清楚,在請宋乾過來之前,謝醫生可謂是做足了功課,不然以他的尿性,怎麼可能做到口若懸河、滔滔不絕呢!
如果真有這樣的本事,以他的家庭背景,也不可能混到一個鄉鎮衛生院來。
講完「小青龍湯」與「射干麻黃湯」的區別後,謝醫生非但沒能從宋乾臉上看出任何怯場,反而還是那副令人討厭到極致的笑容,心裡莫名的「咯噔」了一下,再結合病人的治療效果,這讓他莫名的預感不妙。
不過看到宋乾那年輕到極致的年齡,一個剛畢業的愣頭青能看出什麼名堂來咯,怕只怕連治療方案都看不懂,更別提批評指教了。也就是開了幾個月的診所,對「氨溴索」的理解深刻了點。
一旁的胖子劉宇偷瞅了一眼謝醫生,他對謝醫生此刻的表現挺滿意的,心中還在暗樂,謝醫生這傢伙平時懶懶散散,但到了關鍵時刻還是敢於拚命,花了一天的功夫愣是將病人信息研究了個門兒清,在小年輕(宋乾)面前發揮的也不錯。
而一旁的朱娜則隱隱感覺到有些不安,雖然她聽不懂謝醫生所說的內容,但從後者臉上的從容不迫可以看得出來,這些傢伙肯定做足了功課,只等著宋乾送上門來丟人現眼。
畢竟這裡是他們的主戰場!