第三十九章 四診合參
再說了,這個病人不是自己管,劉宇對該病人的病情不是太了解,好在今天上午做準備的時候參與過,不然還真不知道從何說起。
劉宇仔細回想了片刻道:「我看這個病人大熱天的還要蓋被子,應該是陽虛畏寒怕冷,所以考慮加點附子、乾薑之類的溫里散寒。」
聽完劉宇的講述后,劉龍勝一臉希冀的看著宋乾,似乎迫切的想要知道答案,恍如一等待開榜的考試舉子一般。
宋乾順著劉龍勝的目光看去,點頭笑了笑道:「劉院長,我說你們這裡卧龍藏虎,沒曾想還真有一不錯的醫生嘛。」
劉龍勝臉上露出寬慰的笑容:「那是,術業有專攻,劉胖子他本來就是中醫專業出身的,如果連這點見識都沒得,那豈不是白讀了幾年書了。」
「呵呵。」宋乾點頭笑了笑,轉頭看向劉宇道:「嗯,還不錯,不過但就從畏寒怕冷來判斷病人陽虛,是不是有些太武斷了?」
劉宇聞言一滯,一手本能的抓了抓耳朵:「那個......,那個宋醫生,除了從畏寒怕冷上面判斷之外,還能從哪些方面判斷啊?」
「啊?望、聞、問、切你不會?」
劉宇並未狡辯什麼,大方承認道:「基本不怎麼會,我一畢業就在這裡上班,基本上沒人帶過我啊!而且進入臨床后,接觸的都是西醫,要不是偶爾翻翻中醫書,都快要把中醫忘得一乾二淨了。」
宋乾聞言對此深有同感,中醫藥學校出來的畢業生除了會書本上的知識外,基本上不會看病,再加上沒有老師帶,如果不轉學西醫,連生存都是個問題,更別說將中醫發揚光大了。
遙想起自己的成長史,宋乾心中有種莫名的感慨、莫名的辛酸。
一說到此,劉宇頓時好奇起宋乾的過往來:「哎,宋醫生,你是自學的呢還是跟師學習的?」
宋乾神秘一笑道:「你覺得呢?」
劉宇細眼打量了一番宋乾:「我看你年輕的有些過分,而在中醫方面的造詣卻遠超我等,我想你肯定是中醫世家出身,抑或是有個厲害的師父,對吧?」
宋乾對此不可置否,淡淡一笑道:「為何你不認為我是自學成才的呢?」
劉宇聞言連連搖頭道:「自學成才?嘿嘿,別人也許能做到,歷史上也不乏自學成才的高人,但自認為我是做不到,想自學成才比登天還難。」
「呵呵,歷史上確實有不少自學成才的名醫,諸如清代名醫黃元御,因被庸醫治瞎了眼睛后,發奮研究醫學類文獻,最終功成名就,寫下著名的《四聖心源》。」
「對,對,對,我也聽說過黃元御的故事。」劉宇如獲至寶般激動的道:「當時我還拿他當成我的勵志故事呢!」
「呵呵,是挺勵志的。」宋乾點了點頭道:「乾隆皇帝可是親自接見過他,還賜予他『妙悟岐黃』呢,那個時候一個醫家能見到皇帝,可不簡單哪。」
劉宇臉帶興奮的點了點頭道:「是啊,黃元御可不是一般的牛啊,可惜我資質愚鈍,想要自學成才,根本就不可能。」
宋乾拍了拍劉宇的肩膀:「劉兄,大可不必氣餒,堅持就是勝利。」
劉宇忍不住嘆息了一聲道:「唉,宋醫生,自家人知道自家事,自學中醫啊,真的難。」
見到宋乾與劉宇沒完沒了的說下去,劉龍勝忍不住出言打斷道:「哎,哎,哎,宋老弟,我請你來,可不是講勵志故事的,是要你來講治療經驗的。」
宋乾聞言尷笑一聲道:「劉院長,你急什麼啊,我覺得啊,你要是將劉宇培養好了,說不好就能弄出個中醫特色來。」
劉龍勝晒晒一笑,瞟了一眼一旁被冷落的謝醫生道:「我倒想呢,但說起來容易,做起來難啊。」
宋乾聞言不可置否,乾咳了一聲后,道:「剛才我們講到哪了?」
朱娜聞言「噗嗤」一笑道:「你剛才不是聊起歷史上自學成才的名醫么?」
宋乾面色一囧:「我問的是自學成才之前的話題。」
「哦,自學成才之前好像是你在問這位劉醫生有關『望、聞、問、切』的問題。」
宋乾大加讚賞的朝朱娜笑了笑,這小妮子不光做事認真負責,而且觀察還細緻入微,是一名非常合格的助手。
宋乾思慮了片刻后道:「望、聞、問、切是一個中醫最基本的技能,聞、問我就不說了,書本上基本都有,只要多看多記就行了,望和切是比較講究技巧的,就像剛才劉宇你說的,這個病人大熱天的還要蓋被子,其實就是望的一種,這叫望形,從蓋被子的細節上可以看得出來,這個病人體質虛弱,要麼是氣血虛弱、要麼是陽虛羸弱,要麼兼而有之。」
劉宇抓住這個難得的機會,非常認真的聆聽著,生怕錯過任何一個位元組,還掏出一個小筆記本邊聽邊記。
為了照顧到劉宇,宋乾特意放慢的說話的速度:「血虛弱的話,一般人都懂,就是看臉色、唇色和眼瞼顏色,這些地方淡白或者蒼白,基本上就是血虛。氣虛其實也好判斷,如果一個病人坐在那裡不怎麼動,而又少氣懶言,說話聲低微,甚至聽不清楚,基本上就是氣虛體弱。」
「一般氣虛到極致,或者病程過久,可能會引起陽虛,那就是畏寒怕冷,陽虛的病人手腳一年四季都是冰冷的,就像冷血動物蛇一樣。」
劉龍勝曾在飯店裡見識過宋乾的厲害,如今再次聽到宋乾娓娓道來,依舊還是有些震驚莫名,這傢伙年紀不大,腦子裡裝的東西卻是不少,也不知道他怎麼裝進去的,難不成這傢伙腦子裡裝了晶元不成?
一念至此,劉龍勝忍不住伸長了脖子,偷偷的打量起宋乾的腦袋來,卻又沒有找到任何開刀的痕迹,真是奇了怪了。
而劉宇聽到「冷血動物」四個字后,深有感觸道:「那個宋......,宋老師,我在接觸那個支氣管哮喘病人的身體時,是感覺到他的皮膚有點冷。」
「宋老師?」朱娜最先發現劉宇對宋乾稱呼的改變,忍不住掩嘴笑了起來。
經朱娜一提醒,眾人後知后覺的發現了不對,俱都齊刷刷的看向劉宇,甚至有人開口起鬨道:「劉胖子,真有你的啊,才一會兒功夫,你就打算認師學藝了啊?」
被眾人這麼一開唰,劉宇漲的滿臉通紅道:「我剛才不過是一時口不擇言,哪有想要拜師學藝啊。再說了,就算我想拜師學藝,宋醫生還不一定收我呢。」
劉龍勝臉上掛著淡淡的笑容,卻是笑而不語,心中卻是有著自己的打算來。
宋乾暗自瞅了一眼劉宇,並未加入戲弄劉宇的隊列當中,乾咳了一聲后,接著道:「沒錯,陽虛病人的體溫偏低,只要認真、仔細的摸一下就能有個初步的判斷。」
「不過嘛,望只是其中的一步,除此之外,我們還要做到『四診合參』,也就是望、聞、問、切四診結合起來判斷病情。」
劉宇聞言苦笑道:「宋老......,宋醫生,做到其中的一診都難,你還要我做到『四診合參』,是不是有些強人所難啊?」
見到劉宇差點又叫「宋老師」,一旁的謝醫生忍不住譏笑道:「胖子,要我說,你乾脆當著眾人的面,給這位『宋老師』磕上幾個響頭,直接入門當弟子算了。」
見到謝醫生當眾侮辱自己,劉宇來氣了,忍不住回懟道:「謝清杉,我想不想磕頭,什麼時候磕頭,那是我的事,關你屁事啊!」