第六十八章 發汗治吐血
「嗯?」趙煥章疑惑地看向李可。
李可說:「趙大夫,我們討論一下吧。」
趙煥章看看病人和家屬,然後說:「好,你們稍等一下,我跟李可大夫會診一下。」
說罷,趙煥章和李可兩人走到門外去。
這一家人還愣了一愣,哪裡來的一個新大夫?
孩子舅舅還問呢:「這是哪個大夫?趙大夫還跟他商量?」
病人愛人也愣住了,趙煥章是他們附近幾個鄉的頭牌大夫啊,他還主動說要出去跟這個年輕大夫商量?
而那個年輕女孩道:「李可大夫。」
「彩,你認識他?」婦女問。
女孩搖搖頭:「我剛聽趙大夫說的。」
這一家人還是有些困惑,顯然李可的名氣還沒有從里鄉傳出來。
李可和趙煥章到了外面。
趙煥章問:「你有不同的見解?」
李可回頭看一眼,見門是關好的,他才說:「我覺得病人的表實證仍在,應是表邪很重,吐血亦不解,所以符合傷寒論第55條。傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。」
趙煥章眉頭皺的很緊,說:「可仲景亦說衄家不可發汗,這是戒律啊。」
李可卻道:「趙大夫,仲景之意不是這樣理解的,衄家不可發汗,亡血家不可發汗,指的是久衄,亡血已經到了一個比較危險的地步了,因為血汗同源,一發汗就會導致病情極危。」
「這個病人雖然在吐血,但他是今天早上才開始的。並且我看他神志清醒,神色尚可,還能自己走路,尚不到亡血危險的地步。」
趙煥章被李可說的愣住了,他跟李可也一起去援助好幾天了,對李可還是有些了解的,他怎麼感覺李可對傷寒論的理解一下子就深刻起來了呢?
李可見趙煥章不說話,他又道:「趙大夫,病人雖然已經傷寒三五日了,但仍然表閉的很厲害。若是吐血解了表閉,那就從了傷寒脈浮緊,發熱無汗,自衄者愈。」
「可是他現在吐血了,還是沒有解表,郁在體內的熱迫切外出,自然會不停吐血。這個時候只要解表,把表閉打開,鬱熱得出,吐血自然也就沒了。我看他身體壯實,應當無礙。」
趙煥章聞言點點頭:「道理是這個道理,但你沒有證據證明病人吐血一定是因為傷寒而導致寒邪外閉,陽氣過盛,鬱熱外出啊。」
李可說:「沒錯,所以這裡用麻黃湯解表法有三個辨證要點,第一,表閉仍在。第二,確無里熱。第三,陰津未傷。」
簡單一句話,卻讓趙煥章立刻陷入了思索。
李可說:「若是里熱熾盛,或者陰津已傷,那的確不適宜用麻黃辛溫發散。」
趙煥章有些懵地看著李可,他問:「你怎麼……你怎麼突然醫術精進了?」
「額……」李可停頓了幾秒,也沒敢說自己去補課了,畢竟最近查的嚴,他道:「看書看的。」
趙煥章問:「何書?」
李可說:「左季雲先生的傷寒論類方匯參,左季雲證治實驗錄,雜病治療大法。」
「哦……回去我要仔細研究一下了。」趙煥章點了點頭,就往裡屋走。
進屋之後,趙煥章針對這幾點,發現病人津液未傷,亦沒有口乾口渴,小便短赤等症。
趙煥章對李可點了點頭。
李可亦是微微頷首。
這家人都在緊張地看著趙煥章,想這個遠近聞名的大名醫給想想辦法。
而那個叫做彩的女孩卻看向了李可,她前面清楚地看見趙大夫檢查完之後,又對著那個年輕人的點頭,趙大夫是在向這個年輕人表示肯定,這個年輕人也點頭表示了認可。
「他剛才把趙大夫找出去說了什麼?」小彩不禁疑惑起來。
趙大夫說:「好,你們等一下,我跟李可大夫商量一下方子。」
「好,好好。」病人家屬自然是趕緊答應。
其實也沒什麼好商量的,無非是麻黃湯解表,趙煥章過去跟李可小聲說了兩句。
小彩看的清楚,是這個年輕人在寫方子。而她的家人卻簡單地認為是趙煥章教的。
很快,方子寫完,交給病人家屬。
病人愛人說:「我們要趕緊去鄉里拿葯了。」
「不用。」趙煥章扭頭問李可:「你這邊葯都有的吧?」
李可點點頭:「有的。」
「好。」趙煥章對病人說:「你們的葯就在他這裡拿吧,診療本帶上了吧?做好登記,錢都交給李可大夫,到時候他會去跟我會賬的,這樣的話,你們也方便一些。」
「這裡也能拿葯了?」病人愛人顯得非常吃驚。
孩子舅舅也問李可:「大夫,您……看著眼生啊,是聯合診所新來的大夫?」
李可說:「不是,我是我們大隊的衛生員。」
「哦,衛生員啊。」孩子舅舅頓時明白了李可身份,他們大隊也有衛生員,剛選出來還不到五天,屁也不會。
村子里流感病了很多人,他也只是眼巴巴等著診所大夫過來治病。
哎?可是為什麼他們村子有葯,自己村子里卻什麼葯都沒有,開了方子還得去鄉里拿。
這一家人都疑惑起來。
李可拿過他們的診療本,收了錢,給他們做好登記,他道:「這樣,你們就在我這邊煎藥,就別回去了,治病要緊。吃完葯,我再看看情況。」
這話說的這家人挺暖心的。
趙煥章對李可道:「行,那這邊交給你了,我要趕緊回去了,我事情還很多。」
「好。」李可答應一聲。
趙煥章就要走。
這家人卻急了。
病人愛人忙道:「哎,趙大夫,你你你這就走了?我家這口子,還在吐血呢,你不再等等了?」
趙煥章說:「不是開了方子了嗎?再說了,有李可大夫在這邊看著。」
「不是……他……」孩子舅舅沒好意思說李可只是個衛生員,還大夫大夫的,太高抬了吧。
趙煥章看看這家人的表情,他反應過來了,他道:「李可大夫是個很成熟的大夫,之前跟我們去里鄉救治流感,治好了很多人。昨天還有一家人特意抬著老爺子,走了足足一天來找李可大夫治病呢。」
「哦,對了,差點忘了。李可,那個老爺子我今天去看了,危險已經解除了,但陰分受損,我又開了善後方。他們還嚷著要找你呢,要不是太遠,怕回不去家,又該抬著床板來找你了。」
「好。」李可點點頭,放心了不少。
這家人相互看看,這年輕人這麼厲害嗎?
小彩則是眼睛一亮,她猜的沒錯!
「走了。」趙煥章微微笑了笑,出了門。
這家人還沒來得及叫他,就聽見外面有人喊:「李可,你在嗎?你叔有點不舒服,給他看一下吧,給開個方子。哎,趙大夫你也在啊,要走啊?行,李可,李可你在嗎?」
等李可出去了。
姑娘小彩對她家裡人說:「我覺得剛就是這個叫李可的人給想的方子。」
她媽,她舅舅都用嫌棄的眼神看這個傻丫頭。