15.死亡率200%的手術
次日,手術。
患者已經被推進手術室。
家屬在手術室門口,等著醫生到來,嘴裡滿是請求、拜託,還有人拿著厚實的信封,進又不進,退又不退,猶猶豫豫。
王主任換好手術服,帶著團隊,面不改色,一路進到手術室。
「已進行全身麻醉並硬膜外麻醉,生命體征穩定。」
麻醉師看起來很專業,除此之外,就是腿很長。
即使全身手術服,戴著密不透風的帽子口罩,也能看出來,真的很漂亮。
尚易等人在二層看著,手術室佔了兩層空間,上半層是一圈玻璃,有最好的俯視視野以及專門的錄播設備,能極好的觀摩手術。
「王主任不喜歡放音樂嗎?」
韓山炮合理髮問,手術室甚至還有專門放磁帶的錄音機,放黑膠唱片的唱片機,無論出身哪個年代的醫生,都能找到自己熟悉的款。
「也許人家自帶BGM呢,手術做著做著就唱起來了。」
朱丞熠忍不住插科打諢。
「都嚴肅點。」
袁華兒眉頭緊皺,認真學習好嗎!
「你是挺嚴肅的,怎麼專往麻醉那兒瞅?」
韓山炮敏銳的發現了袁華的目的。
「我...麻醉也要學的啊!」
說的倒是沒錯,軍醫,就得全能,開刀麻醉樣樣都得會,康院長也是這麼打算的,讓他們都經歷一下,尚易的小團隊不會永遠這麼分工明確,要每個人都做到獨當一面,這才是軍醫。
不過....
「人家活兒早幹完了,想什麼呢?」
「就你一個人有女朋友,也就你一個人看得起勁。」
袁華漲紅了臉。
「現在開始由急診科王記龍主任進行膽囊摘除術。」
手術正式開始,王主任動手時,眾人不約而同收了聲,聚精會神。
「製造氣腹。」
「建立操作孔。」
「主任狀態出來了!」
「不愧是主任,下刀鮮明!」
「滴滴滴——」
突然一陣急促的滴滴聲。
「血壓下降,60以下和無法測定!」
滴——
滴————
「心跳超過150!」
「怎麼回事???!」
「患者原因不明休克!」
「主任,怎麼辦?」
「先找到休克再繼續手術。」
「先考慮失血造成的低血容量性休克,快速補液。」
王記龍沉著冷靜,這個時候誰都能慌,他不能慌。
開始補液,王記龍仔細觀察著,突然感覺自己腰部撕裂並伴有「咔嚓聲」,同時雙下肢失去知覺。
他的後背已經全身濕透,想要用力,下肢依然沒有知覺,一下,轟得倒在地上。
「間斷給予小劑量血管活性藥物,採取姑息止血,主觀察中心靜脈壓,待休克初步糾正後,一助許白焰接替手術,進行根本止血。」
倒在地上的王記龍滿頭大汗,深吸一口氣。
其他助手處於半懵狀態:「王主任?」
「急性腰椎間盤突出?」
「快把王主任送出去!」
「白焰你來接手術,先處理休克!」
患者和醫生一同進的手術室,反倒是主刀醫生,先被抬出去了。
還在苦苦補液維持著患者生命體征的麻醉師,一臉絕望,大長腿都有些發抖。
壞了,一台手術變兩台,往最壞的情況想,這可能會是一台死亡率200%的手術。
萬幸的是,一助許白焰是留學歸來的高材生,技術過硬,治療術中休克的同時完成手術可能有些困難,但處理好休克,保證病人生命,還是沒問題的。
二樓的四個人已經沒影了。
「手術刀。」
許白焰站到患者面前,補液這麼久患者生命體征還未見平穩,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克。
這時候要及時找到感染源並切除。
麻醉師遞過手術刀,有些不安:
「這樣繼續下去太危險了。」
「先穩定情況,保守一些。」
踏踏踏——
一陣腳步聲。
再回頭,就是穿戴齊全的四個人,抬著手,進入手術室。
「那邊的麻醉醫,患者生命體征。」
一直沒怎麼說話的尚易,這時候話多了起來。
這氣勢有點絕,麻醉醫下意識看了眼,道:「收縮壓60,舒張壓測不出,心跳170。」
尚易直接站上手術台。
許白焰有些發矇,這幾個人誰啊?
「王主任指定的第一助手是我,由我來接替手術....」
「沒毛病,你還是第一助手。」
朱丞熠把許白焰拉到一邊,雖矮但壯,許白焰掙脫不得。
站上墊高的檯子,他有些悶悶不樂,明明是我先當一助的。
「換氣扇開到最大。」
韓山炮上手,順便放歌。
「好~春光~不如夢一場~」
「夢~里~青草香~」
「抓一把~夢想~帶身上~」
「藍~天白雲~青山~綠水~」
「還~有~輕風吹~斜陽~」
「麻醉醫,一劑腎上腺素。」
「經導管向氣管內投藥。」
麻醉醫也不知怎麼的,這個年輕人好像有什麼魔力一樣,只是那雙眼睛中的堅定,就讓她下意識的聽從去做。
朱丞熠開始給尚易投遞手術器械。
「直接開腹了?搞什麼!」
許白焰想上去阻止,卻被韓山炮攔住,這時候他意識到這幾個人就是剛調來的軍醫,中心醫院也只有這些愣頭青,才敢這麼上手。
「感染性休克,必須開腹擴大術野,切除所有感染源。」
許白焰一愣,這判斷和自己一樣,但比自己敢下手,直接就開腹了。
「膽囊不斷發炎,致使膽囊和周圍黏著,炎性粘連和包裹非常嚴重,周圍有感染灶。」
「由於感染灶被局限在炎性包裹內,在手術切開感染灶后,毒素可由血液回收裝置輸回患者體內,造成毒素播散引起膿毒血症和感染性休克。」
「現在切除感染灶。」
尚易判斷精準。
「開腹...是正確的。」
許白焰這時候想起來,之前在研討會上,尚易就提出過要直接開腹。
他沉默了,現在尚易做的沒有任何問題,一切合規。
腹腔鏡下膽囊切除術,一般都會簽術中中轉手術同意書,保不準遇到問題需要開腹。
就是不太合理。
「先剝離黏連部分,組織剪。」
唰唰。
「好快...」
「結紮膽管。」
朱丞熠管切不管扎,袁華上手。
「再緊一點。」
「三重結紮。」
「繼續膽囊摘除。」
「檢查紗布數量。」
麻醉醫搶答:「沒有少。」
「開始縫合腹腔。」
「3-0可吸收縫合線。」
「出血量多少。」
「200cc。」
「血壓120,65,心跳90,患者生命體征穩定。」
「蘇醒前先打100cc的類固醇。」
尚易輕輕將手放在患者胸口,開啟了痛感共通。
他可沒打麻藥,很疼。
嘴角抽了抽:「好,結束。」
許白焰兩手空空,懷疑人生,我真的是一助嗎?
麻醉醫沉默片刻,對著尚易,認真道:「醫生,辛苦了。」