第二十六節 12月5日，自殘？

昨晚就開始變天，先是起風，後來風雨交加，吹得陽台的窗子啪啪作響，我在睡夢中驚醒，趕緊起來關窗，又順手給兒子蓋了他睡夢中踢掉的被子。再次回到床上，卻怎麼也睡不著，竟然失眠了，胡思亂想中不知多久才最終睡去，卻一直睡不踏實，所以，今早頭還是昏昏沉沉的。但是當走出家門的一剎那，看著滿眼被洗乾淨的天地，翠綠的枝葉、鮮艷的瓦片、反光的路面...再深吸一口清新的空氣，彷彿一下子注入了能量，精神、身體都驚醒過來，疲倦一掃而空，終於有一個好的狀態進入工作了。

今天急救站的兄弟姐妹看起來都很精神，大家互相打著招呼，積極準備著今天的工作。「咚咚咚」簡訊響起，有任務，內容如下：發單時間：20xx年12月05日08:11:28任務號xx1205xx0167，現場地址：xx市銀汁路xx盛世一品8棟1702，聯繫人：女士，聯繫電話：152xxxxxx，主叫：152xxxxxx，主訴：刀傷。我邊看邊念出了任務的內容，大家一下子熱鬧起來，邊往外走，邊七嘴八舌的討論著，一大早就是刀傷的任務，看地址還是在家裡，很有可能是家庭成員發生口角，繼而大打出手...不知道是喝酒失去理智，還是其他的無法忍受的事情發生導致的理智全失...從辦公室到救護車也就50步的距離，大家的八卦之火就開始熊熊燃燒了起來。

玩笑歸玩笑，我們的動作卻一點也不慢，各就各位。老楊快速的啟動車子向醫院外駛去，小怡回頭交代車廂里的三哥和老頭準備創傷包，隨時準備止血及包紮，我則撥通了對方的電話，電話響了一聲就通了，對方明顯拿著手機，聲音是一個中年女性，非常急切：「喂，哪位？」，我生怕對方掛斷電話，忙說：「你好，我們是120」，對方立刻接話：「你好你好，你們到了嗎？我老公受傷了...」我搖搖頭，已經對這句話自動過濾了，不管什麼時候回撥電話，對方基本都要說「你們到了嗎」這句話，可我們也不是閃電俠，和光的傳輸一樣快，分秒鐘就能到目的地。不過習慣成自然，我們也非常理解患者或家屬的心情，所以我只能放慢語速說：「你好，我們還要一會兒才到，請問下病人傷在哪裡？出血多不多？人還清醒嗎？」對方立刻急切的說：「出血了，出血了...都是刀扎的，腿上也有，肚子上也有...嗚嗚嗚，你們一定要快點來，要死了...」我一下子坐直了身體，心也撲通撲通的加速跳動起來，患者被刺了好幾刀呀，生命垂危，這需要多大的仇恨才能下去手？

老楊顯然也聽見了電話的內容，立刻拉響警笛，加快了車速。我強迫自己冷靜下來，保證每一個字都說的清晰：「請問是傷到上腹部，還是下腹部？胸口有沒有傷？大腿出的血多不多？有沒有血從傷口噴出來？你的丈夫還清醒嗎？刀還在不在身上...」對方可能也嚇壞了，沒有回答我的問題，也可能在查看傷者，我只能加大聲音，再次緩慢重複了一遍問話。對方此時也抑制住了哭聲，開始回答我的問題，雖然不全面，但也使我初步了解了傷者情況：「我丈夫還清醒，腿上有幾刀我看不見，但是出血不多，肚子上有一刀，在小肚子上，出血也不太多，其他地方沒看見。」我稍微鬆了一口氣，下腹部中刀，比上腹部危險稍微低一點，大腿出血不多，應該沒傷到動脈，我回答道：「那好，你不要急，先拿毛巾或者被單什麼的按住傷口，如果刀還在傷口裡，千萬不要拔出來，也不要移動，等我們來處理，對了，記得報警。」對方猶豫了一下說：「刀已經掉在地上了，我老公自己插的，也要報警嗎？」我：「？？？..」突然覺得腦筋打了個結，被對方問的啞口無言，反而小怡的反應比較快，立刻接過話筒說：「自己拿刀刺的也要報警，趕緊找東西壓迫傷口，我們要到了。」對方答應后，我們掛斷了電話。隨後我們所有人都保持著沉默，大家都在猜想，到底是什麼原因才能使自己拿刀捅自己，還不止一刀，是喝酒了？精神異常？還是遇見了無法解決的矛盾？沉默中，救護車的警笛聲反而顯得更加刺耳。

大約半個小時，救護車穩穩的停在了事發地點樓下，在樓道門口已經停了兩輛警車，看樣子警察已經先我們一步到達現場。我和小怡拿好藥箱、創傷包走向電梯，三哥和老頭推著擔架車緊跟著我們，「叮」電梯門打開，我往裡一看，夠大，我們四人一擔架快速進入電梯，電梯中途沒有停頓，一直到17樓，打開電梯門一看，走道上已經站了兩位民警，順著他們的指引我們很快找到了1702號房間，警察、家屬及出門觀望的鄰居不下7個人擠在門口，正七嘴八舌的在說著什麼，我沒有細聽，分開人群走進家裡查看患者情況。只見客廳站著一位中年女性，邊哭邊向旁邊的警察描述著情況，而警察則在認真記錄。看見我們走進來，他們停了下來，那個中年女性趕緊領我們走進右手邊的卧室，卧室有點狹小，只能擺一張床和一個衣櫃，床邊的地板上仰面躺著一個中年男人，清醒，但是嘴裡不斷發出痛苦的呻吟聲，身上的襯衫已經被拉起來一半，露出的下腹部緊綁著一條綠色的毛巾，沒有見到血液滲出，下身是一條牛仔褲，大腿正前方可以看見3、4個破洞，周圍都有血滲出，但是不多，地上有散在的血跡和擦血的紙巾，沒有見到刀，估計是被警察收走了吧。

我連忙蹲下身子，拍拍他的肩膀，說：「你好，我是醫生，現在你那裡不舒服？」對方停止了呻吟，說：「疼，特別疼...」我點點頭，說：「忍一下，我幫你處理傷口。」說罷小心的解開綁著毛巾的帶子，掀開毛巾的一角，果然在左下腹看見一個刀口，長度約2厘米，也就是水果刀的寬度，沒有明顯的滲血，我簡單的給他腹部做了一個檢查，整個腹肌是放鬆的，沒有腹膜炎的癥狀，叩診也沒有聽見肚子里有水（血）聲，此時小怡已經測量完了血壓，脈搏，都比較正常，初步判斷沒有腹腔大出血的徵象。此時，我才稍微放下心來，但是具體刀刺進去有多深，傷到了那個器官，就需要去醫院做進一步檢查才能判斷。我拿出紗布和繃帶開始給他包紮腹部的傷口，同時，示意小怡剪開他牛仔褲的褲腿，檢查大腿上的傷口，很快，腹部傷口包紮完畢，腿上的傷口也統計出來了，腿上一共四刀，左腿三刀，右腿一刀，只有少量滲血，沒有搏動性出血，初步判斷沒有傷到腿上的大血管。在檢查和包紮的過程中，傷者一直在呻吟，嘴裡不斷的說著「疼」，但是我們碰到他的傷口時，也沒有見他表現出抵抗的反應，對此，我心裡帶著深深的疑問，我示意小怡給他包紮腿上的傷口，轉過頭和他說：「腿上的傷口不大，去醫院縫合一下就好，肚子上的傷口不好說，需要去醫院檢查一下，如果進腹或者傷到肚子里的器官，可能還需要手術，請問下您到底是哪裡疼？是傷口嗎？」他搖搖頭，指指後背，我更迦納悶了，讓三哥和老頭幫他側翻一下身子，摸摸他的後背，沒有發現異常，腎區也沒有叩痛，腰椎也沒有壓痛及叩痛，只能又把他翻回來，然後說：「我檢查了，你後背沒有異常，請你回憶一下，背部是受過傷嗎？」他搖搖頭說：「沒有受傷，我覺得就是後背裡面疼，一直疼到肚子，疼到想死...」我接著問：「是你刀傷前疼嗎？還是刀傷后疼？有多長時間了？」他停頓了一下，說：「有個把（一個多）星期了吧，我就是疼的受不了，才拿刀插自己，這個罪受不了了啊...醫生，能不能讓我死了算了？」我搖搖頭，安慰道：「我們去醫院檢查一下吧，到底是什麼原因讓你這麼疼，讓你能拿起刀插自己，而且，去醫院有給你止疼的辦法的。」說罷，示意三哥和胖子準備軟擔架，抬病人上擔架車。此時這個傷者卻推開我們的手說：「我不去醫院，醫院也檢查不出來，我一開始疼就去我們社區醫院了，B超沒有發現什麼，抽血也沒有問題，後來打了個小針就讓我回來了，結果晚上就更疼了，到現在一天比一天疼，我想死...」

我只能再次蹲下，安慰道：「我們這次不去社區醫院，也不去區醫院，直接去城裡的三甲醫院，放心，一定會給你找出原因的，再說，你肚子上和腿上的傷口也要處理不是...」在安慰勸說的同時，我讓小怡給他開通靜脈，保證轉運的安全，同時讓三哥請她家屬進來一同勸說，終於功夫不負有心人，在多方勸說下，這個傷者同意和我們去一趟醫院。我們快速把他抬到擔架上，收拾好物品開始轉運。

轉運的路上非常順利，雖然傷者仍然煩躁、痛苦，但是生命體征一直是平穩的，也沒有休克及再次出血的跡象。我們到達醫院后，與值班外科醫生說明了情況，對方很重視，給他走了創傷綠色就診通道，快速完成了一系列的檢查，在這個過程中，我們沒有離開，因為我們都很好奇這個傷者到底是什麼原因那麼疼。很快，大概十五分鐘左右，患者一系列的檢查結果就出來了，診斷也基本明確了。CT提示，這個患者的刀傷沒有傷到腹腔內的大血管、腸管及實質臟器，但是已經進腹了，需要手術探查后才能最終定論，嚴重的是他的腎臟旁邊長了一個腫瘤，看生長程度考慮是惡性的，因為在腹膜后已經多發轉移。至於腿上的刀傷不重，只需要清創就好。

此時，這個患者的疼痛原因，我們和家屬都弄清楚了，是腹腔內的惡性腫瘤侵犯至腹膜后的神經引起。腫瘤病人的痛苦確實是正常人無法理解和親身感受的，所以很多患者在臨終最想表達的其實也只有四個字「生不如死。」而對於他們來說，「自殘」只是解除痛苦的一個方法而已，留給我們的卻是深深的同情。