第一百八十四章 手術完成

出血點已經找到，那剩下的就是止住它們就行了。

只是，患者的空腸上短短十多厘米之內竟然集中了六個出血點，這還有止住的意義嗎？

這就好比是一個傷口是可以被縫合的，可如果那一塊區域內集中了好幾刀，就像是把那塊區域給剁爛掉了，縫合的難度便成直線上升。

而且，最後費盡千辛萬苦縫合好后，也因為區域過分糜爛，導致縫合失敗。

用在患者空腸漏血這裡也是如此。

六個出血點集中在十多厘米的腸道內，這就符合了同一區域糜爛的地理因素。

換句話說，如果把這六個出血點全都止住了血，大概率也是沒有效果的。

「得切除了吧！」

江楓果斷道。

「那會不會有影響？」

趙睿澤問道。

「應該有吧！」江楓淡定自若道：「不過，既然這段腸道上滿是出血點，已經幾乎喪失了功能，強行保留，收益太低了。」

「這倒也是！」趙瑞澤點了點頭道：「就是不知道患者家屬能不能接受啊！」

「腸子切除的影響跟出血相比那就可以忽略不計了。兩害取其輕唄！」江楓開口道：「況且人體腸子都有好幾米長，少十多厘米不算什麼。」

「看來就是得切除了。」

趙睿澤嘆了口氣道。

「三號刀！」

「鑷子！」

在統一了手術方案后，江楓開口道。

得到手術器械后，江楓也是第一時間就用鑷子固定住腸道的一邊，接著用三號刀劃開腸道出血處的最下面一端。

因為是要將這段壞掉了的腸管全部切除掉，所以江楓也沒有必要對其進行分層切除。

空腸的管壁由黏膜，黏膜下層，肌層和漿膜構成，上面有環形皺襞。

其中，黏膜上還有許多絨毛，絨毛根部的上皮下陷至固有層，形成管狀的腸腺，其開口位於絨毛根部之間。

如果像之前看內鏡的時候那樣分層，那索要花費的時間實在是太多了。

患者現在的血壓確實還穩定，可這個穩定的水分很大，一不小心，就沒了。

江楓快刀斬亂麻，在趙睿澤的協助下，直接切除了近十三厘米長的空腸，然後將兩個斷端開始吻合。

「三個零。」

「圓針。」

江楓直接選用三個零的可吸收縫合線以及二分之一的圓針，這樣可以最大程度的將空腸吻合在一起，儘可能地免受傷害。

器械護士將縫合線穿在圓針上，連同持針器一起拍給江楓。

然而，江楓只是瞄了一眼，就發現這並非是自己想要的『三個零』縫合線，而是更醋一些的三號線。

「我要三個零的縫合線，不是三號線。」

江楓糾正道。

「是啊！三號線，江醫生。」

器械護士回答道。

「不是三號線，是更細一點的，用你的標準來說，就是一號線！」

江楓已經是明白了這個誤會的來源，便開口解釋道。

不過，這明白歸明白，該崩潰的還是要崩潰的。

這世界最遙遠的距離也許就是互相說著一個事，但對方卻不知道是什麼意思。

當然，這也並不能責怪器械護士，第一次搭班做手術，不了解江楓本人的習慣也是很正常的。

手術縫合線常用USP和EP這兩種標準，翻譯過來也就美國藥典標準與歐洲藥典標準。

對於USP標準，一般用『N/0』表示，N值越大，表示縫線越細，但需注意，其不表示縫合線具體直徑的大小。

而對於EP標準來說，直接用標準單位零點一毫米做分界線，數字越大，表示縫合線直徑越粗。

一般醫生要的4號線，只需要給其拿兩個零的線就可以了。

同理，經常用到的7號線和10號線，相應的拿零和一規格的線就行。

華國市面上的器械兩個標準互相流行，只不過華國在未進入WTO前傳統的縫合線規格很歐洲相近，與美國標準相差較遠。

所以，很多老的器械護士都是用華國傳統縫合線的規格來衡量。

這就是造成了這次尷尬的根源所在了。

江楓不由嘆了口氣！

這是恥辱啊！

不是覺得這次尷尬恥辱，而是說堂堂中華民族，居然都沒有自己的標準，還得依靠別人的標準來做。

切斷腸子的事情，外科醫生經常干。

在他們看來，這些不好的腸子留著也是禍害，倒不如切了一了百了。

但對於江楓來說，這可是他第一次干這個，從來都沒有這方面的經驗。

別說現場觀摩過幾台腸切除手術了，就連手術視頻都沒有見識過，甚至於連完整的腸切除操作步驟都不太清楚。

不過，這些都不是問題！

因為，沒有做過這個，不代表不會！

江楓可是有著大師級縫合技術的，三種常見的單純縫合、內翻縫合和外翻縫合的縫合方式，以及每個類別間斷和連續兩種縫合手法，一共六種，都是掌握的清清楚楚、明明白白的，可以說是出生入化了。

而腸道切除手術的關鍵點就在於縫合的質量。

這切除誰不會呢？

可縫合就難了！

但是，最難的點在江楓看來一點兒都不是問題！

所以，江楓也就沒有必須再呼叫外科醫生來支援。

江楓的能力足可以完成這一台手術的。

對於腸道的吻合，江楓是心中有數的。

沒有採用落後但簡單的單層縫合，而是直接使用了先進但困難的雙層縫合，也就是『全層並和漿肌層』一塊縫合。

江楓雖然是第一次使用這種縫合方法，但是展現出來的熟練度卻不像是第一次做，堪稱是縫合的標準動作。

在全層間斷縫合中，直接是將針距定格在三毫米左右，而邊距則停留在五毫米的樣子，按照這樣的方式排列縫合后，就接著進行漿肌層間斷縫合。

依舊是同樣的標準，半點折扣都不打的。

一旁的趙睿澤直接是看呆了，獃獃的拎著空腸兩個斷端一動也不動，給江楓創造了一個完美的縫合空間。

在縫合完全層和漿肌層后，江楓又繼續用內翻連續縫合法縫合了黏膜下層。

因為黏膜下層都是抗張力最強的結締組織，很少回縮且不易撕裂，癒合能力強，是手工縫合時必須縫合的組織，用內翻連續縫合法縫合不增加術后併發症，可提高手術效率

「這用了得有半米長的縫合線，得好幾百塊的吧？」

江楓突然感慨道。

「這用的是抗菌的可吸收聚糖乳酸縫線，都是按照厘米來收費的，要不是集采，少說兩三千。」

趙睿澤解釋道。

可吸收縫線能減少吻合部位異物存留時間，降低異物肉芽腫、吻合口水腫、潰瘍及出血等併發症發生率。

而胃腸手術為潛在感染手術，使用帶有抗菌塗層的可吸收縫線，可降低手術的感染風險。

並且，那縫合線上的螺旋倒刺還能能提高腹腔鏡下胃腸連續縫合效率，除了貴以外，好處多多。

患者才三十多，過幾年還要懷孕生小孩，江楓必須儘可能地幫助她少損傷些身子。

隨著最後一個縫合點完成，也就意味著腸道切除手術終於結束了。

此時，江楓才鬆口氣，發覺這手術服已然濕透了。