第一百八十九章 偶遇
所謂的擇期手術是指可以選擇適當的時機實施的手術。
換句話說,就是給醫生一定時間對患者的狀態進行調整,從而是在患者狀態最好的時候進行手術。
在這種情況下,手術時機的把握不致影響治療效果,容許術前充分準備或觀察,最大程度的有利於患者。
通常情況下,這種擇期手術是在白天主刀醫生狀態最好的時候進行。
但現在已經是晚上十點多了,馬上都要凌晨了,做擇期手術?
這不是鬧著玩的么!
聽到江楓這一詫異的問話,屈武氣不打一處來,氣呼呼地說道:「特么地,別提了,這傻B東西得做全麻手術,結果吃飯了。」
江楓趕忙問道:」這全麻手術前怎麼能吃飯呢?你們難道沒有跟他說嗎?」
在進行全身麻醉時,必須是要禁食禁水的。
假如這時患者沒有禁食禁水,導致這胃裡有食物的話,會發生嘔吐。
不過,千萬不要以為就是簡單的嘔吐,導致醫護人員怕臟,不好收拾。
而是吐出來的東西一旦吸入氣管後會引起突然窒息或者吸入性肺炎。
在全身麻醉狀態下,人自身的一些自主動作,諸如嗆咳反射、吞咽反射等保護性機制都會出現不同程度的減弱或者消失。
首先,這食管下段括約肌鬆弛,起不到閘門的作用,會導致胃內容物返流至食管和口腔。
其次,吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進入肺內。
最後,咳嗽反射被抑制,進入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。
如此一來,殘存的食物便可能通過食管、咽喉、氣道等各種通道進入到肺部,從而引發肺部的感染,使得患者形成吸入性肺炎。
要知道,患者這時候才做完全麻手術,身體正處在虛弱狀態,再得吸入性肺炎這種嚴重的肺部病症,簡直就是雪上加霜。
所以,需要做全麻手術的患者不是醫生非要讓你餓著肚子做手術,而是為了你的健康著想。
對於有些消化道的手術也要求清空消化道。
一般固體食物要求禁食八個小時,半流質六個小時,流質四個小時,清水兩個小時。
不過,醫院為了方便術前護理,都會統一交代患者在晚上十點之後就不要再吃飯、喝水什麼的了。
不過,江楓前段時間看到有研究說『水有助於術后胃腸道功能恢復,縮短術后康復時間』,因此有醫生提倡術前倆小時飲用清水。
當然,這一行為也需要與所在醫院圍術期護理相搭配,目前要求過高,所以沒有普及開來。
以上這些是針對擇期手術的患者。
對於急診患者來說,是否需要達到禁時標準則就要視病情輕重而定了。
可以等一會的就可以等到禁食時間足夠,等不及的那就只能冒著風險做了。
當然,也還有一些預防性的措施可能減小反流誤吸風險。
比如置入胃管引流胃內容物,麻醉誘導時按壓環狀軟骨等。
當然,總的來說,還是禁食最安全。
「我們怎麼可能沒說?!」屈武繼續講述道:「我們跟他說,你這早飯不要吃,他答應的好好的。結果你猜怎麼著?」
「挨不住餓,吃了?」
江楓猜測道。
對於乾飯人而言,一頓不吃餓的慌。
很多人不喜歡體檢,原因不是怕排隊,也不是怕抽血,更不是怕花錢,而是怕挨餓!
要知道,體檢也是要求在檢查前不能吃早飯的!
「他又沒有糖尿病,年齡也才三十多,是能挨餓的!」屈武惡狠狠地說道:「我們下午準備給他做手術,結果他特別得意的告訴我們,說他沒有吃早飯,但吃了午飯。」
江楓直接『蚌埠』住了,『哈哈哈哈哈哈哈』大笑起來,絲毫沒有顧及到倆人正用一股哀怨的眼神看著自己。
這實在是太好笑了!
說他不聽話吧!
這早飯確實是沒有吃!
可說他聽話吧!
他確實又吃了!
笑了得有七八秒,江楓這才停下來,咧著嘴建議道:「不過現在十點多了,搞這麼晚誰扛得住啊,取消了明天再開得了。」
「嗐,要是能改到明天就改了!」陳輝嘆了口氣,開口道:「但我們明天也是有兩台手術,下午還得去開會,安排不了手術,放到明天也是得晚上做了,早點兒開掉算了。」
「這就無奈了!」江楓看著他們倆人真的很慘,但真的忍不住想笑,開口道:「那你們怎麼不安排他早上就做的。」
「原來就是安排他今天早上做的,安排的是第二台。」屈武無奈的攤開雙手,開口道:「結果早上來了個斷指的患者,這樣就只能是插隊先做那人了,做完不就到了十一點多了么!」
「咦,我們骨科還做斷指再植吶?」
江楓瞪大眼睛,吱溜一轉,問道。
像這種斷指再植手術,技術含量是相當高的,一般只有三甲醫院副主任級別的醫生才有主刀這項手術的能力。
江楓實在是沒有想到熙瑩鎮醫院骨科也有這樣厲害的醫生在。
難道是骨科的主治醫生陳輝主刀的?
「不不不,這種高級手術我們哪會啊!」陳輝察覺到江楓投射過來的熾熱眼光,連忙擺手道:「我們做的截指手術而已。」
好吧!
原來只是做了台截指手術啊!
這斷指再植跟截指是完全相反的手術,且難度也是有著天差地別。
江楓的眼神很快黯淡下去,本來還想著能不能以後趁著他們做斷指再植手術的機會加入進入,然後展露一下這方便的技能,試試自己能完成到什麼程度呢!
現在想來,恐怕是難度頗大了啊!
「不過過段時間,我們醫院估計就能開展這種手術了。」
陳輝接著說道。
「只要過段時間?」
江楓重燃希望,開口問道。
「柳百用估計下個月就進修回來了,去魔都那兒就是專門學斷指再植的。」陳輝解釋了一半,接著又介紹到:「對,你剛來,不認識柳百用,他呢就是我們科的副主任。」
「噢噢!」
江楓點了點頭,心裡盤算了起來。