第一百九十九章 大膽點
「江楓不在醫院?」
項輝蹙著眉頭,一時間竟不知道改如何是好。
本來,向江楓一個實習生求援就已經是很丟臉的事情了。
但是,本著『患者為先』的理念,丟臉就丟臉了,項輝同意了向江楓求援。
只是,江楓居然不在醫院?!
難道還要多問一句能不能儘快回醫院來?!
想到這兒,項輝鬼使神差的問了句:「那他啥時候能回醫院來?」
「說是有事兒,請了半天假,下午才回來的。」
裴靜雲將了解到的情況全都說了出來。
現在是上午十一點三十六分,距離下午還有很長一段時間。
項輝開口又問道:「那你有他電話沒,催一下他快點回醫院來。」
既然這臉已經是丟了,那乾脆就丟的更徹底點。
總不能都捨棄面子去找江楓來支援了,最後還支援不了吧!
吩咐好這事兒后,項輝再次整理腦海中有些混亂的思緒,決定再次嘗試尋找患者體內的闌尾。
項輝對於自己的再一次嘗試並不抱有希望,因為該嘗試的可能性都嘗試過了。
這真的不是他技術不行,實在是這闌尾太狡猾了。
什麼對側闌尾、高位闌尾、腹膜后闌尾,甚至於腸道內闌尾,都一一排查過了,都沒有找到。
「這位患者的術前診斷明確嗎?」
再次將整個腹腔給捋了一遍,依舊沒有闌尾蹤跡的項輝不由懷疑起患者是不是闌尾發炎,低著音、沉著聲,開口詢問道。
「主任,這診斷是相當明確的,我親自接診的。」
蔡德全聽到項輝這一問話后,立馬回答道。
為了證明所言非虛,蔡德全開口繼續解釋道:「患者來的時候正好就出現了轉移性疼痛……」
轉移性腹痛是闌尾炎的典型癥狀,即從發病初期的中上腹疼痛變成臍周疼痛,數小時后,當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛又會轉移並固定於右下腹。
這也是為什麼無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎,因為極有可能是闌尾炎發病初期。
頓了頓,順便轉過頭讓一旁的護士幫著擦一猜頭上的汗,蔡德全繼續解釋道:「查體時,患者右下腹闌尾區有麥氏點壓痛、反跳痛,無肌緊張……」
蔡德全一邊說著話,一邊觀察著不動聲色的觀察著項輝,繼續說道:「此外,患者的血常規……」
蔡德全事無巨細的開始彙報患者的病情,相當的清晰、相當的明了的病史,可以說是從患者癥狀、個人查體、臨床檢查等等方面,除了沒有做右下腹B超和全腹部CT之外,所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
「你為什麼不給患者做影像學檢查?!」
聽完蔡德全的話,項輝開口半問半責道。
這……
蔡德全有些啞口無言,不知道該說些什麼,緊張的有些結巴道:「呃……那個……當時我讓患者做CT檢查的,但……但他們家屬不願意,連腹部立位片都不願意拍……」
「嫌棄有輻射就妥協了?」
項輝冷哼道。
這不是的么!
蔡德全暗自在心裏面念叨著,但嘴上卻回答:「主任,不過我開了檢查單的,病曆本上記錄了,這個方面我們是有理由的。」
「那B超沒做,是因為啥?」
項輝又問。
「當時患者疼的太厲害,實在是躺不下來,我怕穿孔,就領著直接來做手術了。」
蔡德全繼續回答道。
真特么的!
項輝不免在心裡罵了一句。
講真!
這能怪蔡德全嗎?
這怪不了的啊!
蔡德全可是把診斷明確了德,CT是患者不願意做的,怪不到蔡德全身上。
可是,項輝現在找不到闌尾,只能是拿蔡德全出氣。
「電話打通了嗎?」見裴靜雲掛斷了電話,項輝開口詢問道:「小江啥時候回來?」
「說是在病房,馬上來。」
裴靜雲長舒一口氣。
「嗯,那現在穩定患者情況,等小江來了再說。」
項輝已經是竭盡全力了,聽到江楓馬上過來,也是主動放棄了繼續尋找,轉而開始維穩患者的狀態。
而在病房內,江楓剛回到醫院,並沒有去辦公室,也沒有跟趙睿澤打招呼銷假,而是第一時間將討要回理賠費的喜訊告訴給男子和他的家屬。
接到手術室護士長裴靜雲打來的電話時,江楓比獲得理賠還要開心。
因為,幫著男子一家人獲得理賠款,只是獲得一個初級寶箱。
而江楓如果能夠順利完成這台高難度闌尾切除手術的話,那就終於可以湊齊『十例』,獲得中級寶箱了。
等級上的差距意味著獲得的獎勵有著質的區別。
很快,江楓就穿戴好了一切,出現在了手術室。
「小江,你過來瞧瞧吧!」項輝立馬讓出了主刀位,爭分奪秒的向江楓介紹起患者的病情來:「……能摸的我們都摸了,但是闌尾就像是消失了一樣,根本就沒有蹤跡。」
「項主任,那您摸了十二指腸部嗎?」
江楓開口問道。
幾乎沒有遲疑,江楓就發現了項輝遺漏的地方。
「十二指腸?」項輝像是看待外星人的目光看向江楓,不由倒吸一口涼氣,問道:「你是覺得闌尾會出現在十二指腸裡面?」
人體的腸道從上到下分為十二指腸、空腸、迴腸、升結腸、結腸右曲、橫結腸……盲腸、直腸。
而闌尾則是位於盲腸與迴腸之間,且根部連於盲腸的后內側壁。
換句話說,如果是腔內闌尾的話,最有可能的區域是盲腸與迴腸。
並且,相應的,隨著相距的距離越遠,闌尾出現在其他腸道的可能性也就越低。
像是江楓提出的出現在十二指腸上,那就僅存在於理論上的可能了。
遠端遊離並閉鎖,活動範圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。
「既然這其他地方您都找遍了,闌尾這東西也不會隨便的消失不見,所以為何不可能在十二指腸呢?」
江楓反問著,接著伸手就朝著患者十二指腸的部位摸去。
江楓可是有著大師級闌尾切除手術技能的,所以對於這種『消失』的闌尾有著自己獨到的見解。
在他的資料庫里,的確是存在著一例闌尾出現在十二指腸部的病例。
既然都已經判斷闌尾藏在腸道內,那為何不更加大膽點呢?