三、急診科在召喚

回到出租屋，看著有些狹小又顯得很空曠房間，林然心裡有些發堵。

「自己什麼時候能住得起250平的大房子？」

生著悶氣，走進房間，拿出乾淨衣服，洗冷水澡。

…………

下午三點，林然還沒有睡醒。

「蒼茫的天涯是我的愛」

「綿綿的青山腳下花正開」

「什麼樣的節奏是最呀最搖擺」

……

朦朧之間，林然拿起手機，三年從醫生涯，讓他練就了一身不睜眼不起床也能接到電話的本領。

「喂！請問哪位？」

電話里，女生的聲音很急切。

「是林大夫嗎？主任讓我給你打電話，市裡出了一起連環車禍，會有大量傷者送往我們醫院急診。」

聞言，林然睜開眼睛彷彿被潑了冷水，瞬間清醒，翻身下床，道:「我現在馬上回醫院，五分鐘後到。」

「好……嘟嘟……」

隨便套了件衣服穿上褲子，跑進廁所，隨便洗了把臉，隨便擠點牙膏捅進嘴裡摩擦兩下，衝出門。

等林然跑到醫院，只見急診科大門前已經被七八台急救車給堵了。

跑進醫院急診，林然找到急診科帶規培的帶教主治醫師，立馬跑上去問道:「趙老師，我該做些什麼？」

中年主治醫趙傑看了眼林然，沒想起他是誰，便大聲斥喝道:「怎麼才來？去換衣服，力所能及的外傷你都可以做，沒有就協助其他住院醫。」

「趙大夫……快來看看……這個患者……」

「媽蛋……」

林然罵了一聲跑進更衣室，隨便在牆上拿了件白衣大褂，順手操起一個聽診器就往外沖。

整個急診科儼然已經成了一鍋粥了。

「醫生……快來……這個患者休克了。」

林然沒有猶豫，尋著聲音方位，開啟疾步來到一張病床前。

「什麼情況？」

病床邊邊上的實習女醫生已經六神無主，她看到林然的到來，彷彿看到救命的稻草。

「患者胸間嚴重變形，疑是血胸。」

林然的看向患者，再次像見了鬼一般，人形CT機身份真的不是人類能快速適應的。

他再次化身人形智能ct機，患者全身被自動分段，受傷的部位呈紅色，沒有受傷的部位綠色，上面還標記了一個又一個標記。

【V2患者】胸腔深紅色，胸腔嚴重積液，肋骨穿刺左肺葉。

林然沒多驚訝，看向護士便喊道:「胸腔穿刺包。」

先救命在治病，是急診科的第一準則。

一名護士去拿穿刺包，另外一名已經拿起消毒器械準備著了。

「鑷子……」

林然穿上手套剛伸手，她立馬把一把鑷子拍到他手裡。

沒有在多說，林然夾起酒精棉沾上碘伏，立馬給患者刷胸消毒。

一秒鐘后，他再次伸手，護士給他拍來上手術刀。

耳邊響起拆穿刺包塑料袋聲音，林然沒有任何停頓，在患者左肋骨區間劃下口子。

他放下手術刀再次伸手，護士立馬把導流管拍了上來。

「嗤。」林然剛把導管扎進患者的胸腔內，暗紅色的鮮血順著導管流進透明的儲液瓶。

這時，急診副主治醫師汪小菲跑了過來，「這個患者什麼情況？」

林然看向心電圖機，「血胸，現在正在導流，左胸坍塌，估計是胸肋刺破了肺葉，

現在心率正開始恢復。」

汪小菲也瞄了一眼心電圖，「輸血，打電話，送胸外科。」

她剛剛說完，系統提示音響起。

【叮:恭喜宿主完成一名V2患者的閉式引流，獲得賞金人民幣:80，胸腔閉式引流經驗值150。】

【叮:一星賞金任務胸腔閉式引流2/10，任務獎勵:1、人民幣1000塊，2、胸部解剖經驗10次。】

血胸遠比氣胸危險，不過還好，及時排出積血后，生命危險解除。

「走……跟我來……」

林然猛點頭:「好！」

他們剛剛走出用帆布分隔的搶救室，幾個醫生護士推著患者跑了過來。

汪小菲扶過病床，問道:「什麼情況？」

「患者，右腿開放性骨折，左手骨折，失血量很大，剛休克。」

「快推進來止血，靜脈注射腎上腺素0.5mg，快掛輸血。」

說完，她看向林然，「給我做助理，我們先止血。」

林然用自己的人形CT眼，仔細掃了遍患者。

【左大腿深紅色，開放性骨折，失血速度0.1kg/min。】

【右手臂手黃色，開放性骨折，失血速度緩慢。】

【左腹部深紅色，腹下脾臟破裂，失血速度0.09gk/min】

在急診診斷不全，往往是導致患者死亡的關鍵。

通過對三名患者診斷，林然已經明白了系統給他顯示的顏色代表的是危險等級！

綠色代表健康安全。

黃色代表受了傷有病灶但不危急。

紅色代表情況危急需要馬上處理。

深紅色代表特別危急需要搶救。

患者被推進搶救室，林然果斷解開患者的衣服，看了看后道:「汪大夫，患者腹部腫脹，應該是腹內出血。」

抬頭看了眼林然，汪小菲有些驚訝，她只覺得眼前的小規培眼力不錯。

「馬上叫骨科和普外過來會診。」

看向對面的林然王小菲給予了肯定，「不錯。」

緊接著她又道:「趕緊上心電圖。」

大約三分鐘后，汪小菲正給患者右腿的開放性傷口做初步縫合止血。

旁邊的心電圖機發出「滴滴滴」聲音。

護士急切的說:「汪大夫，患者室顫，再次休克。」

林然沒有遲疑，立馬上手給患者做心肺復甦。

正在縫合止血的汪小菲，喊道:「腎上腺素0.1mg，靜脈注射，快。」

「腎上腺素完畢。」

護士剛剛說完，汪小菲丟下處理完左腿傷口，看了眼依舊沒有變化的心電圖機，「準備除顫儀。」

…………

「除顫儀準備完畢。」

「150J充能。」

「150J充能完畢。」

雙上拿著電擊板的汪小菲喝道:「林大夫，讓開。」

聞言，林然退後兩步與病床保持距離。

第一次除顫過後，室顫依舊，心率沒有恢復。

「200J充能。」

「200J充能完畢。」

這時，急診科副主任梁茴走了進來，「患者什麼情況？」

汪小菲再次把電擊板摁在患者身上，林然接話，「患者左大腿開放性骨折，疑是脾破裂腹內出血。剛剛第二次休克。」

梁茴詫異的看了眼林然，便說道:「你是規培的小林大夫吧！先出去忙吧！」

這時，護士有些顫抖的聲音響起，「汪大夫，患者心率恢復了。」

仔細一看，汪小菲的額頭上滿是細密的汗水，她鬆了口氣，道:「加大輸血量，普外的大夫來了沒有？」

她這話剛剛說完，一個中年男大夫掀開，「來了。」

林然望了眼病床上的患者，心裡有點茫然無措，原來開了掛也不是一步登天，見一個救一個！

即便知道問題出在哪，他手上的活還不夠。

剛剛走出搶救室，系統又給了個驚喜。

【叮:恭喜宿主參與完成一名V4患者心跳驟停搶救，獲得賞金人民幣:1000，心肺復甦術經驗值2000。】

【叮:觸發二星賞金任務(跳動的心臟)，參與並完成心跳驟停搶救1/10。任務獎勵，1、人民幣20000，2、胸部解剖200次，3、胸壁傷口清創縫合術(初級)】

握草，搶救V4級別的大BOSS給獎勵簡直太豐厚了。

一千塊錢人民幣，半個月的工資！

心肺復甦經驗加2000，更是直接把林然的心肺復甦術推上中級！

還不止這些，最讓林然看中的還是後面觸發的任務，二星賞金任務竟然有一級手術。

胸壁傷口清創縫合術可是正正經經需要進手術室、需要主刀的一級手術！

不像胸腔閉式引流那種，是個醫生都會做的基礎手術。

雖然在急診科估計沒有多少給他做主刀的機會，但先有技能在手，以後總機會上手術台的！

能做手術的住院醫，遠比不能做手術的住院醫更有話語權。

說得通熟易懂一點就是，能做手術醫生就可以大聲嗶嗶。

而不能做手術的住院醫，只能超小聲嗶嗶，千萬不敢讓人聽到。

低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展三級手術。

高年資主治醫師：可主持三級手術。

低年資副主任醫師：可主持三級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

高年資副主任醫師：可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

主任醫師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批准的高風險科研項目手術。

每個職稱都對應這能做的手術許可權，那能不能越階戰鬥嗎？

沒有上級醫師指導不行，有上級醫師在場就可以。

林然現在只是規培憨憨，但他有外科行醫執照也屬於低年資住院醫。

等完成任務技能到手，在搞定一個主治或者副主任，他就能上手術台。

「主刀」

是多少住院醫做夢都想乾的事？