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黃素,《黃帝內經》的黃,《素問篇》的素。
職業中醫,1999年畢業於蒙疆醫科大學中醫系中醫臨床的研究生,就職於草原市人民醫院中醫科,暫代科室主任。
他有個只有自己知道的秘密,他是一名重生者,醉酒後回到了二十三年前。
黃素原本是中國中醫科學院廣安門醫院內科的主任醫師,在治療糖尿病上有著獨到的見解,是醫院治療糖尿病的資深專家。
他總結二十年治療糖尿病的案例,選取二十多味中藥,通過現代工藝濃縮提純,制出一種價格便宜,可以通用於所有糖尿病患者的克糖平中藥膠囊,在給百位患者服用后,效果十分良好。
就在準備申請國葯准字之時,卻被某跨國醫藥集團以及國內的買辦代理商陷害而丟掉了工作。
在借酒消愁酩酊大醉后,回到了畢業宴的第二天,回到了他醫生生涯開始的地方,草原市人民醫院中醫科,一個為了應付三甲評級搭建起來的草台班子。
午飯過後,帶著自己的草台班子準備回中醫科門診。
對兩名同事已經模糊的印象,在一個多月重新相處下又清晰起來。
男子叫那日松,是自己同校的本科畢業生,父親是草原市衛生局的領導,有點紈絝氣息,做事有時帶點玩世不恭,說話直來直去,但沒有什麼壞心思,就是一個嬌生慣養的熊孩子。
女子叫何慧,在大學和那日松戀愛兩年,畢業后,被那日松的父親一起安排進了市醫院。
現在的中醫科就是一個剛畢業的研究生帶著兩名走後門進來的本科生。
上一世就是因為市醫院對中醫科不重視,黃素考博士后,選擇離開了市醫院,與那日松、何慧從此再沒見過。
中醫科門診位於門診樓兩層的最裡面,是由婦產科騰出來的一個門診室,供中醫科使用。
路過婦產科,三人看見一間門診室外面圍著一群午休的醫護人員,門診室裡面傳來激烈的爭吵聲。
黃素三人想擠進去看看發生了什麼事。
前面的一名醫生感到後面有人在擠自己,回頭一看竟然是中醫科三個吃白飯的,眼睛里露出了厭惡的眼神,像是躲瘟神一樣躲開了黃素一行人。
接下來,擋在前面醫護人員都如同第一個人一樣,也讓黃素三人順利地擠進了門診的第一排。
中醫科是醫院新增的科室,草原市的老百姓都不知道市醫院有一個中醫科,再加上位置又偏僻,一個多月來沒有一名病人問診,還有黃素入職就暫代高位,在醫院早已經引起了非議。
門診室里,一名三十多歲穿著不菲的男子正指著門診醫生罵,旁邊的診床上躺著一名妊娠大概已經八個月的孕婦,處於半昏迷狀態。
男子拿著一張繳費單點在醫生的臉上,情緒激動地罵道:「一個普通感冒高燒,八天了你們都沒治好,你們說用什麼葯,我二話沒說就相信你們,現在你們告訴我治不了,早幹嘛去了。」
患者經治醫生則打不還手,罵不還口地耐心勸道:「患者家屬您先冷靜一下,我們是真的儘力了,您還是早點想辦法送患者去哈市或者呼市,那裡醫療條件更好,或許還有治療你妻子的辦法。」
九十年代,地級市的醫院醫療條件真的很有限,很多嚴重點的疾病都無法治療,往往都是向京城、魔都、省會等醫療條件好的地方推。
剛剛還氣勢十足的男子,當聽見醫生的話后,彷彿身體抽幹了力氣,蹲在門診室里掩面嚎啕大哭。
「我老婆現在高燒四十度,你告訴讓我去千裡外的地方看病,你是讓我老婆和還未出生的孩子去死啊。」
黃素見病人情況危急,也不管符合不符合規定,急忙走到診床前,就看見孕婦面色赤紅,喘氣如牛。
蹲下身子抬起孕婦的一隻胳膊,三指齊出精準按在孕婦的手腕寸關尺三部,診了四五分鐘,又換了另一隻手,診了幾乎同樣的時間。
感受到脈搏跳動急速,一息跳動有七次以上,相當於一分鐘跳動一百二十次到一百四十次,尤其是右尺尤甚,這是疾數之脈。
脈疾數見於急性熱症或孕婦臨產,顯然現在並非孕婦臨產。
「老黃,這麼重的病人,你行不行呀!」
看著模樣煞有介事的黃素,那日松蹲在身邊小聲地問道。
兩人的對話瞬間引起了患者家屬和主治醫師的注意。
男子如同雄獅一樣撲向黃素,抓住黃素的胳膊提起來,怒吼道:「你要幹什麼。」
現在男子情緒已經臨近崩潰,對市醫院的醫生都沒有好印象。
黃素忍著胳膊的疼痛,語氣平和地說道:「我是中醫科的科室主任,我在給病人診脈。」
在絕望中還有人肯給自己妻子看病,男子重新燃起希望,急切地問道:「主任,你能治好我老婆?」
「我要先看過,才能說能不能治。」黃素沒有保證地回答道。
心裡卻想:這科室主任對於分不清科室主任和主任醫師的外行人,有時還真的挺管用。
聽見答覆,男子激動的心情略微平復下來,也感覺到了自己還在用力抓著黃素胳膊,急忙鬆手道歉懇求道:
「主任……主任對不起,我太激動了,求求您一定要救救我的老婆和未出生的孩子。」
患者經治醫生見有人不經自己同意,就擅自給自己患者診治,話中夾槍帶棒地諷刺黃素:
「黃主任,孕婦現在病情非常嚴重,你就別在這裡耽誤病人的救治時間了,你們中醫給人開個補氣補血的方子調養調養沒病的身體還行,遇見真病靠你們那些玄玄乎乎的東西未免太兒戲了吧。」
黃素,自己也是早有耳聞,現在醫院的話題人物,剛進醫院第一天就坐診。
患者經治醫生想到自己可是當了十多年住院醫才熬成了門診醫生。
憑什麼,就憑你學歷高。
患者經治醫生陰陽怪氣的語氣中,掩飾不住骨子裡還是看不起中醫。
沒有經過經治醫生同意就私自給患者診治,黃素自覺理虧,就要道歉說明情況。
卻被身邊的那日松搶先。
他那副天不怕地不怕的紈絝勁一上來,就回懟道:「你治不了,還不許別人治,貌似我剛才聽到好像耽誤患者時間的應該是你們婦產科吧。」
被全院醫護人員孤立排擠了一個多月,那日松壓制的怒火終於爆發了,小爺二十多年什麼時候受過這樣的氣,只希望自己這位同校師兄有真本事,幫自己出這口氣。
黃素沒有攔著那日松,現在救人要緊,如果真讓患者再奔波幾百公里去大城市看病,就真如患者家屬說的一樣了,一屍兩命。
他蹲下身子小聲在孕婦耳邊說道:「把舌頭伸出來,我看一下舌苔。」
身體極度虛弱的孕婦,緩慢地一點點伸出舌頭。
黃素仔細觀察,對方舌質呈深紅,舌苔黃燥生刺,舌頭中間有裂紋。
苔黃主里熱,苔黃燥而生刺,這是里熱極盛,津液大傷的舌象。
舌頭中間有裂紋,舌中主脾胃,正是熱在胃裡,是臟腑大熱之證。
對患者病情有了初步判斷後,黃素向男子詢問道:「患者最近吃飯情況如何。」
男子臉上帶著愁容回答道:「高燒成這個樣子哪裡還有食慾,天天喊口渴,大杯大杯地喝冰水。」
黃素接著問道:「大便情況如何?」
男子繼續回答道:「高燒前幾天大便乾燥,現在已經連續五天拉不出大便了。」
何慧十分機靈地拿過患者病歷,幫助黃素讀起病歷:「胡斌,女,二十四歲,妊娠八個月,高燒四十度,經診斷為普通感冒,先後曾用安痛定、強力黴素、病毒靈、『201』注射液、強的松、氫化可的松、氯黴素、保泰松、頭孢黴素均無效果,從二十一日至二十八日,患者已經持續高燒八天。」
結合脈象舌象判斷,飲食宿便的情況,黃素腹中已經有了治療方案。
患者是里熱證,舌裂在舌中,舌中主脾胃,右尺尤甚,右尺主脾胃,說明熱在胃中,毒深熱重,毒熱一日不除,則發熱一日不退。
應該治以清熱瀉火,攻里通下為主,考慮患者是孕婦,少佐益氣生津之葯,用白虎人蔘湯和小承氣湯加減最為合適。