第三百六十一章 模擬！輝瑞戒煙葯的詳細副作用
醫生的人生模擬器第三百六十章頂級獎勵：諾貝爾醫學獎潛力的研究項目
接下來的幾天，隨著輝瑞的新葯強勢的進入華國市場，明氏製藥集團的股價持續下跌。
明董和董事會成員都是被輝瑞打壓的焦頭爛額，明董只能夠硬著頭皮，去聯合董事會成員，準備出資回購公司股票的計劃，以期待給股民，給市場信心。
除此之外，明董也在從公司的業務和研發項目上入手，看看能不能找到一個突破口。
本來，明董想要押寶秦廊的實驗室和秦氏製藥公司合作的研發項目，但是被渾水機構的報告描繪，奚落和抹黑之後，市場對於秦廊這個年輕醫師的團隊和項目，根本沒有任何的信心。
明董也是無可奈何，而且，本來寄予厚望的抗腫瘤新葯的項目，最近也沒有太大的進展，秦廊那邊反而是在弄一個神秘的新葯項目，對此，明董也是有些無奈。
不過，本來明董也沒有將全部的希望寄托在秦廊身上，這本來也不該是秦廊這種歲數的年輕人應該承擔的壓力和責任。
這麼多年的大風大浪過來了，明董也不可能將希望寄托在秦廊這種小傢伙身上，她開始發動自己的各種關係開始挽救明氏製藥集團。
時間過得飛快。
輝瑞的新葯如預料之中的，順利進入了華國市場。
對於，華國這麼大的煙民市場來說，對於戒煙葯自然是有許多人去買來嘗試。
畢竟，這個戒煙葯的治療周期也就短短12周，一盒葯也就幾十塊錢，一整個療程也就千百塊錢。
果然，新葯一上市就許多的煙民，或者煙民的家屬去採購。
整個戒煙葯的銷量非常喜人，而越是這樣子，輝瑞的春風得意和明氏製藥集團的江河日下，形成了更為鮮明的對比。
在明氏製藥集團陷入困境，股價持續下跌，現金流拙荊見肘之中，秦廊則是穩如泰山一般的，按著自己的節奏，進行著他的日常工作。
實驗室那邊，秦廊研發的戒煙葯也已經進入尾聲，很快就能夠進入審批階段，不過，秦廊並不著急。
他現在需要做的是，去搜集輝瑞製藥的患者之中的病例，去掌握輝瑞新葯的致命副作用。
畢竟，空口無憑，算算輝瑞戒煙葯進入市場也是有段時間，差不過，應該已經有了部分的患者產生了副作用。
所以，秦廊開始和之前交情頗深的實權主任，副院長等進行了聯繫。
禾城之中，市二院，軍醫院，魔都之中，華山醫院，第九人民醫院，瑞金醫院，杭城的紫金港第一醫院，帝都的協和醫院，以及哈醫大二院的心血管內科等，雖然不明白秦廊的意圖，但是都是按照他的收治要求，開始為秦廊留意和提供病例資料。
市一院的心血管內科，精神科，也是收到了通知，為秦廊收治一些具有特殊癥狀的患者。
秦廊收治的患者涉及：情緒抑鬱，焦慮，自殺傾向，心肌梗死，心絞痛，心血管病等。患者之前乃是吸煙患者，而近期服用過米國輝瑞製藥的全新戒煙葯。
對於，秦廊的這個收治標準，心血管內科的朱主任就是一頭霧水，他當然是知道，秦廊和明氏製藥集團的淵源和關係，也清楚之前輝瑞的新聞發布會上，渾水機構的報告之中，對於秦廊的惡意中傷和詆毀。
朱主任心中也是有些猜測，只是，他並不好看好秦廊的這個行為，也沒有太重視，全當是年輕人負氣上頭行為。
畢竟，那可是米國的輝瑞製藥，更是經過FDA批准認證的新葯，秦廊在輝瑞製藥這艘製藥領域的航空母艦面前，
不過是一粒小蝦米而已。
甚至換一種思路，秦廊在製藥領域的挫折，在朱主任看來，也不一定全是壞事，這反而有助於秦廊將全部的精力投入到手術室之中，畢竟，手術室才是秦廊這種天才縱橫的舞台。
...
...
謝飛，今年四十歲，乃是禾城市某建築公司的一名結構設計師。
這些年來設計界，也是越來越卷。設計費幾十年不見長，設計周期確是越來越短，兩周，甚至一周，就要出一套建築施工圖紙。
作為項目之中的核心力量，謝飛就要負責結構的圖紙設計，要是正常的進度，倒也是認了，但是往往，業主和方桉前期，總是會出現各種調整，一稿，兩稿，三稿，打死不改稿，最終稿，最終稿二稿...回到第一稿...
總之，在這種高強度的工作之中，謝飛一周，基本有三四天需要加班，而為了保持自己的精神和靈感，謝飛就常常會在夜間加班的間隙，抽上幾支煙。
入行到現在，謝飛真的算得上是一個老煙槍的，本來倒也沒什麼，但是去年體檢的時候，發現了自己的肺部有幾個小的毛玻璃狀的結節，所以，謝飛的妻子以離婚為要挾，終於讓這個老煙槍，下定了戒煙的決心。
只是，這麼久的老煙槍，戒煙哪裡這般容易。
事情也是非常巧合，在謝飛戒煙屢屢失敗的時候，米國輝瑞製藥的新葯上市了。
有輝瑞的光環，加上米國FDA審批，認證，謝飛當然是對這個信任有加，也是第一時間購買了一個療程的藥物。
這些天來，謝飛都是準時的服藥，還真別說，這個戒煙葯的效果非常的顯著。
最近，他已經基本上能夠做到不抽煙。
同時，為了保養自己的身體，謝飛也是有意的減少了自己的工作量，減少了加班的時長，這些日子以來，也是充分的保持睡眠。
按理說，他的身體應該是朝著一個良性循環的方向發展。
只是不知道為何這些日子以來，謝飛常常出現胸痛和胸悶，甚至有些時候，出現了呼吸困難。
謝飛趁著今天沒事，便是掛了一個禾城市一院的呼吸內科的專家號。
謝飛估摸著，可能是自己的肺部那些個結節，出現了新的變化，導致了自己的胸痛和胸悶。
只是，謝飛有些不明白，自己明明都要徹底戒煙了，最近這段時間也是按時睡覺，很少加班，按理說，身體應該越來越好才對。
謝飛來到市一院之後，排了好久，這才排到了呼吸內科的專家，慶主任的號。
慶主任乃是禾城市非常資深的呼吸內科的專家，尤其擅長肺炎，呼吸衰竭及其他呼吸系統疾病的診治。
慶主任也是市一院的內科學教研室副主任，畢業於紫金港的大學臨床醫學系，近幾年，更是發表了多篇省級以上的論文。
在市一院，也是非常受人尊重。他的專家號，更是非常難掛到。
謝飛走進來診室之後，就看到了慶主任招呼他坐下，便是問道：
「什麼情況？」
謝飛連忙將自己的情況和盤托出：「謝主任，我半年前，做過一個體檢，拍了一個胸部的片子，說是我的肺部有幾個小結節，不過，當時情況不嚴重，就讓我半年後再來複查。這幾天不知道什麼情況，總是會出現一陣的胸悶，胸痛，甚至有些時候呼吸不上來。」
聽著謝飛的話，慶主任皺了皺眉頭，只是按照他的經驗，如果只是單純的呼吸系統疾病不應該這樣子的。
慶主任畢竟是經驗豐富，想到了一種可能，但是還需要進一步查體：
「你胸痛或者，胸悶的時候大概有多久？」
「有幾次，發作時間有個二十幾分鐘，不過不是很嚴重，過一段時間就好了。」
聽著謝飛的論述，慶主任又進行了進一步的查體和問診，又檢查了一番之後。
《天阿降臨》
慶主任面色凝重了起來：「我覺得，你的問題可能不是肺部的結節導致的，可能是心血管方面的問題。這樣子，我現在聯繫心血管內科的朱主任過來，我要和朱主任做一個聯合會診。」
畢竟，要是他的推斷正確，那麼患者的情況就非常危險了，要是不儘快確診將會有生命危險的。
心血管內科的辦公室，朱主任接到了慶主任的電話，當然是第一時間準備趕過去。
正好秦廊也在，朱主任想了想，便是將秦廊一同叫上，在某些領域，秦廊的診斷能力可是非常強大的。
沒準能夠起到關鍵作用。秦廊現在的地位很特別，朱主任也是從心裡尊重秦廊。
兩人很快就是來到了呼吸內科的診室，見到慶主任，朱主任也是不多廢話，開門見山的問道：
「慶主任，將患者的具體信息和情況給我看下，你的目前有何判斷？」
慶主任和朱主任也算是老搭檔了，兩個人經常會進行一些患者的聯合會診討論。
對於一旁的小青年，慶主任略有耳聞，不過，並沒有多和秦廊交流，他還是更相信合作多年的朱主任，對於風頭正盛的秦廊，持謹慎的態度。
兩個人交流了一會之後，朱主任也是有了一些眉目，也明白了慶主任這麼火急火燎的將自己叫過來的原因。
「你懷疑，患者可能是心血管方面的問題，可能存在心肌梗死的可能？」
慶主任點了點頭，當然現在還只是一個大致的猜測：
「我懷疑患者可能是急性冠脈綜合征！」
所謂的急性冠脈綜合征，包括多種病症，如多種心肌梗死，不穩定型心絞痛。
對於這種癥狀，朱主任當然是非常有經驗，診斷方式也是很明確，那就是醫療界公認的金標準：冠脈造影。
冠脈造影就是將導管經大腿股動脈或者其他周圍動脈送至主動脈，通過注入造影劑使冠狀動脈顯影，可以將冠狀動脈阻塞性病變的位置，程度與範圍更為清晰的顯現出來。
通過造影，醫生直接可以看到冠狀動脈是通暢，還是有斑塊，或者是狹窄以及鈣化，還是血流不好，清晰度較高。
在確定了診斷方桉之後，慶主任和朱主任第一時間安排了對於患者的動脈造影檢查。
對於冠狀動脈造影，作為心血管領域的頂尖大老，模擬世界之中當然是已經純熟。
不過，在模擬世界之中，秦廊知道，冠脈造影還是有局限性的，對於普通的ST段抬高型心肌梗死還是非常精準的，漏診率很小。
但是，它對於非ST段抬高型的心肌梗死，則是有著局限性，常常出現漏診。
而最佳的方式，在模擬世界之中，秦廊掌握了另外一種更為精準的輔助手段，那就是增加動態心電圖的檢查。
通過連續記錄心電圖，以捕捉動態冠狀動脈的血流變化，只是，這種方式，對於觀察醫師的經驗要求奇高，一般的主任醫師都是很難做到，也很難想到。
不過，現階段秦廊還是保持了不動聲色，畢竟，患者的情況還沒有明了，可能按照朱主任的診斷直接就確診了。
畢竟，非ST段抬高型心肌梗死患者的概率還是很小的，常規的心肌梗死按照朱主任的檢查也足夠了。
很快，幾個人就開始對患者開始冠脈造影，由朱主任親自操刀，慶主任一旁把關，而秦廊則是虛心的學習跟隨。
對於秦廊這般的虛心，靜候在一旁學習，慶主任倒是微微有些認可。
很快，在朱主任的主持下，開始了冠狀動脈造影，將患者平卧於DSA床上，通過強力碘消毒右腹股溝區及右前臂，鋪無菌單。
在2%利多卡因局麻下，朱主任採用了Seldinger法穿刺右橈動脈，置6F動脈鞘，注入利多卡因、異搏定、硝酸甘油混合液，送入5FTIG造影導管，行左、右冠冠狀動脈造影檢查。
看著朱主任的操作，慶主任微微點頭，不愧是市一院心血管內科的中流砥柱。
一旁的秦廊也是頗為認可，朱主任的操作，雖然和自己沒法比，但是在市一院的確稱得上一流。
由於冠脈造影是血管在二維平面的投影，因此不能全面立體的展現血管的真實結構，只能夠憑藉主刀醫師的經驗和水平去判斷。
冠脈造影掃描時間是非常久的，但是即便是如此細緻的檢查，還是因為其技術本身的缺陷，所以當朱主任完成整個操作之後，依舊是沒有發現患者的真正病因。
「患者的冠狀動脈血流下降幅度在40%以下，也沒有發生心律失常及缺血癥狀，沒有監測到病變圖像...「
朱主任有些無奈的看了看慶主任：
「就目前的檢測結果來看，患者可能並不是心肌梗死。或許真的是肺部的結節問題？」
聽到朱主任的結果，慶主任也是有些意料未及，然後，也是開始懷疑起來，難道真的是自己虛驚一場。
不過，想想也對，患者明明已經恢復了良好的作息，現在也已經戒煙一段時間，睡眠質量也是好了許多。不應該，反而觸發心肌梗死。
「那看來只能夠，對患者再進行肺部的檢查了。」
在慶主任和朱主任決定改換方向的時候，秦廊的耳邊聲音響起：
【叮，新任務，通過連續記錄心電圖的輔助手段，診斷出患者的真正的病情。同時，通過該病例，找到真正的致病原因，開啟反擊輝瑞的第一步。任務獎勵：1.1點人生模擬點。】
【叮，激髮長期任務，徹底擊潰輝瑞的陰謀，推出自己的戒煙葯。拯救明氏製藥集團，同時，進入福布斯30歲以下精英榜。任務獎勵：1.開啟一個具有諾貝爾醫學獎潛力的研究項目】
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