第307章 303陰差陽錯

第307章303.陰差陽錯

下午手術的失敗，讓塞迪約已經在解剖室待了整整四個小時。

其實，不管以當時的外科理念還是外科前沿技術，腫瘤能被完整切除且做了病理切片檢查，腸管被吻合，病人還活著下了手術台，手術無疑是成功的。

但自從卡維出現后，這位法國著名外科教授的腦子就發生了些奇怪的變化。

人是一種極其貪婪的生物，醫生也是人，自然不能例外。

當發現同一種疾病還有更好的處理辦法時，有相當一部分醫生就不會安於現狀，會強逼著自己提升技術。而在提升技術的過程中，難免要支付強行提升的代價。

病人的切口腫脹滲血，縫合位置大量血性液體滲出難愈就是代價。

有些病人身體情況夠好，在足量營養的前提下或許有機會長好，但腫瘤病人往往都上了年紀，這種幾率微乎其微。13床也是如此，60多歲的年紀，身體消瘦，靠醫院裡提供的免費食物根本做不到營養充足，而且也沒有源源不斷的抗生素。

在19世紀，出現腸瘺、吻合口漏基本就是下了死亡判決書。

當然，塞迪約也付出了被稱為「名聲」的代價。

一連兩台手術的失敗給了才剛起步的腹腔手術一記當頭棒喝，前來觀看手術的同行和學生們雖然沒說什麼，可背地裡都多多少少會聊起看，其中難免會有一些馬後炮的看法。

最多的就是「為何要冒險做創面如此大的手術？」。

也不乏「一開始就應該只做經gang的局部切除」、「與其切除骶尾骨，還不如經腹腔做」之類的說辭。甚至還有記者表明腹腔外科就是殺人技，和殺豬挖內臟沒什麼兩樣。

手術劇場雖然不再進外人，可還是帶著表演性質，塞迪約經歷過不少失敗的大場面，對這些早就不在意了。

他現在唯一在意的是為什麼屍體上能做好的腸管吻合，到了病人身上就變得那麼麻煩。已經控制好了血供，對合也做得不錯，這具死了兩天的屍體的腸管都能防止外漏，為什麼病人體內的腸子就不行？「佩昂.」

塞迪約看著自己剛縫好的直腸，坐在屍體邊的小椅子上，說道：「去，給我弄杯咖啡來。」

「好的老師。」

佩昂是那台手術的一助，現在也自然成了解剖屍體的一助，其他兩位則是剛來醫院沒多久的實習醫生和另一位護士。佩昂離開房間后，氣氛就變得更尷尬起來了，兩人大氣都不敢出，只是獃獃地站在一邊等候命令。

塞迪約看著地面上的血跡和油膩膩的各種組織拖拉的痕迹，嘆了口氣：「我們一共做了幾次縫合？」

「額八次。」

「我一共失敗了幾次？」

實習醫生看了眼手裡的記錄本，回道：「失敗了三次，不過最近三次都成功了。」

塞迪約仍然在腦海里構築手術時直腸周圍解剖結構的場景，希望找到手術和解剖不同的地方。同時，他還需要考慮二次手術的時間，是稍等幾天，還是立刻就做，都會對手術成功率造成巨大的影響。

他畢竟60多歲了，精力不比年輕人，很快倦意就爬上了腦袋。

一連三個哈欠彷彿在手術后的挫敗感上又鏟了幾把土，讓他的身體變得越發沉重，一坐下就泄空了力氣，再站不起來了：「現在幾點了？」

「超過十點了吧。」

「你們還沒吃飯？」

「來之前吃過點。」

「時間不」塞迪約又忍不住打了個哈欠，「時間不早了，明天還有手術要做，你們累了就回去吧。」

兩人心裡剛想走，忽然覺得事情不對，兩腳還是站在了原地沒動：「器械明天一早就要用，屍體也得處理掉，我們還是收拾完再走吧。」

塞迪約聽了點點頭，油膩膩的手在皮裙上擦拭了幾個來回，轉身看向大門口：「佩昂怎麼還沒來.」

佩昂沒有偷懶，離開解剖室后確實是去了塞迪約的辦公室，準備在給尊敬的老師泡上一杯濃郁提神的咖啡。只不過這個過程中出現了點小插曲，一個變奏就使得閑散慵懶的休息時光，立刻變得緊張起來。

和市立總醫院的布局不同，主宮醫院以外科見長，外科床位充足，病房也就更多。從解剖室去辦公室需要經過一整條長廊，兩邊都是病房。

剛離開解剖室沒多久，那位提油燈的護士就叫住了他：「佩昂醫生，你來得正好！」

佩昂平時都不會待得那麼晚，沒有任何夜班經驗。不過醫生的直覺告訴他，護士的臉色很差，看上去又氣喘吁吁的，可能是病房裡出事了。

「怎麼了？出什麼事兒了？」

「趕緊，趕緊去準備手術劇場，人快不行了！」

佩昂有些懵。

準備手術劇場？人不行了？哪個人不行了？

一晚上的直腸切除+吻合，讓他滿腦子裡想的都是13床的直腸癌手術。所以在聽到這句話的時候，大腦根本沒有去認真思考，直接給出了答案：13床不行了。

咖啡和13床，他肯定選13床，立刻轉身就要去病房。

「伱幹嘛？」護士也懵了，「手術劇場在外面！」

「我想去看看」

見他這時候還在解釋，護士急眼了：「卡維醫生在裡面看著呢，要劇場也是他說的，你去看有什麼用。趕緊去準備劇場，他要做緊急手術！」

「現在？」

平時都跟在其他醫生後面的佩昂一時間亂了方寸，只覺得13床不該死，一定要救，便頭也不回地飛奔而出。

兩人的偶遇來得快，去得也快，思想和行為都做到了認真負責。但和優點一樣，他們的缺點也很明顯，信息交流之間少了最重要的查對，包括最基本的病人信息查對。

手術前連床號都沒確認，這在現代是不可想象的，但在19世紀卻很常見。這種差異靠的是百餘年的事故、反思、制度規定循環往複后得出來的，如果只是隨口一說，不會有什麼改變。

不可否認的是，佩昂和護士之間的信息差，反而將謝巴斯托的搶救開上了快車道。而且手術劇場管理上的鬆懈，或者可以稱之為沒有管理，也讓整個搶救省去了相當多的麻煩，只需一句話，所有器械都能隨便取用。

從卡維下命令到把人推進手術劇場，總共也就過了三四分鐘的時間，這在現代也是不可想象的。

不需要會診，不需要明確的診斷，不需要手術室各環節協調，也不需要向上級彙報，更沒有術前談話和溝通，只需要卡維一句話，什麼都能搞定。

當然，前提是他要有足夠的威信。

「這」佩昂看著體態肥碩的謝巴斯托，甚至一度懷疑是自己剛才聽錯了，「這不是13床的列儂先生吧。」

卡維翻找著帶著濃重血腥氣的手術器械箱，回道：「13床？他是謝巴斯托·馬塞利諾先生，巴黎警察局的局長，怎麼會是13床！」

「那剛才怎麼說.」這時佩昂才想起來是自己沒聽清護士的話，連忙問道，「原來快不行了的是他對了，13床現在怎麼樣？」

「不知道，不過他家裡人正陪著他，應該還過得去吧。」卡維只管自己的病人，隨口回了句便問道，「對了，你們的顱骨鑽呢？就這一把？」

佩昂幾乎沒做過顱腦手術，上次見人做還是好幾年前的時候了：「就這一把，平時都沒什麼人用。」

「這也太髒了。」卡維拿起鑽頭放在燈光下看著，心裡實在沒底，「到處都是血跡、銹斑，我看你們平時用完器械都會洗一遍，怎麼偏偏不洗鑽頭啊？」

「現在倒是都會做清洗，可這是好幾年前的東西了。」

卡維這才理清了他們對器械保養的思路：原來只要用不上就不用洗。

事發突然，他也沒帶自己的器械箱，只能用這把顱骨鑽湊活了：「去洗一下吧，然後用白蘭地浸泡一會兒，我待會兒要用。」

佩昂接過了鑽子，回頭看了眼躺在床上的謝巴斯托，剛要問接下去要做的什麼手術，忽然想起來自己似乎忘記了一件天大的大事：「啊呀，我忘了塞迪約教授的咖啡！」

「咖啡？什麼咖啡？」

「塞迪約教授剛才讓我去泡咖啡」

卡維連忙打斷了他：「開什麼玩笑，我這兒馬上要開台了，你跑了誰當我助手？」

佩昂一時間竟沒想明白輕重，想要拉一旁的護士做擋箭牌，直到卡維再次強調了那把顱骨鑽，他這才意識到接下去要在這兒上演的是一台開顱手術。

開顱在以前不算少見，尤其是17和18世紀，醫生的知識極度缺乏，一切都憑道聽途說和所謂的「傳承」。鑽顱就這麼稀里糊塗地和截肢一起，成了在傷情危重時的重要保命手段。

直到後來醫生才發現，單純在腦袋上鑽孔似乎治療不了腦震蕩。它只有兩個效果，一是讓頭痛變得更劇烈，二則是放血。

頭皮豐富的血供和不當鑽孔帶來的顱內血管破裂，會在醫生試圖打開它之前好好詮釋了什麼才是真正的放血。久而久之，也就沒什麼醫生敢去碰顱骨鑽孔了。

法國在醫療上雖然很放得開，即使白喉氣切死亡率高達75%，也依然有人願意嘗試。

可在顱骨鑽孔上，法國外科醫生卻表現得非常謹慎。這也是全世界醫療在跨入「現代」門檻時，都必須謹慎對待與審視的一個重要議題。

「顱骨鑽孔？現在？」佩昂又懵了，「給警察局長？」

卡維仍然在器械箱里快速翻找待會兒要用的工具：「做不做？不做算了，我一個人也能搞定。」

佩昂又撿起了剛放下的顱骨鑽，手上微微顫抖：「卡維醫生，能不能告訴我為什麼要選擇鑽開他的腦袋？我記得顱骨鑽孔的適用面非常狹窄，而且有極其嚴重的併發症，病人多半會死在手術台上。」

「你問原因？」

「對。」

「原因就是不開腦袋，他肯定會死，開了或許還有機會。」

「他難道不是喝多了么？一股子酒氣。」

「看看他的腦袋吧。」卡維側過謝巴斯托的臉，露出了後腦，然後又叫了他兩聲，「頭上那麼大一條傷口竟然毫無反應，這種狀態已經持續了一個多小時了，再下去肯定會出事。」

佩昂對腦出血和腦疝毫無概念，也不知道開顱的原理，但他知道這一定是個難得的機會，至少要比獻上一杯咖啡更難得。

卡維見他來了興趣，又挑了幾把鑷子、止血鉗和一根細長的尿道金屬探子：「這些也要洗，鑽頭的鐵鏽和血跡都得弄乾凈，然後再準備一個炭火盆。」

「好。」

此時的解剖室已經被清理乾淨，雖然空氣中還瀰漫著一股臭味，但至少看上去整潔了許多。實習醫生和護士紛紛告別了塞迪約，可他的咖啡卻遲遲沒有來。

塞迪約心裡不痛快：「這小子在幹嘛？」

好在他不會為了一杯咖啡去和下屬過不去，只是暗暗吐槽了兩句，便把事情拋到了腦後。現在最重要的還是13床二次手術的時機選擇，能儘早決定最好，可惜他現在已經沒餘力繼續思考了。

回家休息成了塞迪約唯一的選項直到他離開解剖室，走上了剛才佩昂同樣走過的長廊，發現不僅病房燈火通明，門口還多了好些個陌生人：「怎麼了？出什麼事兒了？你們是誰？？？」

那些男男女女穿著得體，見到塞迪約，都紛紛擠上來問道：「塞迪約教授，是您做手術么？」

「手術不會已經做完了吧。」

「我丈夫現在怎麼樣了？他在哪兒？我能不能見見他？」

「哦，上帝啊，馬塞利諾每個齋月都要瘦上好幾圈，他是您虔誠的信徒，為什麼要如此懲罰他，他到底犯了什麼錯？」

塞迪約本來就夠累的了，被這一通說得頭昏腦脹：「你們是誰？馬塞利諾又是誰？」

(本章完)