第295章 讓我來試試吧！

第295章讓我來試試吧！

一般CT掃描副脾顯示為小於2cm的邊緣光滑團塊，可見脾動脈的供養動脈連接。

B超沒有CT的功能，不能像CT那樣診斷精準。

只不過患者情況緊急，屬於急診患者，根本不可能給林易去做CT的時間，林易只能選擇剖腹檢查。

換好隔離服，由於時間已經是晚上十一點多了，林易給醫務處打了一個電話，讓病理科的同事加個班，患者體內的腫塊，距離上腹部太遠，林易懷疑有腫瘤的可能性。

想要排除腫物不是腫瘤組織，只能做病理診斷這一點，林易在做術前交代的時候就跟患者目前詳細交代了。

就是怕腫物是腫瘤。

林易也考慮過對患者傷害較小的腹腔鏡手術，但是腹腔鏡手術中的小孔，如果確定是患者副脾，這個小孔是無法取出副脾的。

至於打碎處理，林易更不敢冒險了，一旦副脾裡面有腫瘤組織，打碎后，直接擴散，患者就變成了癌症晚期。

一切準備的差不多了，林易給張婷打了電話，然後刷手準備手術。

麻醉師已經麻醉完畢，由於張婷還沒到，林易就自己開始消毒，鋪置無菌單，準備開台。

打開無影燈，林易看了一眼確定的術區，皺了一下眉頭，患者還是個小姑娘，直接在腹部開刀，可能會對患者造成不好的影響。

林易考慮的一會，決定還是從左側腹直肌靠近下腹做了切口，切口長度7cm左右，屬於中長切口。

這個切口，是林易能夠接受的最小切口，術中還要探查血管，口子太小，術中延口對患者更不好。

手術刀輕輕劃破患者的皮膚，林易進行鈍性分離皮下組織、脂肪，一路直接到腹膜。

患者並不胖，身材保持的很好，脂肪層並不厚，手術比較好做。

林易切開腹部后，張婷穿好隔離服走進來，看到林易一個人在手術台走上前，詢問道：「林醫生，我可以上台不？」

林易點了點頭，有助手總比沒有助手好。

張婷上台幫助林易拉住大拉鉤，將患者下腹部皮膚和肌肉組織拉開，林易在漸漸打開術野中，找到了那個腫塊。

一個暗紅色的軟體組織待在卵巢旁邊。

看到那個暗紅色的軟體組織，張婷也是瞪大了眼睛，從心裡佩服林易。

要是按照張婷自己的想法，用宮外孕的術式上台，恐怕開腹，張婷就能傻眼，只能關腹跟患者家屬去交代。

林易手裡拿著鉗子，開始小心翼翼分離那個軟體組織，好在軟體組織並沒有出現跟其他臟器黏連的情況。

直播間的彈幕頓時發了出來：

「這是副脾嗎？為什麼在這麼深的地方，不應該在上腹部嗎？」

「易哥應該是擔心這個副脾有惡性腫瘤的情況，看分離的手法就是分離腫瘤的手法。」

林易小心遊離著這個副脾，分離完畢后，用濕紗布將副脾包好，然後手指順著供血動脈往上摸去，找到需要結紮的點，進行切斷、結紮。

「這個副脾有點奇怪啊，居然有脾蒂，這還是我第一次見到。」

「不就是一台結紮副脾動脈的手術嘛，怎麼做的這麼謹慎，還要兩個人做，術者是不是年齡大了？」

「以往比這個難的手術，術者都是一個人做，難道這台手術有什麼特殊的地方？」

直播間一些身為醫生的水友紛紛表示疑惑，這台手術真的就是一台簡單的結紮副脾手術，結紮完了就行，他這是想幹什麼呢？

林易還在遊離著副脾供養血管旁邊的結締組織，一路向上。

巡迴護士突然走進來道：「林醫生，病理科的人來了。」

「讓他們等五分鐘。」林易道。

張婷給林易暴露著術野，林易發現副脾的供養血管有點長，周圍組織的黏連並不嚴重，只是在十二指腸平齊部位看到了血管扭曲段。

只不過林易沒有分離這扭曲的血管，因為供養血管一旦打開，在副脾還沒有確定有沒有腫瘤組織的情況下，恢復供血，很容易導致裡面的腫瘤組織蔓延出來，甚至還有可能造成菌血症。

「我知道了，原來易哥要找的是這一段扭曲的血管。」

「這血管太長了，扭曲的時間應該不長，術者應該是準備做副脾的病理檢查了。」

林易伸手，王巧雅將止血鉗子拍到林易手中，林易順著血管找到了脾門，這裡是副脾動脈分支的發源地。

「拉鉤向上一點。」林易道。

張婷連忙點頭，用拉鉤繼續擴大視野，林易找到了自己想要的位置。

但是張婷由於拉鉤，根本看不情況，看到林易停頓下來，還以為林易要做延口。

「林醫生，是要做延口了嗎？」

「不用。」林易伸手去觸碰，另一隻手要過尖刀，就開始在無術野的情況下盲操。

一段血管被林易從腹腔中拽出來，前面血管上面的組織已經被林易遊離乾淨，林易處理好副脾，就將帶有長蒂的副脾丟入病理盆中。

「送去冰凍活檢。」林易道。

巡迴護士連忙過來，將病理盆拿走。

林易將尖刀拍到一旁，伸手接過持針器，開始在狹窄的空間進行縫合。

「林醫生，你確定這麼縫合嗎？」張婷震驚的看著林易操作。

張婷可是知道自己開的術野，能給林易做縫合的術野可以說只有一點點，在這麼一點點的術野中，做完全部的血管縫合工作，張婷只能說不可思議。

當最後一根血管縫合完畢，林易開始沖洗腹腔。

「林醫生，不再檢查清掃一下嗎？會不會是惡性腫瘤？」張婷提醒道。

「不用，不是惡性腫瘤。」林易開始關閉腹腔，「因為副脾表面光滑，並沒有和周圍組織出現黏連的情況，要是惡性腫瘤的話，應該已經出現轉移了。」

真正的報告，還是要等病理科那邊出來。

手術室內，林易沒有離開，要等病理科那邊回饋，林易才能正式結束手術。

等了一個多小時后，病理結果出來，是陰性的。

林易才放心的結束了手術，患者全麻蘇醒，送出手術室。

回到診室之後，門被猛的推開。

一名醫生立即走了進來。

「林醫生，你好。我是神經外科的主治醫生王強。」

「有什麼事嗎？」

林耀看著他不由問道。

「是這樣，早上我們神經外科來了一個顱內血管畸形的患者，需要做介入造影明確診斷。」

「可是是沒想到推造影劑的時候，操作失誤把導絲推進去了！」

「什麼？！」

林易頓時倒吸一口涼氣。

本來只是一個造影的話，十幾二十分鐘就好了。

但是這麼簡單的造影，用的時間長不說，得多粗心大意，才會把導絲推進去。

導絲順滑，阻力極小，在血管里遊走，不管是到心臟還是大腦的供血動脈，一旦造成堵塞，患者必死無疑。

「情況有點困難，我們就想到了你，不知道你能不能搞定？」

王強看著林易說道。

「那走吧！」

林易說完，便讓王強帶著他去操作室。

進入操作室，介入科的各個沒上台的醫生全來了，血管外科的主任陰沉著臉，背著手來回在操作間渡步。

血管外科的到來，就意味著，一旦介入醫生取不出血管里遊走的導絲，那麼就由他們硬著頭皮上台，開刀取導絲。

開刀取導絲，顱內開刀，這可不是開玩笑的。

開刀的話，就要祈禱運氣好，導絲在血管裡面不要流動，一旦溜走，就要換一個位置切開，至於讓血液不流動？那就是人死了！

這種開刀手術，很容易開很多口子，手術難度極大。

此時介入科的副主任憤怒不已，恨不得把那個醫生拉出來罵兩句！

操作間沒有人敢多說話，現在說話就是找死。

患者都躺在手術台上，生死未卜，雖然人看上去沒什麼事，但是一旦導絲遊走到關鍵部位，患者隨時可能死亡。

這就相當於患者體內有一枚隨時可能爆炸的定時炸彈，誰也不敢確定它會什麼時候包紮。

一旦爆發，就診醫生和患者都會付出慘痛的代價。

手術室內，兩名介入醫生滿頭大汗的正在「撈著」導絲，後方還站了一名醫生，似乎在指揮著兩人。

操作間的屏幕上，兩根導絲糾纏在一起，介入醫生不斷變化角度，嘗試著把導絲給取出來。

王強看了一眼林易，林易臉色很平靜，但是王強心裡很慌。

屏幕上，導絲在X光下呈現的黑色影子正在盡量碰觸遊離的導絲，這個勾取導絲的物體，頭部有一個回扣，努力的想把那遊離的導絲扣住。

但是做了一個纏繞動作后，兩根導絲並沒有纏在一起，反而隨著術者的操作分開了。

一瞬間，操作間傳來整齊的嘆息聲。

這肯定是沒戲了！

導絲脫落在血管里，是因為表面極其光滑，取出來的可能性非常小，絕大多數是血管外科參與，成功率百分之三到五吧，低的可憐。

最好的辦法就是用介入手法將導絲取出來，但是他們的介入醫生基本上都嘗試了，他們都取不出來。

血管外科的主任眉頭越皺越緊，臉色也越加的陰沉，這是把事態越搞越嚴重了，他已經做好了準備上台的工作。

手術台上兩名醫生抬起頭，看行鉛化玻璃看著操作間，從他們眼中能看到深深的絕望。

「我來試試吧。」

突然，站在旁邊的林易說道。

眾人頓時把目光看向了他。

「林醫生，你能搞定嗎？」

介入科副主任立即向林耀問道。

「我試試吧，給我準備一根5F的微導絲。」林易對著吳明開口道。

「那好。」

介入科副主任點了點頭。

護士連忙找了一個微導絲，遞給林易。

林易站到位置上，沒有著急手術，而是拿起微導絲，要了一個止血鉗子，將微導絲的前端微微捲起來，形成一個倒鉤。

這種方法，其實就是剛才他們嘗試過的，只不過導絲太滑溜，根本取不出來。

林易完成了這一步，就開始順著動脈鞘往裡面順微導絲。

林易將微導絲送進去，就開始踩線。

三十秒，微導絲到達遊離的導絲附近。

一分鐘，遊離在血管里的導絲直接被林易的微導絲套住。

介入科副主任看到這一幕，呼吸都屏住了，他剛才也觀察了林易的動作，除了手腕輕微幅動了一下，沒有多餘的動作，不像剛才操作的那般如同釣魚一樣。

林易將導絲一點點順出來，操作間的人都看愣了。

這才過去多久？兩分鐘？導絲就被順出來了？

給林易做助手的醫生呼吸急促起來，整個人興奮起來，心裡的那份緊張放開后，剩下的就是止不住的顫抖。

「別抖，要抖一邊抖去！」林易吼道。

要知道這種精密的介入手術，助手的動作是會影響的，一旦脫鉤，就前功盡棄了。

林易在手術面前，可不會跟他客氣。

這名助手一聽，連忙按壓著自己內心的激動，重新屏住呼吸。

林易雙手交叉操作，將導絲順利勾出來，將兩根導絲放在無菌單上，停止踩線，轉身下台。

「林醫生，等等我！」王強反應過來，連忙追了過去。

「王醫生，你們神經外科的手術還沒做完，讓他們繼續先做吧。」林易換上衣服道。

王強點了點頭，林易換好衣服重新回到操作室。

操作室，滿屋子的人愣愣的看著進來的林易，他們依舊一副不敢置信的樣子。

即使影像上面的導絲已經消失，他們還是覺得在夢裡一樣。

之前幾個科室主任都試過，沒有一個人有辦法，不然醫務處處長也不會選擇最冒險的辦法——開刀取導絲。

可是那個年輕的讓人不相信的醫生，上去兩分鐘就把導絲撈出來了，甚至很多人還沒仔細看，就發現手術已經結束了。

他們心中受到了極大的震撼。

萬萬沒有想到，林易這樣一個急診科的醫生，居然會有如此出神入化的手法，將他們這麼難做到的操作很輕鬆的就給做到了！

簡直是不可思議！

隨後，他們緊鑼密鼓的又做起了手術！

手術成功之後，眾人全都不禁鬆了一口氣，林易這才走出了手術室。

(本章完)