第一百一十八章 怎麼辦？

徐慎大腦開始飛速分析。

無痛分娩就是使用低濃度局麻藥的硬膜外麻醉。

硬膜外麻醉，指將導管置入硬膜外間隙，然後將局麻藥注射其中，以此對相應脊神經根產生麻醉效果。

相對於硬膜外導管來說，硬膜外間隙完全具備足夠的容納空間。

而現在，10床產婦的硬膜外導管在起背部埋得非常緊，像是被某種東西卡住了一樣,變得無法輕易拔出。

錯不了，現在這根硬膜外導管就是有扯斷的風險！

徐慎立即停下向外抽的動作，開始思考起來。

像10床產婦這種肥胖的病人，確實很容易發生這類硬膜外導管卡壓事件。

因為肥胖，在進行硬膜外穿刺時，麻醉醫生就很容易被迫改變穿刺的進針角度。

而在完成硬膜外置管后,這類肥胖患者體位發生改變，又會導致硬膜外導管被關節突等結構卡住。

正當徐慎暗自確認10床產婦的情況時，何必紅領著皮凱凱進來了。

「師弟,怎麼回事？」何必紅問道。

徐慎站起身來，看著何必紅的眼睛，「師姐，管子有一點緊。」

何必紅一下就讀懂了徐慎的眼神，語氣也謹慎起來，「好，我看一看。」

何必紅戴上手套，替下徐慎的位置，也捏住硬膜外導管往外一抽。

只是這麼輕輕一抽，何必紅就鄒起了眉頭。

是真的很緊。

硬膜外導管拔出困難時，首先就是切忌強行拔出。

於是，何必紅停住了動作。

10床產婦的確是何必紅親手操作的無痛分娩，實施時間是前天。

何必紅對10床產婦也有幾分印象，也是因為她比較肥胖。

在實施無痛分娩的過程中，

何必紅改變了好幾次進針方向，最後才穿刺到位。

隨後進行硬膜外導管置管時,相比其他病人，何必紅也感覺10床產婦的置管稍顯困難。

考慮到10床產婦的體重，這種困難也算是常見情況。

所幸置管完畢之後，10床產婦的硬膜外阻滯效果完全能夠滿足鎮痛需求，何必紅也就把這件事放下了。

現在的情況，相當於攤子已經完全鋪開而且效果不錯，但就是很難收回來。

何必紅想了想，打算跟家屬和病人做實情溝通。

「好了，你先平躺回來。」何必紅拍了拍10床產婦的後背。

等10床產婦躺好之後，家屬先問道：「醫生，我媳婦的管子取出來了？」

何必紅搖搖頭，說道：「沒有取出來，她的管子被卡住了。」

家屬立即質問道：「卡住？那怎麼辦呢？」

何必紅心裡想的是：問我怎麼辦？只有手術了……

事實上，如果碰到硬膜外導管難以拔出的情況，最直接的辦法就是通過手術的方式來取出導管。

比如椎間孔鏡下取出導管，甚至直接切開椎管取出導管。

手術方法大都可以達到取出導管的目的，但也會帶來相應的問題。…

最直觀的問題就是會給患者帶來額外的醫療行為和費用，甚至會引起醫療糾紛。

所以，不到萬不得已時都不會採取手術取出的辦法。

但何必紅心裡明白，無論是怎樣的說辭，10床產婦的硬膜外導管是由自己親手置入,這是如何也不能改變的事實。

因此，何必紅想了又想，決定馬上和家屬溝通一下10床產婦有需要手術的可能。

正想開口時，一旁的徐慎卻提前說道：「一般來說，碰到這種硬膜外導管發生卡壓的情況，是需要手術取出的。」

家屬一聽要手術，一下就急了，「手術？什麼手術！這根管子可是你們放進去的！而且放的時候你們也沒說會取不出來！早知道我們就不打無痛了！」

家屬的話如同一把利刃，刀刀都砍向何必紅。

確實，在實施無痛分娩前的簽字過程，何必紅也是一時圖快，就沒有過多地跟家屬溝通硬膜外麻醉的併發症。

此時在家屬這麼一連串質問之下，何必紅只感覺陣陣壓力湧來，搞得她頭皮發麻。

不過徐慎也是，怎麼把話說得這麼直接……

換作我是家屬和病人，一時之間也接受不了啊。

何必紅只好在解釋道：「我們可以多試幾次，不一定就非要手術，手術只是最後的辦法……」

但家屬已經只認徐慎的話，也就打斷了何必紅的解釋，「最後的辦法？是不是只有這個辦法啊？」

何必紅答不上來了。

「還有一個辦法，只是需要你們配合，特別是10床的配合。」徐慎突然說道。

半是疑惑半是無奈，10床產婦吐出一句話來，唉，「醫生，我一定配合，你們說什麼就是什麼吧！」

「行，你能配合就好！」徐慎語氣十分鎮定，隨後對皮凱凱說道：

親，本章未完，還有下一頁哦^0^「凱凱，你留在這兒和師姐一起看著病人，我去找點東西就回來。」

皮凱凱頗為慎重地點了點頭，「師兄，你去找吧，我就跟著師姐，哪兒也不去。」

皮凱凱雖然臨床經驗不多，但也意識到眼前這件事情可大可小。

如果按照師兄說的辦法，現在就把硬膜外導管取了出來，那麼這件事就算告一段落，家屬和10床產婦自然不會有什麼意見。

但如果連師兄的辦法也不可行，而最終不得不通過手術的辦法來取出導管……這事情也許就大了。

真需要手術的話，就需要骨一科出手，那就是一系列的事情：會診、轉科、麻醉和手術。

以上的諸多事情加在一起，需要醫患雙方付出額外的時間、金錢和精力。

而且醫患溝通做得好便罷，做不好就是一場醫療糾紛。

皮凱凱突然明白為什麼師兄讓自己留下來，是為了保護好師姐啊！

何必紅心裡倒是想通了很多，碰上這種情況，她心裡忍不住開始分析自己的所作所為。

第一，實施無痛分娩前，對病人的身體評估不夠準確，過於信賴自身的硬膜外技術。

第二，沒有進行詳細的醫患溝通，導致現在與家屬溝通困難，毫無迴旋餘地。

第三，臨床工作還是操之過急了，往往就是忙中出錯。

第四，最近該上寺廟燒燒香了……

不過，徐慎師弟說他有辦法……

師弟這個人，平時是有些嘻嘻哈哈的，但好像總是很可靠？

眼下也只有指望他了。

一時間，10床產婦、家屬、皮凱凱和何必紅各懷心事，所有人都安靜了下來。

親，本章已完，祝您閱讀愉快！^0^