第七十六節 扁鵲心書(九)

血崩

《經》雲∶女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，若因房事太過，或生育太多，或暴怒內損真氣，致任脈崩損，故血大下，卒不可止，如山崩之驟也。

治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。

切不可用止血藥，恐變生他病，久之一崩不可為矣。

若勢來太多，其人作暈，急灸石門穴，其血立止。

（血崩之證，乃先後天沖任經隧周身之血，悉皆不能收持，一時暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重劑參附補救不能生也，間有屬實者，當以形證求之。）

帶下

**虛寒，濁氣凝結下焦，沖任脈（即**也）不得相榮，故腥物時下。

以補宮丸、膠艾湯治之。

甚者灸胞門、子戶穴各三十壯，不獨病癒而且多子。

（帶下之證，十有九患，皆由根氣虛而帶脈不收引，然亦有脾虛陷下者，有濕濁不清者，有氣虛不攝者。

有陽虛不固者，先生單作**虛寒，誠為卓見。）

乳癰

良田藏氣虛衰，血脈凝滯，或為風寒所客著而成癰矣。

若陽明蘊熱，亦能成此。先覺憎寒壯熱，服救生湯一劑，若遲三五日，宜多服取效。

胎逆病

妊娠后，多於房事，或食冷物不消，令人吐逆不止，下部出惡物，可服金液丹、霹靂散即好。

（胎逆即惡阻，俗所謂病兒是也。

苟能慎起居，戒房事，節飲食，不但無病兒之患，而生子亦多易育，若謹攝已當，而仍病者，是系孕婦體弱，氣血多虛故耳。）

午後潮熱若飲食減少，四肢倦怠，午後熱者，胃氣虛也。若起居如常，但發煩熱，乃胃實心氣盛也。

服茜草湯五日愈。臍中及下部出膿水此由真氣虛脫，沖任之血不行，化為膿水，或從臍中，或從陰中，淋瀝而下，不治即死。

灸石門穴二百壯，服金液丹、姜附湯愈。

（臍為神闕穴，上脾下腎，不可有傷，若出膿水，先後天之氣泄矣，焉得不死。）

婦人卒厥

凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈。（貪食多欲之婦，多有此證。）

產後虛勞生產出血過多，或早於房事，或早作勞動，致損真氣，乃成虛勞。脈弦而緊，咳嗽發熱，四肢常冷，或咯血吐血，灸石門穴三百壯，服延壽丹、金液丹，或鍾乳粉，十日減，一月安。

（凡虛勞而其脈弦緊者，病已劇矣，況在生產而出血過多者乎！急投溫補，唯恐已遲，苟或昧此，尚欲滋陰，愈無日矣。）

小兒

小兒純陽，其脈行疾，一息六七至為率，遲冷數熱與大人脈同。

但小兒之病，為乳食所傷者，十居其半，發熱用平胃散，吐瀉用珍珠散，頭痛發熱，恐是外感，用蓽澄茄散，穀食不化，用丁香丸，泄瀉用金液丹。

（小兒之脈較之大人固是行疾，第略差半至一至為率，若六七至，非平脈也。平脈而六七至，則數脈將八至矣，脈至八至非脫而何。）

驚風

風木太過，令人發搐，又積熱蓄於胃脘，胃氣瞀閉，亦令卒仆，不知人事。

先服碧霞散吐痰，次進知母黃芩湯，或青餅子、硃砂丸皆可。若脾虛發搐，或吐瀉后發搐乃慢驚風也，灸中脘三十壯，服姜附湯而愈。

（小兒之急驚、慢驚，猶大人中風之閉證、脫證，溫清補瀉，審病當而用藥確，自無差訛。）

斑疹（即痘子）

小兒斑疹，世皆根據錢氏法治之，此不必贅。

但黑泡斑及縮陷等證，古今治之，未得其法，以為火而用涼葯治者，十無一生。蓋此乃污血逆於皮膚，凝滯不行，久則攻心而死。

黃帝正法，用霹靂湯、姜附湯。

凡多死之證，但用此法，常有得生者。

蓋毒血死於各經，決無復還之理。

唯附子健壯，峻走十二經絡，故用此攻之，十中常生八九。

於臍下一寸，灸五十壯，則十分無事。若以涼葯凝冰其血，致遍身青黑而死，此其過也。

世俗凡遇熱證，輒以涼葯投之，熱氣未去，元氣又漓，此法最不良。

余每遇熱證，以知母五錢煎服，熱即退，元氣無損，此乃秘法。

（錢氏之法，後世兒醫咸遵守之，以五行五色而分五臟之證，以順逆險而為難易不治之條，所用之葯不過溫平無奇，陽熱之逆誠可救全，陰寒之逆，百無一愈。其後陳氏雖雲得法，十中或救一二，不若先生之論，闡千古之秘奧，為救逆之神樞。

兒醫苟能奉行，自然夭枉者少矣。每見世俗一遇逆證，勿論陰陽，輒雲火閉，石膏、黃連、大黃用之不厭，人皆信之，至死不悔。

近時費氏《救偏瑣言》一出，庸子輒又奉為典型。

在證葯相合者，雖偶活其一二，而陰寒之證，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡幾矣。）

小兒午後潮熱

小兒午後潮熱，不屬虛證，乃食傷陽明，必腹痛吐逆，宜用來複丹、蓽澄茄散。

吐瀉

小兒吐瀉因傷食者，用珍珠散；因胃寒者，用姜附湯，吐瀉脈沉細，手足冷者，灸臍下一百五十壯；慢驚吐瀉灸中脘五十壯。

（人家肯用姜附，小兒亦已幸矣，若灼艾至一百五十壯，以此法勸之，斷乎不允，只索托之空言耳。）

面目浮腫

此證由於冷物傷脾，脾虛不能化水谷，致寒飲停於中焦，輕者面目浮腫，重者連陰囊皆腫。

服金液丹，輕者五日可愈，重者半月全愈，當飲軟粥半月，硬物忌之。

（金液丹洵是活命之神葯，但世人不識。在大人尚有許多疑慮，小兒焉肯用哉。）

咳嗽

小兒肺寒咳嗽，用華蓋散；若服涼葯，並止咳藥更咳者，當服五膈散；若咳嗽面目浮腫者，服平胃散；咳而面赤者，上焦有熱也，知母黃芩湯。

（咳而面赤屬上焦實熱者，宜用知母黃芩，若咳甚而面赤兼嘔涎沫者，則當以溫補氣血為宜。）

溏瀉

冷氣犯胃，故水谷不化，大便溏滑，甚則脫肛者，濃腸散、半硫丸主之。

腹脹

冷物傷脾則作脹，來複丹、全真丹皆可用。痢疾痢因積滯而成者，如聖餅化積而愈；暑熱所傷，下赤而腫者，黃連丸；腹痛者，當歸芍藥湯；寒邪客於腸胃下白者，姜附湯、桃花丸。

水瀉

火熱作瀉，珍珠散；食積作瀉，如聖餅、感應丸。

胎寒腹痛

藏氣虛則生寒，寒甚則腹痛，亦有胎中變寒而痛者。

調硫黃粉五分，置乳頭令兒吮之即愈。三四歲者，服來複丹。

下血

暑中於心，傳於小腸，故大便下血，宜當歸建中湯。

牙疳

胃脈絡齒榮牙床，胃熱則牙縫出血，犀角化毒丸主之。

（出《局方》。）

腎虛則牙齒動搖，胃虛則牙床潰爛，急服救生丹，若齒齦黑，急灸關元五十壯。

（牙齒動搖或有知其腎虛者，至牙床潰爛，誰不曰胃火上攻，敢服救主丸並灸關元者鮮矣。）

螻蛄癤

風寒凝於髮際，或冷水沐頭，小兒頭上生癤，麻油調百花散塗之。

如腦癰初起，亦服救生湯。

禿瘡

寒熱客於發腠，浸淫成瘡，久之生蟲，即於頭上，灸五十壯自愈。

看其初起者，即是頭也。

水沫瘡

小兒腿間有瘡，若以冷水洗之，寒氣浸淫遂成大片，甚至不能步履。

先以蔥椒姜洗挹干，又以百花散糝之，外以膏藥貼之，出盡毒水，十日全愈。

周身各穴

巨闕（在臍上五寸五分）中脘（在臍上四寸）神闕（在臍中）陰交（在臍下一寸）氣海（在臍下一寸五分）石門（在臍下二寸三分，女人忌灸，即胞門子戶）關元（在臍下三寸）天柱（在一椎下兩旁齊肩）肺俞（在三椎旁挾脊各相去一寸五分）心俞（在五椎下挾脊各相去一寸五分）肝俞（在九椎旁挾脊各相去一寸五分）脾俞（在十一椎旁挾脊各相去一寸五分）腎俞（在十四椎下兩旁挾脊各相去一寸五分）腰俞（在二十一椎下間）湧泉（在足心陷中）承山（在崑崙上一尺肉間陷中）三里（四穴，二在曲池下一寸，即手腕下一寸；二在膝下三寸，骨外大筋內宛宛中）中府（在乳上三肋骨中）食竇（即命關，在府下六寸）天突（在結喉下四寸宛中）地倉（一名胃維，挾口吻旁四分）上星（在鼻上入髮際一寸）前頂（入髮際四寸五分）目窗（當目上入髮際一寸五分）腦空（在腦後入髮際三寸五分）風府（入髮際一寸）