第209章 第三個規培科室——急診科!
「對,今天開始,來急診科規培……去哪個地方集合?」周墨露出帥氣笑容。
「進去,左拐,到最裡面,有個辦公室,門上有寫字的。」
「謝謝。」
周墨順著指示,一路來到了急診科會議室。
急診科,
被劃分為紅黃綠3個區。
紅區,是給瀕死的病人,必須馬上搶救。
黃區,是給很嚴重的病人,需要儘快處置。
綠區,給沒那麼嚴重的。
這一切,都是由分診台、分診醫生進行評估分診。
在國內,大部分是按照經驗來劃定分區。
在燈塔國,還有一個分數表,對病人的病情進行評估打分,最後按照分數來確定放什麼分區(?)。
周墨來到會議室門外,
深吸一口氣,
推門走了進去。
走進去,
周墨掃了一眼,裡面坐了6個醫學生。
周墨開門進去的時候,幾個醫學生如同驚弓之鳥一般,瑟瑟發抖。
當看到周墨的時候,又鬆了一口氣。
很顯然,他們都被急診科緊張的氣氛給嚇到了。
「早!」
周墨來急診會診起碼20多次,對急診的緊張分為很適應,一臉的輕鬆自在。
「早。」X6
眾人僵硬回應,還是緊張ing。
這時候,
哐~~
門被打開了。
一個30多歲的主治醫生,走了進來,一臉的嚴肅。
6個醫學生,頓時嚇了一跳,縮在椅子上。
「老師好。」X6
「老師好。」周墨。
主治醫生梁榮山:「我叫梁榮山,這次算是你們這一周的帶教老師……接下來一個星期會讓你們現在急診科適應一下,然後再分到其他醫生手下……」
「當然,如果進度快的人,可以早點分。」
說這話的時候,
梁榮山的目光看了看周墨。
他是陳東的師兄,陳東不止一次跟他說周墨的臨床天分很高,讓梁榮山也忍不住好奇了。
「好了,現在你們做個自我介紹!」
其他人還在猶豫,
周墨已經開始:「我叫周墨,先在心內科輪過,然後去了消化內科,急診科是第三個科室。」
有了周墨的起頭,其他6個醫學生,紛紛自我介紹起來。
「好了,大家跟我一起,去搶救室。」
梁榮山站起身。
「啊??」
「嘶~~」
「這麼快嗎?不用培訓一下嗎?」
6個醫學生,都感覺有點慌了。
啥準備都沒有,就開始了?
周墨率先起身,跟這梁榮山出了會議室,其他醫學生趕緊起身,一起跟了出去。
很快,
來到了搶救室。
第一個搶救室,一個老人家從外面被送了進來。
男,大概70多歲,
「什麼情況?」
「嘔血,便血……」
「周墨,你來給他們打個樣。」
梁榮山對周墨道。
6個醫學生:「!!!!!」
詫異看了一眼周墨。
啥情況?
這周墨怎麼好像很得帶教老師看好的?
「好的。」
周墨當仁不讓,快步來到了病床前。
首先,看心電監護儀,看病人的生命體征。
血壓,正常。
心率,正常。
血氧飽和度正常。
「你好,阿伯,聽得到我說話嗎?」
「聽得到……」
「你是什麼時候開始發現大便有血的?」
「前天、昨天、今天……」
「多少次?」
「一天一次。」
「你說的有血,是紅色的血嗎?」
「那肯定的啊,除了紅色還是血嗎?你問的是廢話。」
周墨:「…………」
這位阿伯別看他年紀大,還挺生猛的。
周墨繼續問道:「紅色的,是帶血水?還是跟便便一起?」
阿伯:「血水吧……」
周墨點頭:「平時有肚子痛嗎?」
阿伯搖頭:「沒有。」
周墨:「有高血壓之類的病嗎?做過手術嗎?」
阿伯:「有高血壓,糖尿病,以前有中風……」
周墨:「吃什麼什麼葯嗎?」
阿伯:「吃降壓藥,還有胰島素,還有一個叫什麼華*林……(抗血凝葯,防止腦中風的)」
周墨:「有嘔吐過嗎?」
阿伯:「沒有。」
周墨:「好的……」
然後給阿伯做了一下體格檢查。
按壓腹部,沒什麼壓痛,腹部柔軟。
周墨看到這裡,差不多了,回頭對梁榮山道:「老師,我問完了。」
梁榮山老師:「你考慮是什麼?」
周墨:「下消化道出血,考慮有血水,可能是直腸出血,或者結腸出血,不太可能是小腸出血。而出血原因,考慮是服用了抗血凝葯導致了出血。」
梁榮山老師點頭:「好,你去寫醫囑,然後開談話,跟家屬談話簽字。」
周墨:「好。」
找了台電腦,吧啦吧啦開始在遺囑模板上修改,很快改完了。然後寫了知情同意書,列印。
周墨很麻利,迅速完成。
然後找到家屬。
「誰是XXX的家屬?」
「我……」X2
很快老人家的兩個兒子舉手。
「跟我來。」
周墨找了個人少的地方,急診太雜太亂,談話的地方都沒有,只能隨便找個人少地方談了。
周墨迅速把病情說了一遍,然後說處置方案。
「目前老人家的情況,考慮下消化道出血,血壓沒有低,狀態平穩,暫時考慮出血不多。已經抽血去做血常規,看看有沒有貧血,我們先考慮停用華法林,看看下一次還出不出血,如果還出血,就要去做結腸鏡,看看情況……先在急診科這邊留觀12個小時,看下一次大便……」
「好的好的。」
病人家屬簽字。
接下來,就是等抽血結果,看有沒有貧血,有貧血就要補血。
如果貧血嚴重,就要評估,非常嚴重的就要儘快做結腸鏡,如果結腸鏡沒找到原因,那就要動用CT造影這些。
另外送黃區病床,進行留院觀察。
此外,還要聯繫消化內科、神內科(針對中風)的醫生過來看一下。
至此,
該病人阿伯,
處置完畢。
整個過程,周墨的速度相當快,果斷,基本不帶遲疑的。
「不錯不錯。」
梁老師也算是一個嚴格的老師,但看到周墨這表現,也忍不住表示非常滿意。
其他醫學生看完全程。
覺得自己這段時間,可能要變成只會喊666的鹹魚了。
。