第225章 拆解痛風的形成條件

上完夜班，休息了一天。

周墨開始待在家裡，掃這uptodate。

大部分都是涉及到急診方面的資料。

休息的時候，周墨刷了一下群，發現有人在聊《發燒能不能吃冰激凌》的討論。

雙方各執一詞。

如果非醫學者，自然不贊成發燒吃冰激凌、冷飲。

畢竟這是老祖宗一直傳承下來的經驗，吃冰激凌不是讓生病更加嚴重嗎？

但是作為醫生、護士，聊的自然會更加科學一點。

「我覺得不能吃冰激凌，吃了腸胃不好。」

「對啊，發燒本來身體就不舒服，抵抗力差，吃了冰激凌之後，豈不是腸胃更加不舒服？」

「不，你們錯了，我覺得吃冰激凌喝冷飲是一個非常有效的治療手段。因為發燒很難降溫，體表降溫的方法效果不大，什麼額頭的降溫貼更是智商稅，但是直接喝冷飲，在體內降溫是非常有效果的。」

「還有哦，發燒一般會伴隨咽喉腫痛等發炎癥狀，喝冷飲吃冰激凌，有收縮血管，抑制炎症的作用。」

「還有，持續的高熱，體液丟失比較多，而冰激凌的主要成分是水和葡萄糖，所以感冒發燒病人吃冰激凌可以補充因為發燒所丟失的水分和糖分，有利於疾病的恢復。」

「不不不……我們要考慮另外一點，人體在發熱時身體的新陳代謝、抵抗力也會有所下降，喝冷飲會刺激腸道，引起腹部疼痛，甚至出現消化不良、腹瀉等癥狀……」

周墨看了眼群，沒再關注。

……

第二天，

周墨剛上班，

老師張梅一開口，就給周墨來個奪命連環問：

「周墨，你來說說，發燒，喝冷飲有沒有用？」

周墨：「…………」

難道昨天那個話題，已經傳到張梅老師這裡了？

真是閑得蛋疼！

對於這個問題，周墨是有自己的考慮的。

「發燒喝冷飲、吃冰激凌這方法，應該是從燈塔國傳過來的吧？」

「我覺得這個方法，要具體問題具體分析……」

「首先，燈塔國以及很多西方的國家，喝冷水是他們的生活習慣，跟我們國家的喝熱水完全不同，腸胃對冷飲的耐受力是不一樣的。」

「在燈塔國，習慣了喝冷水，腸胃裡適應了冷飲，那發燒和冷飲，腸胃也是可以接受的。」

「而在我們國家，喝熱水才是日常，腸胃並不會太過適應冷飲……所以發燒的時候，喝冷飲未必能達到燈塔國人的那種治療效果。」

這是周墨自己的觀點。

一切都要具體問題具體分析。

「嗯，不錯。」

張梅老師其實是支持冷飲降溫的方法的，但這次從周墨口中收到了意料之外的答案，又覺得周墨說的好像沒毛病。

「好了，開始上班吧……」

「今天，我上午是記者門診，下午處置病人……」

「好的。」

……

10分鐘后，

第一個病人走進了診室。

這是一個中年男人，被妻子攙扶著，走進了診室。

周墨很明顯看到，中年男人走路一瘸一拐的，臉上都扭曲了，顯然是極為痛苦。

嘶~~~啊~~~~嘶~~~~啊~~~~~~

妻子對著張梅周墨尊敬問候：「醫生……」

張梅老師：「坐……」

周墨錄入信息。

陳旭，45歲。

妻子扶著丈夫陳旭道：「是這樣的，我和我老公，還有一幫同學，昨天走了一趟白雲山，然後半夜，突然就膝蓋劇痛了起來……到現在一直都好痛。」

張梅老師：「昨天有吃什麼東西嗎？」

妻子想了想：「昨天我們是同學會，所以晚上又吃了一頓飯，海鮮，還有啤酒什麼的……」

張梅老師點頭。

轉頭看向周墨。

「小墨，你來說一下，膝蓋痛，有那些原因……」

又考核了？

如果是其他學生，估計要抓瞎了，畢竟這病例不是腹痛、創傷什麼的之類的常見急診病。

不過周墨來了急診之後，刷了不少uptodate，對這方面有不少的理解。

「膝蓋痛的話，有幾種可能。」

「第一種，是膝蓋關節受損，發炎，在經過長時間的運動，例如你（病人）昨天爬白雲山，怕了一天，膝蓋關節有可能會出現受損的情況，或者肌肉、韌帶受損，進而發炎。」

「第二種，是腰椎神經，因為腰椎處中，坐骨神經、股神經一直分佈至下肢，膝蓋也會涵蓋在裡面，所以如果腰椎神經出了問題，就有可能會出現錯覺，是膝蓋痛。這個道理，跟「闌尾炎」的轉移性下腹疼痛一樣。」

「第三種，是電視廣告經常說的骨質疏鬆，當身體吸收鈣下降的時候，就會骨質疏鬆，退行性變或者磨損明顯，加上爬山，就會出現前面第一種情況。」

「第四種，痛風，昨天吃了海鮮、啤酒，加上現在天氣冷，那就有可能會出現痛風癥狀，膝蓋是重點區域。」

「還有第五種，就是風濕、類風濕了，都是免疫性系統出了問題，導致關節疼痛。」

「我能想到的，就這些了。」

周墨結束道。

張梅：「………………」

我去！

周墨妖孽啊！

思路清晰，而且還很完整，起碼讓她來說的話，也就是這個水平了。

張梅想了想，對周墨道：「要不，你來……」

周墨一喜：「好啊！」

躍躍欲試！

親自動手耶！

病人陳旭、妻子：「………………」

不過夫妻兩人好像認出了周墨，所以也沒那麼方案。

而且聽說年輕的醫生比較耐心，比老醫生要好相處多了。

周墨開始仔細問診了起來。

「腰會痛嗎？」

「沒有……」

「以前有腰間盤突出嗎？」

「沒有……」

周墨點頭。

暫時排除腰椎引起的神經傳導疼痛。

「昨天，去爬白雲山是吧？爬了多久？到頂了？」

陳旭點頭：「到頂了，是挺累的……」

有點後悔了。

昨天不該那麼裝逼，裝自己年輕，爬那麼高，早知道直接做索道上去了。

「以前會膝蓋痛嗎？」

「沒有。」

周墨點頭。

很顯然，病人經過了大量的運動，肯定會對膝蓋有所損傷。

不排除膝蓋損傷。

等下需要進行X光，或者B超進行進一步的檢查。

接下來，對飲食（痛風）進行排查。

周墨繼續問：「昨天吃了什麼東西？具體點。」

周墨其實重點將目光，放在了痛風上面。

因為昨天病人大量海鮮+啤酒了。

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