第227章 脫髮、吐血、發燒……

能問的，基本都問完了。

這個叫陳秀雅的女病人，病情還算複雜。

考慮到病人吐過血，所以不能出院，要留院觀察。

但是病人目前是什麼病還不知道，所以又不能送住院部去住院。

「叫會診吧……」

「另外，做一下基礎檢查，血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能……」

很快，

周墨打電話給各科，前來診斷。

肺部、咳嗽、咳血，叫的是胸外科。

關節痛，叫風濕免疫科。

很快，胸外科的醫生就來了。

「有可能是肺結核，所以有必要，從今天開始，盡量每兩三個小時留痰，送實驗室培養，看看有沒有抗酸桿菌……」

「如果還咳血，最好能做個支氣管鏡，對了，做個胸CT，看看有什麼情況。」

「是，醫生。」

「啊？」這時候，病人彈了起來，「CT？聽說CT輻射有些大，我最近老掉頭髮，會不會加劇掉發啊？能用X光嗎？」

女人，對頭髮總是十分重視。

周墨搖頭：「最好還是直接CT，它比胸片X光要清晰太多了，你就算用X光做，到時候還是要CT來診斷的……」

聽到這裡，陳小姐只能答應了。

CT結果，是出的最快的，現場就出圖。

·胸CT結果出來了。

·肺部有白色，說明肺部有些炎症。

但是，

CT顯示肺炎，並不算特別嚴重。

但可以解釋：發熱、畏寒、乾咳、肢體酸痛乏力。

但是咳血有點難以解釋。

沒多久，

抽血化驗結果也出來了，

出現了一個非常奇怪的現象。

白細胞計數是2.8

降低了！

正常的白細胞計數，是4-10！！

周墨：「………………」

張梅：「……………………」

懵逼了。

怎麼回事？

肺炎，不應該是白細胞增加的嗎？

怎麼會降低？

周墨這時候，想到了一個可能性：「老師，有些病情危重的病人，尤其是感染嚴重的病人，免疫水平被抑制了，白細胞計數是可能不升反降的。」

「而且，病人陳小姐，脫髮了2個多月，有可能，病情比我們想象的嚴重！」

「而不是單純的肺炎。」

張梅老師想了想，點頭：「有可能。」

目前來看，

考慮嚴重肺炎感染

考慮有沒有血液系統疾病可能，比如白血病，因為白血病會導致白細胞降低。

不過，

還是無法解釋關節痛的問題。

兩人繼續往下看。

然後……

周墨一驚！

「老師，你看，血小板！」

·血小板，血小板76！

血小板，人體的正常值，是100-300……

如果少於100，就會被稱為「血小板減少症」！

血小板的功能是什麼呢？

凝血！！

血小板少了，自然更容易出血！

這麼少的血小板，難怪病人會有咳血了，加上劇烈的咳嗽，還真的容易把肺部的血管咳破引起出血。

但是，

為什麼會血小板降低？

原因是什麼？

周墨想到了「嚴重感染」，抑制了血小板的生成。

另外，會不會有血液系統疾病呢？

比如白血病？淋巴瘤？

「如果要確定白血病，就要做骨髓穿刺……」

「如果要確認淋巴瘤，就要重新全身做一次CT……」

周墨將自己的想法，跟張梅老師說了一下。

「可以……」

「要不要叫腫瘤科的過來會診？」

「可以。」

周墨去打電話，請腫瘤科會診醫生過來。

周墨：「你平時有盜汗么？」

盜汗，是淋巴瘤的其中一種典型癥狀。

病人：「沒有……」

除此之外，還有乾瘦……

張梅和周墨觀察一下病人陳秀雅，體型勻稱，不算乾瘦……

淋巴瘤可以暫時排除。

張梅老師:「感染這麼嚴重，先用抗生素，壓一下炎症……」

周墨：「嗯。」

另外，

周墨建議道：「目前還沒找到病因，所以最好全部檢查都做一遍。」

「風濕免疫一套、感染標誌物、腫瘤標誌物……最好都要做一遍……骨髓穿刺、CT……」

張梅老師同意了。

此時，

病人的父母都在。

周墨跟病人父母說了一遍之後，

「那麼嚴重嗎？」

「目前是這麼考慮的，所以需要這麼多檢查。」

「哎，醫院果然每次來都要花好多錢。」

「對啊，又是大幾千出去了。」

「但是，不做又不行……」

「哎……」

周墨在旁邊聽著，不由得苦笑。

有些病，按照經驗性治療自然是可以的，例如腹瀉，一般抽個血常規，補液就行了。不需要多少錢，100往下即可。但是如果腹瀉加複雜癥狀，那就要麻煩一點，檢查會比較多，費用也高點點，除非不想找到病因，治標不治本。

這父母雖然叨叨絮絮，但還是毫不猶豫地簽字了。

當周墨回到病床前的時候，張梅的眉頭忍不住緊皺著。

「老師……」

「她的情況，好像有點不對，發燒、精神好像不太好……不知道是不是病情進展了。」

「那就趕緊做檢查……我已經拿到簽字了。」

「好。」

兩人也不敢怠慢。

抽血！

各項檢查！

錢不能省！

這時候，風濕免疫科的醫生也來了。

但風濕免疫科問診、查體了一遍之後，並沒有確診。

「做個風濕免疫的檢查吧……」

風濕免疫科醫生只做了這個決定，然後繼續回病房上班了。

隨後，一個小時過去，用藥效果不明顯。

病人陳秀雅依舊有發熱，而且還更加高燒了，乾咳地更加厲害，肢體、關節酸痛依舊沒有好轉，還更痛了。

中途，還咳了一次血。

這次咳血，周墨、張梅老師還有一些護士親眼看到，很確定確實是咳血。

很快，

除了骨髓穿刺還沒做，風濕免疫結果比較慢之外，各項檢查結果都出來了。

但都沒有特別的發現。

周墨、張梅沒發現什麼問題，而病人的病情好像又並不是『紅色』，所以去搶救其他病人了。

過了一個多小時，

病人的父母突然找到周墨、

「醫生，有件事不知道應不應該告訴你們……」

「那自然要說……」周墨很嚴肅地說道。

「女兒她胸口和背部好像長了些皮疹，不知道要不要緊……」

「？！！！！」

周墨吃了一驚。

這個情況，以前沒說過的。