第 4 章

蘇雪楨聽著她的敘述，心裡已經有了個模糊的判斷——遺尿症。

主要是指幼兒5歲以後仍在睡眠中出現不由自主排尿的臨床癥狀，多發於10歲以下兒童，男孩發病率要高於女孩，隨著年齡增長發病率也在降低，但也有少數會持續到成人，及時發現並不難治，壞就壞在對幼兒心理和社會活動能力的影響，很容易導致自卑內向的性格，引發家庭矛盾。

她看著俞思蓓期待的眼神，緩緩開了口，「俊飛媽媽，別激動，我們慢慢來。」

俞思蓓漸漸冷靜下來。

蘇雪楨從一旁專門給孩子安排的圖書角上抽了本圖畫書，慢慢走到了李俊飛面前蹲下來遞給他，「俊飛在旁邊看會兒書好不好？醫生阿姨有點問題要問媽媽，可能需要的時間比較長。」

李俊飛這才怯怯地抬起頭看她，伸出小手接下了書，牽著她的手到圖書角坐下。

板凳不高，坐上去腳正好能挨地，桌子上還有一些彩色摺紙，還有折出來的各種小動物，有的很怪，有的很好看，似乎不是一個人折的，他小心捏起其中一隻千紙鶴，偷摸著打量一旁的蘇雪楨和媽媽，眼神小心翼翼的。

倆人都沒注意他，一向喜歡死盯他的媽媽也不看他了，反而跟那個漂亮阿姨聊了起來，李俊飛心裡放鬆了不少，扔了書，開始摺紙玩。

蘇雪楨拿出筆記錄，邊問邊寫：「俊飛幾歲了？」

「6歲半了。」

「家族有遺尿情況嗎？」

「夭壽了，這我哪知道。」

「尿床主要發生在什麼時候？白天還是夜間，又或者是白天夜間都有？」

俞思蓓想了下，「基本都是在晚上睡覺的時候。」

「平時給他喝水多嗎？尿尿頻率怎麼樣呢？」

「多不多我們哪能清楚，就渴了就讓他喝了，他想尿就尿了。」

「平時尿尿姿勢你們有觀察過嗎？」

「尿尿姿勢肯定沒問題，我們都教了好多遍了，他也知道怎麼尿。」

「有沒有尿頻現象？或者持續滴尿、尿流中斷、尿細流？」

「你看你這問的，這我們不能他尿的時候就在一旁盯著看吧，不是更尿不出來了嗎？」

「大便情況怎麼樣？有便秘或者大便失禁現象嗎？」

「這個沒有，拉屎很正常。」

這都是什麼亂七八糟的問題啊，不是給治尿床嗎？怎麼連大便都一起問上了，俞思蓓有些煩了，催她：「蘇醫生，你就告訴我們怎麼治不就好了。」

蘇雪楨表情嚴肅起來，「俊飛媽媽，請您如實回答我的每一個問題，不要馬馬虎虎糊弄過去，我並不是在跟你進行無意義的閑聊。」

俞思蓓訕訕的，「您繼續問。」

「從出生到現在一直都有尿床的習慣嗎？中間有中斷過嗎？」

「細想好像有陣子停了大半年。」

有過半年以上的中斷情況，說明神經系統方面發育和膀胱功能沒什麼大問題，大概是繼發性遺尿，蘇雪楨快速記錄下來，激動追問，「那段時間發生了什麼特殊的事情嗎？」

「那陣子我們請大師做了個法事，感覺還挺靈的，那大半年都沒尿，後面不知道咋回事又開始了，再喊大師來做法事也沒用了。」

蘇雪楨握筆的手一頓，這是什麼封建迷信啊，她輕聲道：「這不是請法師能解決的。」

後續她又問了下睡眠和日常活動情況，問題終於來到了最後，蘇雪楨緩緩放下了筆，「尿床的時候你們會懲罰他嗎？」

俞思蓓非常自信地反駁回去：「我們夫妻倆就他一個兒子，寵還來不及呢，怎麼可能會打他。」

「懲罰不單單隻有體罰這一種形式。」

蘇雪楨搖搖了頭，「請你如實回答，這真的很重要。」

「有幾回他爸實在受不了，讓他在廁所旁邊睡了幾天。」

俞思蓓忙解釋，「真的就那幾回，我們也是沒轍了，就想著讓他長長記性記著想尿尿去廁所。」

「你也是上班的，知道我們有多辛苦吧，夜裡沒法睡覺天天給他換床單真的很煩人。」

現在人家廁所一般都建在屋后，放旁邊睡簡直跟趕出家門沒什麼區別，脾氣稍微倔一點的，指不定直接離家出走了，蘇雪楨難以想象居然真有人這麼對待自己的親生孩子，面上帶了幾分厲色，怕驚到孩子，聲音壓得很低：「你這是虐待兒童。」

李俊飛朝這邊看了一眼，又收回視線繼續玩摺紙。

情緒上頭一時也沒考慮太多，事後俞思蓓也後悔，這會兒面對她的質疑更慚愧了，「以後真不會了。」

「能治好嗎？」

「目前只是通過問話做了初步的病史採集，後續還要進一步做詳細檢查以確定病因和治療方案。」

家長敘述並不完全準確，只能透過這些了解大致情況，後續的一系列檢查才能真正確定病因，蘇雪楨不能貿然下定論，「稍後我會喊護士進來給俊飛做下基本的體格和發育情況檢查，確定有沒有器質性病因，再配合做下尿常規、泌尿系統超聲檢查及膀胱功能性容量評估。」

俞思蓓聽得連連點頭。

蘇雪楨回過頭來去看李俊飛，發現這會兒小書桌上已經擺了不少千紙鶴，激動問道：「這麼厲害，都是你折的？」

李俊飛害羞點了下頭。

「阿姨等下要幫你檢查身體了，可以配合我嗎？很快，不疼的。」

李俊飛知道她能治自己尿尿的毛病，立馬站了起來，蘇雪楨笑著摸了摸她的頭，出去喊呂子月進來。

兩個人合作，基本檢查做起來很快，最重要的腹部、神經系統和泌尿生.殖系統都沒什麼問題，

目前來看，李俊飛基本屬於繼發性單一癥狀夜間遺尿症，蘇雪楨把檢查單開好，交代他們最好今天做完。

如果剩下檢查也都良好的話，是不需要動手術的，單純的行為治療和覺醒訓練就可以達到不錯的效果，醫心反而是最難的，需要家長醫生和患兒共同努力。

俞思蓓看檢查結束了，急忙道謝，蘇雪楨又道：「今天做完檢查，報告估計明天才能出來，後天你再來一趟，就不用帶太多家裡人了。」

「這並不是什麼很罕見難治癒的病，不要對孩子太苛責，耐心一點，適當鼓勵他，孩子是很敏感的，你急他也會跟著急，越急反而越緊張。」

「白天保證基礎的飲水量，睡前兩小時就不要讓他再喝水了，鼓勵他白天延長排尿間隔，平時兩個多小時尿一次，現在可以延長到三小時，但實在憋不住也別逼他，要循序漸進，定個時間，在他夜間常尿床的時間提前叫醒去廁所，最少兩周就能看到效果了。」

這句能看到效果的話簡直跟甘霖一樣，給這個乾枯臨近枯萎的家庭帶來了無限生機，俞思蓓激動地連連道謝，「好好好，這個您放心。」

蘇雪楨叮囑：「後天記得再過來一趟。」

俞思蓓點點頭，說完拿著檢查單牽上林俊飛出去了，一家人在外面又激動地聊了會兒天，雀躍的聲音蘇雪楨在屋裡都能聽到，她累得坐回到椅子上猛喝了幾口水。

呂子月過來敲了敲她的門：「蘇醫生，出來吃點飯吧，下午一點了，剛剛娟姐託人給我們帶了飯。」

「這麼快，一點了！」

蘇雪楨一看時間還真是，應了聲好趕緊站了起來。

魏娟剛吃過了，這個點只剩她跟呂子月還沒吃，蘇雪楨打開側間休息室的門，倆人坐在椅子上，手托著飯盒，開始吃這頓遲來的午飯。

豆角肉絲燜面，估計是粘著鍋底的一批，入口有點焦焦的口感，很香，吃完很快又到了下午的上班時間，要查房，為明天的囊狀淋巴管瘤手術做準備，一個歇的空檔都沒有。

這個手術她是沒法獨立進行的，要有主任凌玉榮作為一助才能開始，蘇雪楨正想著主任什麼時候到，查完房回來就見凌玉榮的辦公室開了。

蘇雪楨直奔過去，聲音響亮了不少：「老師？」

凌玉榮聞言放下水杯，抬頭沖她笑了笑，笑容慈祥：「查完房了？」

蘇雪楨嗯了聲，走到他桌前。

凌玉榮是兒科方面的權威，尤其擅長小兒心腦血管、兒童難治性腎病和慢性腎炎等，是國內大佬級別的人物，跟在他底下學習受益匪淺。

凌玉榮嘆了口氣：「我去院里開了個會，今年院里恐怕只能給兒科分兩個醫生，日後怕是你還是要辛苦些。」

不知道是不是她的錯覺，蘇雪楨總感覺這趟學習回來老師好像更蒼老了些，院里的決策也不是他們能干涉的，沒得選，她只能嘆一句：「這也是沒辦法的事情。」

「聽魏娟說，你懷孕了？」

懷孕消息這麼透露出去，蘇雪楨心裡不大開心，但老師都問出來了，她也不能不回，忙回：「是，快六周了。」

眼下兒科式微，新生力量又青黃不接，想從中拔出一個好苗子簡直太難了，凌玉榮觀察蘇雪楨也一年多了，知道她肯學勤奮，細心加以培養未來定然不可限量，本來打算這趟學習回來就培養她做接班人，誰知道她直接當頭給自己來了一棒——懷孕了。

這一整，他又猶豫了。