第10章 四+七
分完家以後，從過年時那份清閑狀態下恢復起了新的忙碌。就像在過年前國家出台的計劃在全國範圍內設立11家城市進行「藥品集中帶量採購」的文件一樣，因為跟自己省份城市無關，便都像聽其他新聞一樣一帶而過。
只不過過完年以後，與一些院領導聊天時才覺察到，他們非常重視這個新政策的執行，因為國家層面在醫改上一旦開始有試點，並且是多點試點，也就意味著不久便會推向全國範圍，或許就在一年以後。這段時間他們急需出去到試點城市提前去取取經，尤其是一些當地的政府職能部門。
因為以前在三陽市區做業務時與市衛健委的領導打過交道，便決定在不忙時進行了一下拜訪，試圖看下他們對這個政策的理解，同時也方便以後和醫院領導們聊起來有內容可以談。
通過聊天才得知，原來這項政策統一由國家醫保局牽頭搞的，相當於將支付部門變為談判主體，弱化了衛健委的職責，他們只需要做好配合執行即可。
當我問及把價格搞那麼低，有些廠家肯定會想盡一切辦法降低成本，不顧療效的，到底該怎麼保障藥品質量的疑慮時，那位朋友說，其實國家在醫改這一塊一直是在下一盤大棋，從去年成立醫保局，再到推行一致性評價，這隻不過是戰略執行上的一步棋，並且還都是穩紮穩打地下。想要參與國家帶量採購，首先需要具備的條件就是產品必須通過一致性評價，這就已經從質量層次上給廠家畫上了紅線。國家絕不允許以次充好，以劣抗優的情況出現的。大家既然都再一個質量層次上了，那就看誰的報價低，更能降低患者負擔，降低醫保負擔了。
「j價格降那麼多了，以後肯定都死掉了，誰會去參加競標啊？葯企也要靠利潤才會活下去啊。」我繼續問到。
「哈哈，這次價格降的幅度確實不小，但是這個問題要分開看。一是為什麼降價，其實葯價里的水分有多少，你是葯企的你最清楚，主要目的還是將那些沒有必要的銷售費用擠出去。」朋友看了看我，估計是在看我聽到這些會不會有些尷尬，沒有料的是我居然只是在像個小學生聽老師講解問題那樣地認真聽講。所以繼續說到：「二是這次的特點跟以往最大的不同就是，不光談價格，還給銷量的保證。讓廠家更安心地去降價，薄利多銷嘛。第三便是，以前鄭筱萸管葯監局的時候，隨便一個更改都能當新葯賣，直接賣高價，藥品批文就跟雪花似的往外發，出現很多小生產企業，生產仿製葯，最終導致一些大企業無心研究真正的新葯。說實在的，以後肯定是創新葯的天下。小廠肯定會得到大幅度整合。」
「有死才有活嗎？」我開玩笑的說。
「話糙理不糙。哈哈。」朋友爽朗地笑著說。
「不過，我看這次好像外企參與度不高啊，國內企業參與的也不高啊。」我追問到。
「因為這次就選了31個產品，從去年開始推行藥品一致性評價以後，很多企業的積極性都不太高，哎，還是缺乏政策的敏感性啊。所以篩選的產品也比較少，最後定的就25個產品。外資企業這次也有參與，不多的原因，我考慮是很多產品並不是他們新品，或者他們產品已經很成熟了，甚至還抱有那種自古以來的傲慢呢吧。」
「是的，外企確實覺得自己很牛，不過人家確實也有牛的成本。」我對外企的態度一直是抱有向他們學習，但卻不盲目吹捧迷信的。
「師夷長技以制夷嘛，你們公司要努力啊。」朋友和我在這方面看法出奇地一致。
「配送的商業公司會不會再給廠家議價啊？醫院回款不好的，肯定拖著不給啊。都是成本。」見慣了配送公司嘴臉的我不禁再想他們的對策。
「一般這個是不允許的，商業公司再去議價，那不就是再給企業剝層皮嗎？那樣葯企在開始報價時需要考慮的東西就太多了。所以，不允許二次議價。至於醫院回款啥問題的，目前都在探索呢，咱們省還沒執行，我也不太清楚怎麼進行回款。」朋友平淡地給我講解著。
「你們公司不是中了一個嗎？」朋友閑談般地關心到。
「是的，降價也挺厲害的。慢性病葯，本來就不怎麼賣，我們很少關注。以後估計賣的更慘。」聽到說起我們公司，我突然從授課的環境里醒了過來。
「不一定。現在有些企業都是在觀望中，去年藥品一致性評價向國家申報的很少，我估計你們公司也是隨便選幾個小產試試水，丟了也不心疼，中了也不在乎的那種吧。」朋友繼續開玩笑地說。
「要說不心疼，那是假的，我前幾天跟外省的一個同事聊天，我們公司有個大產品是他業務量的巨大部分，他負責的市場正好在」4+7」目標城市裡。他都不知道接下來該怎麼辦了。」我說。
「沒事，你們公司產品多，不用擔心。」
「那個產品原來市場上都是我們的，突然有一家公司按照三類新葯申報了，申報成功后直接視為通過一致性評價，可我們公司壓根就沒做這個產品的一致性評價，這不就是拱手把市場讓出去了嗎？」我繼續吐槽著。
「這次帶量採購中標的好像簽約三年吧，你們公司是夠受的了，多吸取點教訓吧。不過現在好在範圍還比較小。儘快完成評價才是正事。」
「管不了那麼多了，我就是個普通打工的，公司的事也輪不到我們插話，公司還有幾個新產品剛上市，得趕緊推廣呢。」我看耽誤他也比較長時間了，便準備起身告辭。
「你這主人翁意識不強啊。」朋友站起身，伸出手握了握向我告別。