第 二章 炎熱的夏天

天氣依然炎熱，風吹過皮膚像被熱水澆過，整個天空被太陽烤成耀眼金色。

每次上完急診夜班后，馬懷信都有一種起死回生的感覺，軀殼裡空蕩蕩的，等著再一次被填滿疲憊。

走到病房樓前，汗水浸透他的後背，微笑著和大廳里打掃衛生的李老漢打聲招呼，走進電梯看看錶，每次上班時間都掐的很准，一分鐘也不想在這裡多待。

電梯門打開，病房裡特有的含氯消毒劑味道撲面而來，外人聞不慣這個味道，但是在這裡工作的卻很喜歡，整個人瞬間精神百倍。

走廊里擠滿了加床，只剩下一條窄窄的羊腸小道，馬懷信看著每個躺在病床上的人，有好幾個是前天晚上急診時來的。他最怕直視病人的眼神，那種期盼的神情像繩索將他捆住。

走到科室門口正好聽到時鐘的準點報時，科室主任葉廣興像皇帝一樣端坐在會議桌頭端，所有醫生護士像犯人一樣直愣愣貼著牆面。

馬懷信躡手躡腳溜到葉主任背後，擠進他看不到的一個牆角。

葉主任聽見報時的鈴聲，抬起手掌，細長的眼睛盯著交班的醫生護士。

「今日交班，腹外科三病區共有病人46人.........。」

葉主任閉著眼睛仔細聽著，乾瘦的臉頰上皺紋縱橫。聽著聽著皺一下眉頭，交班護士觸電一般閉上了嘴。

「35床病人昨天的腹腔引流量是45毫升，淡紅色血性液，你怎麼記成淡黃色液體。」

「對不起主任，交班后我立刻去查看。」

葉主任再次抬起手掌，交班護士繼續朗誦她的交班記錄，朗誦完畢后醫生又開始重複朗誦一遍。

「好，我說一下最近科室的情況，現在床位緊張，加床已經沒地方加了，必須增快病人流轉，術后三天沒有特殊情況的儘快出院，還有就是讓學生換藥時必須親自看一下。建中，你的16床病人切口你每天看幾次。」

「每天查房都會看一下。」

「我問你一天看幾次？我立的一天早晚查房的規矩，你執行了嗎？」葉主任嚴厲的看著他。

「昨天下午下班時要接孩子，沒去看。」建中低著頭不敢看他的眼睛。

「切口發生脂肪液化了，敷料都已經浸透，每天換兩遍葯，你親自換。你的手術做的好不好，病人沒看見，但是切口出現一點差錯他可是真真切切看在眼裡，手術做的再好，切口出一點毛病，你的手藝就砸了。」

「主任，我錯了，你說的我都記住。」

葉主任從桌上拿起一份文件說:「昨天下午開了一個全體中層會議，討論了關於如何貫徹廉潔行醫的總方針，不用我說你們也都知道怎麼回事，其他人我不管，只要在我這裡出了事，別怪我不客氣。下面我念一下上面印發的權威文件。」

每次上面印發文件葉主任都要親自念一遍，不管文件有多厚。念的人沒感覺到累，聽的人早已腰酸背痛。馬懷信斜靠在病歷架上，想掏出手機看看，手又不敢亂動。

五頁紙整整念了十分鐘，葉主任放下文件掃視一圈說:「都給我管好自己，要是連累我，我先把你給處理了。今年已經停職3個人了，別頂風作案。」

葉主任說完站起身，去年剛入科的張宏宇趕緊去開門，所有人尾隨著主任走出辦公室去查房。

當走到第一間病房張宏宇又搶著去開門，像高檔餐廳里的迎賓服務員一樣，點頭哈腰說:「主任，

您先進。」

一進病房老葉緊繃著的臉立刻綻開了花，站在病人床邊說:「恢復的怎麼樣了？刀口還疼不疼？」

還沒等病人回答，張宏宇又趕緊掀開病人的被子，暴露出腹部的切口，輕輕揭開敷料說:「主任，您看口子癒合的不錯，今天再換一次葯就能出院。」

病人是個六十多歲的老漢，放下手中的飯碗，滿臉感激的說:「還是葉主任技術高，你看看現在不耽吃不耽喝，屁放的噔噔叫。剛來時眼看不能活，疼的我死的味都有。」他來的時候是胃穿孔，捂著肚子在擔架車上打滾，半夜3點鐘急診做的手術，剖開腹腔一看胃爛了一個小窟窿，飯渣子漏的哪裡都是，用了八瓶鹽水才沖洗乾淨，還好穿孔不算大，兩根可吸收線縫上了。

「今天出院吧，病好了，回去慢慢養，吃飯跟正常一樣，別吃辛辣刺激的，後天在村裡診所就能拆線。」

「你看，要不是你攆我走，我還想多住幾天。」

葉主任笑道:「我可沒攆你，病好了還住個啥，吃不好，睡不好的，回去好好休息。」查房在一片祥和的氣氛里進行著。

馬懷信和另外一個實訓醫師嚴志偉藏在查房隊伍的最後頭，生怕被主任看見，叫過去提問問題。

但是終究沒躲過，「咱們科的那倆學生去哪了？」

張宏宇給他倆使個眼色，「在這呢，主任。」

葉主任像個慈父一般朝他倆揮揮手，「過來，提問你們幾個小問題。」

馬懷信推著嚴志偉往前挪，他倆還清晰記得第一次被提問時，沒有回答出問題，被老葉當著醫生和病人的面當眾羞辱，「就你們這水平還想當醫生，這不是禍敗人嗎？哪個學校畢業的？肯定是專升本吧，也不是我看不起你，基礎知識都沒有學紮實，你看我們科哪個不是研究生，有時間多跟你們老師學學，別整天干坐著。」

馬懷信這次決定硬氣一次，直視著老葉的眼神。

「來你倆誰說說直疝和斜疝的鑒別。」說著暴露出病人的腹股溝區。

馬懷信看著病人稍微隆起左側腹股溝區，大腦飛快運轉，趕緊搶答:「按壓內環口，囑患者站立后如果疝囊不脫出就是斜疝，脫出來的是直疝。」

「那內環口在哪？」

馬懷信一下懵了，正在苦思冥想之際，嚴志偉不緊不慢的說:「在腹股溝韌帶中點上方1.5cm。」

「好，你用手給我演示一下。」

倆人面面相覷，硬著頭皮演示吧。把疝囊還納入腹腔后，胡亂按壓個位置后讓病人站起來，病人站起身後疝囊慢慢又脫出來。

「主任，病人是直疝吧？」

「你們倆連腹股溝韌帶都沒找對，別說內環口了，我來教你們找腹股溝韌帶。」

病人躺下后，老葉摸著病人的腹股溝區說:「來，感受一下，這個地方有條像蚯蚓一樣的東西，沿著向下走能摸到一個小坑就是外環口，內環口位置深，是摸不到的，就在中點上方一橫指處。」

老葉按住內環口讓病人再次站起來，疝囊果然不再脫出。

「理論學的再好，不會實踐還是白搭。我再問你們一個問題，這個病人最適合哪種手術方式？」

「疝囊高位結紮無張力修補術。」

「那股疝呢？」

倆人又愣住了。

「回去再看看書，明天繼續提問你倆。」

倆人鬆口氣，如遇大赦。今天提問時老葉沒有發火，也不用擔心明天他會提問你，下次提問有可能是兩星期以後。他提問時如果你能一直回答下去，他會一直問下去，直到你回答不出，並且都會撂下一句話「回去好好看書，明天繼續提問你。」

所有病人查過一遍后已經十點鐘了，馬懷信坐在辦公室里等手術開始時間，十一點時還有一台腔鏡下結腸癌切除術。

別人做一台這樣的手術最多3個小時，老葉得4個小時，又得把吃飯時間錯過去了。

「懷信，幫我把這幾個病人的葯換了。」張宏宇看見馬懷信在那閑坐著，扔給他一張紙條。-

馬懷信怒目圓睜，心裡罵道:「我老師都不捨得讓我幹活，你算什麼××，還指使我幹活。」雖然心裡一萬個不服，還是順從的接過紙條，並且很愉快的喊著:「好嘞！」

雖然馬懷信對這裡的老師們滿腹牢騷，但是對病人還是很有耐心的，每次換藥時都特別輕柔，以至於第二次換個人換藥時，病人嚷著讓馬醫生過來，「看你動作一點都沒馬醫生專業，我還讓他給我換。」

馬懷信推著換藥小車，走在擁擠的走廊里，嘴裡輕輕喊著:「同志讓一讓。」

當走到35號病床時，幾個病人家屬在吵架，病人無助的躺在床上，是個乾瘦可憐的老頭，眼窩腮幫深陷。枯井一樣的眼睛盯著吊瓶，吊瓶里升起一個又一個氣泡。直腸癌，還沒到晚期，做手術還能再延續幾年。

「你親爹的，你不給他治誰給他治，錢不夠給你湊。」一個婦女指著老頭的兒子說，老頭只有這一個兒子。

「手上就剩下這一萬塊錢了，別說做手術，發喪都不夠。」

那幾個親戚一聽這話氣的要上去打他，「你看你說的這是啥話，俺叔真是白養你了，給你說了，錢不夠給你湊，親戚幾個還能眼睜睜看著俺叔得病？」

「不治就是不治了，算手術成功，還能多活幾年，醫生都說了，最多也就三五年。」

其實他是不想伺候他父親，直腸癌手術后護理很麻煩，把肛門一併切除，再在腹壁上造個小口，把結腸吻合在這個小口上，以後就在這個小口上排大便，那種痛苦的滋味可想而知。