第五百六十章 爭搶跟隨王磊學習的機會
孔一刀滿意地聽著學生的呼聲,轉眼看看屏幕,壓了壓雙手:「好,感謝同學的看重。其事情以後再談,現,患者的氧氣儲備應該差多了,讓看一步的手術吧。」
手術室內,沐霜雪通知:「pe2降到30g,以再次拔管。」
王磊點頭,一聲令,漢斯再次拔除氣管導管。
之由於心肺系統固定到位,端氣管已經處於同一水平,只藉助氣管伸縮性意岔開。
此刻導管取,王磊手指輕推,端氣管立刻密切接觸,那塊覆蓋的胸膜也觸到了端氣管。
陳瀾將另一半胸膜環繞端氣管一周,王磊照例快速縫合,初步完成之後,王磊對沐霜雪說:「以了。」
此,手術台的無菌氣管導管已經徹底廢棄,患者口腔依舊插著開始的氣管導管,只被往提了一些,而且並通氣。
沐霜雪早就戴好無菌手套,手裡準備了一根號無菌導管。
聽到王磊的聲音,將號導管插入口腔那根粗一些的導管內,然後輕柔地往插。
粗導管外面被污染,裡面卻無菌的。號導管了它的掩護,就怕被口腔環境污染。.
導管很快就抵達氣管吻合口,然後越吻合口,向插了少許。
抵達所需位置后,導管另一頭接呼吸機,患者再次得到足夠的氧氣供應。
看了一血氧飽度等指標,趙主任對王磊說:「好了。以繼續。」
王磊點頭,將早就準備完畢的縫線一一打結,很快便將端氣管吻合一起。
剪除多餘縫線,氣管導管再次後退,離開吻合口,王磊吩咐:「試壓。」
早就準備好的溫生理鹽水注入頸部,將吻合口徹底覆蓋。
李光控制呼吸機,施行30g的正壓通氣。
氣體湧入肺,將肺吹得幅膨脹,連續數次,吻合口靜悄悄的,一氣泡也沒冒。
至此,手術就徹底成功了,知誰起的頭,三示教室內掌聲一片,連遠國的胸外科醫生都真心實意地鼓著掌。
支架預置、遠近端氣管插管輪換等全新的麻醉方式心肺移位固定術心包重塑術胸膜理化固定術帶蒂胸膜瓣吻合口加強術……
王磊一場手術里展現了多項創新,每一項都體現了深厚的理論基礎、精湛的基本功,每一項都顯然擁著優秀的效果,將支氣管手術推向了一全新的高度。
任何一項的問世,都值得真心實意的掌聲。
何況么多項!
老醫生一邊拍著手,一邊忍住看向窗邊的蘇新月。
難怪么強,女孩子,運氣真好啊,能跟著么厲害的醫生學習。
試壓結束,漢斯用吸引器吸掉生理鹽水,暴露氣管。
王磊手一伸,李秋又遞一彎盤。
隨後眾就看到王磊拎起一薄片,跟縫合氣管的一模一樣。
伙都迷惑了,關鍵步驟已經全部搞定了嗎,又幹什麼?
第二示教室內,孔一刀聲:「同學,知氣管切除術后,最常見最嚴重的併發症什麼嗎?」
種知識點難倒學霸,馬一學生答:「血。」
「對。對於血管說,縫線就刀。血的原因,物理摩擦,尤其縫線血管的摩擦,最嚴重的一種。」
「特別無名動脈,它的破裂血致命的。」
「既往的預防方法,意改變氣管位置,避開些動脈。」
「但總些避開,還一些動脈被忽視,最為麻煩的,就氣管還會再「彈」回。」
學生聽懂了,還那學生搶答:「明白了孔老師,帶蒂胸膜具備足夠的隔絕力,它作為緩衝,即便動脈碰到氣管,也會被縫線劃破。」
「所以王老師做的帶蒂胸膜瓣吻合口加強術,而帶蒂胸膜瓣吻合口「雙重」加強術。孔老師,說得對嗎?」
孔一刀半路家當的醫生,壓根沒正兒八經學,醫學院一直仰望而得的存,誰想今竟科醫學院的學生叫自己老師,而且叫停,把樂得合攏嘴。
「哈哈,說得對,愧科的學生。」孔一刀激動地一攥拳頭,把手裡的煙捏成了一團。
絲毫未覺,開心地說:「位同學,歡迎醫院實習,只學校同意,做主收了。」
沖那學生眨了眨眼睛:「只踏實肯學,還以把介紹給王磊,說定就願意帶。」
孔一刀說得很底氣,雖然的技術已經落後於陳瀾,但也得到了一定的系統提升,並且一直努力手術,每累得跟條老狗一樣。
缺少手的當口,著實幫了王磊的忙。
別的說,就憑兩經常一抽煙、一嗑瓜子等待手術的交情,開口的話,王磊還會給面子的。
那學生驚喜:「謝謝孔老師!」
見廝回答了兩簡單問題就拔頭籌,甚至擁了直接跟隨王磊學習的能性,學生都眼紅了。
「孔老師,踏實肯學,讓跟隨王老師學習吧!」
「孔老師,也以的。」
孔一刀笑:「哈哈哈家別急,勤奮肯學的永遠都機會。」
屏幕,王磊已經用微量粘客將胸膜粘合氣管環,並環繞一周,把所外露縫線都包裹內。
再次檢查無誤,王磊將後續工作交給陳瀾漢斯,自己退到助手位,對巡迴問:「一o準備好了嗎?」
「好了好了,」布朗早就等邊,連忙答:「王老師,病已經進入a室,一切準備均已完成,只等您手術。」
示教室內,三位講解支氣管癌的解說還台,心內的幾位解說已經迫及待地走台。
目謫仙醫院跟隨王磊學習的,心內醫生最多的,喬治自告奮勇連搶兩次解說機會,此笑著對李一山說:「李主任,氣管癌手術非常精彩,面,該欣賞必將同樣精彩o-了。」
李一山點頭交接,丁金明迫及待地對喬治問:「面o的難點什麼?」
「導絲能進入靶血管,導管、支架能進。」
「同,支架靶血管以外就屢屢受阻,原因能鈣化斑塊撕裂翹起。」
丁金明興奮地叫:「好。最常見o難點,早就想解決,卻一直沒想到辦法。」
「喬治先生,知王醫生會怎麼對付它嗎?」
喬治聳了聳肩:「抱歉,只跟隨王老師學習的學生,能知,現就該手術室里了。」