第26章 這個病,沒有那麼簡單
肖傑今天值班,此時有些忙的焦頭爛額。
大內科的病人比較雜,什麼病都有,此時肖傑已經收了兩個病人,一個胃疼,一個發燒。
肖傑正在開化驗單,此時的病例,化驗單都是需要手寫,比較麻煩。
江楚就在這個時候走了進來。
「肖傑!」江楚上前打了一個招呼。
肖傑抬起頭,看了一眼江楚,心中微微有些不悅。
她和葉清璇關係不錯,
當初江楚和葉清璇結婚的時候,肖傑還去參加婚禮了,此後一段時間,三人還走的比較近。
但是,江楚因為暈台暈血,整個人發生了變化,自暴自棄,甚至對葉清璇非打即罵,這讓肖傑很看不起他。
慢慢的,肖傑便不再和江楚打交道,
二人雖然是高中同學,同在一個醫院,但是除了會診之外,再也沒有任何交集。
肖傑不知道,江楚來找自己幹什麼?
「有事兒?」肖傑低下頭,繼續開化驗單。
「有點事兒想找你幫忙。」江楚也知道對方對自己有意見,可是沒辦法,誰讓自己作死呢?自己犯下的錯,自然需要自己來償還!
「我現在有點忙,你要是不著急,就改天再說?」肖傑手上快速的開著化驗單,新來的兩個患者,必須要儘快做檢查。
「醫生,我老伴還是胃疼,你能不能先給一片止疼葯?」
就在此時,
一個老太太顫顫巍巍的走了進來,看著肖傑,一臉哀求。
「他年紀大了,我不讓他喝酒,就是不聽,昨天晚上非要喝,早上起來就開始胃疼,吃了好幾種胃藥也不好使,我們就只能來住院了。」老太太絮絮叨叨的又說了一遍。
「大娘,你先稍微等一會兒,我把血做了,要是沒事兒的話,在吃止疼葯。」肖傑看了一眼老太太,然後說道。
「抽血幹什麼?」老太太疑惑不解:「我老伴是胃疼,就是喝酒喝的,不用抽血,你就先給我們吃點止疼葯吧,這人看著太難受了!」
「大娘,我剛剛看了大爺的情況,喝酒引起的胃疼可能性大,甚至會有胃出血,這種情況,咱們需要先完善一些檢查,再進行治療,盲目的吃止疼葯,會掩蓋病情!」
肖傑耐心解釋:「有心人,闌尾炎發作,也會胃疼!」
「剛剛問病史的時候,你們不是說,病人有慢性闌尾炎嗎?咱們必須先排除一下這個問題,否則吃了止疼葯,掩蓋了病情,也許會加重,甚至會導致闌尾炎穿孔,到時候就麻煩了!」
「這樣啊,那好吧,可是抽血幾點能出結果啊?」老太太有些擔心的問道。
「三個小時左右吧。」
「那,好吧......」
老人有些不甘心,轉身朝著外面走去。
「大娘,要不然這樣,我讓江醫生看看,他是外科醫生,要是換做闌尾沒有問題的話,咱們就先把止疼葯吃上,行嗎?」
肖傑忽然看到江楚,心中一動,連忙說道。
「好,好!」老太太一聽,頓時眉開眼笑了起來。
「江醫生,麻煩你給我會一個診吧?」肖傑看著江楚,然後說道。
「行。」江楚點了點頭,答應了下來。
隨即,
肖傑帶著江楚,來到了病人床邊。
病人是一個六十多歲的老年男性,頭髮有些花白,面色紅潤,神清氣爽,但是臉上帶著幾分痛苦的表情,手捂著肚子。
「張忠義,這位是普外科的江楚醫生,讓他來會診,看看你疼痛的情況。」肖傑簡單的說明了一下情況。
老人張忠義點了點頭。
「平躺著吧我查一下體,把雙腿蜷起來,腰帶解開一點......」
江楚幫忙,擺好了體位。
然後,江楚開始對腹部進行診療。
不是哪疼,上來就要摸哪。
西醫的診療,分為視、觸、扣、聽,而在腹部的檢查的時候,順序略微發生一些變化,視、聽、扣、觸。
和中醫的望、聞、問、切有相似之處。
看了一下患者腹部,略微膨隆,未見明顯異常,看起來平時的生活水平不錯。
聽診也沒有發現什麼異常。
然後,江楚開始叩診,
之所以先叩診,就是因為這個時候腹部沒有經過外力干擾,腸鳴音沒有發生變化。
接下來是出診。
從左下腹開始,逆時針,逐個部位進行觸診。
很快,檢查結束。
「江醫生,我老伴的情況怎麼樣?是不是闌尾炎?」老太太一臉緊張的看著江楚,焦急的問道。
肖傑也看向江楚。
剛才的觸診,肖傑也看到了。
張忠義的右下腹闌尾區沒有明顯的疼痛感。
壓痛、反跳痛和肌緊張都沒有。
因此,肖傑判斷,張忠義不是闌尾炎引起的疼痛,
綜合病史和查體,還是因為飲酒引起的急性胃粘膜損傷、甚至是出血導致的!
這種情況太常見了,
肖傑值班總能碰得到。
「老人家,病人的情況,不像是闌尾炎。」江楚開口說道。
「果然。」肖傑暗暗想到,自己的判斷還是很準確的。
找江楚會診,不過就是走一個過場,闌尾沒有問題,就可以放心的給病人吃藥了。
其實,這種病人很多,之所以吃了胃藥不見好轉,是因為處於急性期,緩解個一兩天,自己就好了。
「太好了!不是闌尾炎的問題就太好了!」老太太長長鬆了口氣,眼角都露出了一絲笑意。
「老頭子,以後別喝酒了啊!再有下一次,你就在家等著吧,我肯定不會送你來醫院!」老太太佯裝生氣的對著張忠義說道。
「好,我聽你的,再也不喝酒了。」張忠義也笑了起來。
「我這就去開點止痛藥。」肖傑轉身就要離開。
「等等!」
就在此時,江楚忽然開口說道。
「事情恐怕沒有那麼簡單。」江楚淡淡的說道。
「嗯?還有什麼問題嗎?」肖傑有些疑惑的看著江楚:
「腹部疾病排除了,患者有飲酒病史,綜合病史及主訴、查體,患者很明顯就是急性胃炎。」
「我懷疑,患者可能是急性心肌梗死!」江楚面色凝重,沉聲說道。
「什麼?不可能!」肖傑失聲叫了起來。