第272章 高血壓

「阿姨，你也別太難過，你女兒的手術還是比較順利的，現在也已經脫離了生命危險，只要術后好好調養，還是有完全恢復的可能性的。」

瞧著病人母親哭的如此傷心，李惜陽只得各種安慰。

家屬一邊抽泣，一邊緩緩道，「我女兒是一年前嫁到他們家的，這離家之前還是好好的，怎麼現在就成了這個樣子？

當初她死活不聽勸，非要嫁給這個男人，

現在卻被打得那麼慘，還做了手術。

我這個做媽的又心痛又後悔，可是偏偏一點辦法都沒有啊。

我承認，當初我不同意她遠嫁，的確有為了自己的想法，

畢竟她爸不在了，我就這個一個女兒，她在離開我身邊，我就真的一個人了。

可是我也確實怕她嫁過去，以後受欺負了，沒人給她做靠山，會被對方一大家子欺負啊。

果然，還是發生了。

他們怎麼捨得下這麼重的手啊！」

女人邊說邊嘆氣，李惜陽也是大概聽清了前因後果。

無非就是女兒遠嫁，最後生活不幸福，慘遭家暴。

這對遠方的假人來說，無疑是最痛心的。

孩子再不聽話，終歸還是自己的女兒。

李惜陽問，「所以啊，你是打算讓他們離婚嗎？」

女人停止了哭泣，神色中充滿了糾結。

她那個女兒的脾氣，她了解。

剛才她說離婚只是氣話，到底今後怎麼過，還得看她女兒的意思。

如果她女兒還是死心塌地要跟著人家，她就是用幾頭牛車都別想拉回頭啊。

萬般無奈嘆了一聲道，「這事還要等孩子醒來再說吧。」

「不管怎麼說，李醫生，我都要謝謝你，謝謝你救我女兒，還有，剛才阿姨一時激動，在病房裡大吵大鬧，吵到醫院其他病人休息，阿姨給你添麻煩了，給你道歉。」女人慚愧的說道。

李惜陽笑了笑，「沒關係，我理解阿姨的心情。」

「好了，咱們聊了一會兒天了，阿姨你是不是感覺好多了？」

「這樣，我再給你測一次血壓，塗個安心！」

說著，李惜陽再次將血壓測量儀綁在女人的胳膊上。

「阿姨，放輕鬆，我們再好好測一次。」

「嗯！」

很快結果出來，確實比剛剛好了一些，不過還是有些偏高。

「阿姨，你高血壓多久了？」

女人搖了搖頭，「記不清了，已經好多年了。」

李惜陽點頭，實際上，高血壓是逐漸發生的，大多數患者說不出明確的時間點。

「那你有沒有到醫院做過診斷，是飲食習慣造成的，還是家族遺傳。」

女人說，「我這是老毛病了，這麼多年來，降壓藥我就沒斷過，其實呢，我也去過醫院，醫生說要注意飲食，保持好心情，

可…可你說，我這怎麼保持好心情？

我真的每天都為了這個事情操碎了心。

一定要說到我高血壓的原因吧，從我父親那代開始啊，年紀大一點都有高血壓了，我的幾個哥哥也都有高血壓。

對了，我女兒也有高血壓，

不過沒關係，她是年輕人，不像咱們這老胳膊老腿的。」

李惜陽搖頭，現在還是有很多人以為高血壓不是什麼大病，甚至覺得年輕人高血壓就沒事。

其實，早期高血壓可能出現頭暈、頭痛、心季、脖子僵硬、失眠、易疲勞等，但這些癥狀不典型，許多疾病甚至正常人都可能出現，所以容易被忽略。

但如果高血壓不控制，久而久之患者會耐受高壓狀態，

如果上述癥狀反而減輕，就更感受不到高血壓的癥狀了。

而當血壓控制正常后，許多患者回憶之前的狀態，發現高血壓時腦子還是「很不清楚」，只是當時自己感知不到而已。

比如李惜陽接診過一個40多歲的男性患者，當時對方血壓很高，就是不吃藥，理由是「不難受吃什麼葯」。

後來連續加班幾天後血壓驟升，頭痛劇烈才開始用藥，

等血壓正常后，他回憶說，現在一想，原來還是不正常，之前經常失眠做噩夢，腦袋發沉，打牌時精力無法集中，經常出「昏招」等。

現在血壓正常了，這些癥狀都消失了。

而實際上，沒有癥狀不等於沒有危害，

長期高血壓，會損害動脈內膜，再在高血脂等其他危險因素的共同作用下，導致動脈粥樣硬化。

心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化就是冠心病，

腦血管發生粥樣硬化就是腦血管病，

腎動脈和腎小球發生粥樣硬化就是腎臟病。

所以，長期的高血壓會導致心、腦、腎併發症。

但這個過程是逐漸發生的，過程中患者是很難感知到的。

當動脈硬化加重，血管管腔大部分堵塞時才會出現冠心病、腦血管病、腎臟病等的癥狀。

出現癥狀時，再治療是不是已經晚了？

這如同溫水煮青蛙，等青蛙感覺到時，可能已經無法逃離險境了。

李惜陽曾看過一個桉例，曾有一個33歲的女性患者，說她一年前開始出現頭脹痛，以為自己沒有休息好，也沒當回事。

因為她在醫院工作，有一天路過體檢中心就去量一下血壓，結果收縮壓220mmhg，

當時體檢中心的同事第一反應是血壓計壞了，後來找了3個人換了3個血壓計結果都差不多，所有人驚呆了。

隨即進一步檢查，最後診斷為「大動脈炎，腎動脈狹窄，腎血管性高血壓」，

後來通過口服降壓藥并行腎動脈支架術，血壓終於控制住了。

實際上，高血壓持續時間一般不會太長，往往併發症還沒有發生就控制了。

所以那個女士提前發現了病因，是幸運的。

但很多情況下，更多的高血壓患者是悲劇的。

記得他在運城實習的時候，眼科門診有一個38歲男性患者，

因「視物模湖、噁心、視力逐漸下降1周」就診，

眼科檢查發現雙側視乳頭明顯水腫，一測血壓280\/170mmhg，這可把眼科醫生們嚇了一跳。

眼科主任說，估計是惡性高血壓，直接收住院吧。

入院后反覆追問病史，患者回憶起7年前在一次體檢時，單位的醫生都都囔囔說了句血壓有點高，但未給他明確說，所以他也沒有在意。

2年前在陪父親測血壓時，用父親的電子血壓計測得收縮壓200mmhg，他當時還說電子血壓計就是不靠譜，哪有這麼高。

於是事情就這麼過去了，此後也未再檢查。

入院后檢查發現，輕度貧血，蛋白尿，低血鉀，血肌酐481μmol\/l，醛固酮升高，腎上腺飽滿，腦基底節多發急性梗死灶，左心室肥厚，二尖瓣反流，雙腎皮質回聲增強。

腎小球濾過率26.48ml\/min，已經明顯下降，接近尿毒症了。