第二十章 科主任的考驗

「小夥子，你喜歡學習是好事。但是我們住院部的病種更多，比起日間手術能學到很多東西。等你在住院部把流程熟悉得差不多了，再去日間手術中心豈不是更好。」

趙俊其實隱藏的意思就是現在住院部缺人，你得先過去住院部幫忙。但是好歹是外科主任，說話不能太直白。

「趙主任，我可以一邊在住院部待，一邊去日間手術中心。住院部那邊要是有事情，我立馬就回去。」秦霄一眼就看出趙俊心中的顧慮。

「那好。這樣，住院部的手術你照樣參加。平時就去日間手術中心吧。」看到秦霄態度堅決，且還不落下住院部的工作，趙俊也只得同意。

「謝謝主任。那我明天直接過去日間手術中心報道嗎?」秦霄帶有幾分興奮之色。

「等我協調一下，到時候會通知你。」趙俊答道。

「好的，老師。」秦霄朝著趙俊離開的身影小鞠一躬表示感謝。

「霄哥，你真是勇士啊，什麼時候變成手術狂魔了。」楊胖子一手打著秦霄的肩膀，打趣的問道。

「覺得自己做手術太菜，想多有一些實戰練習的機會。」秦霄自不會說是為了完成系統的任務，說出來誰也不會信。

「心急吃不了熱豆腐，一口吃不成一個大胖子。哪個外科醫生不是在臨床上摸爬滾打幾十年才練出來的。我倒是順其自然嘍。」

胖子說的也不無道理。醫學培養周期本來就長，現在都是主流推行5+3+x的培養模式。可培養出來的醫生不一定有實實在在的臨床技能，都是些眼高手低的科研型人才。

學醫本就是一條不歸路，在這條路上，需要擺正心態。不然輕則抑鬱，重則自殺。秦霄他們的學校近幾年還出過學生跳樓自殺的案件。

據說是家裡已經給她安排了碩博連讀，但是女孩卻想自己做主，轉行考公務員。最後爭執不下，女孩選擇了最沉重的方式。在學校的最高樓層縱身一躍......

「走，咱們吃飯去吧。」飯點已到，天大地大，吃飯最大。

飯後，秦霄打開電腦在網上查找普外科日間手術常見術式的相關資料，為去日間手術中心做準備。

普外的日間手術類型大概分為:體表腫物切除術、乳腺良性腫物切除術、小兒臍竇切除術、小兒腹股溝疝修補術、肛瘺的掛線術、以及單純性闌尾炎的切除。

相對比較簡單和容易上手的是體表腫物切除和乳腺良性腫物切除術，秦霄決定先從這兩個手術入手學習。他現在擁有系統獎勵的大師級縫合技術，再加上專精級的局部浸潤麻醉技能，在日間手術中心獨立完成手術應該沒有太大問題，最大的問題是如何讓帶教老師放手。

......

離下午的培訓開始還有半小時，秦霄接到陳磊的電話:「小秦，下午來日間手術中心一趟。主任在這邊等你。下午的培訓先不用去了。」

「好的，陳老師。」秦霄小聲答道。

旁邊的胖子正呼呼大睡......

「日間手術中心在4樓你知道的吧。」

「知道的，謝謝陳老師。」

「那就先這樣。」嘟嘟...嘟...陳磊掛斷電話。

見胖子睡得正香，秦霄也沒有打擾，給他發了個微信消息就往馬路對面的日間手術中心走去。

4樓日間手術中心門口的候診椅上，通道上站滿了人。秦霄一路走過，勉強擠出一個通道。

正要走進普外科的日間手術中心，就被一位年輕的小護士攔住了去路。

「你要幹嘛?病人在外面等著叫號就可以了。」小護士語氣溫和的說道。

「我是這裡的規培醫生，我要進去日間手術中心找趙俊主任。」秦霄語氣也很平和。

「那你把你的工作證給我看看，我再讓你進去。」小護士一臉認真。一看就是來白華醫院實習的實習生。

「額，剛進規培，胸牌還沒發下來。但是我有名單。」秦霄有些尷尬。

「那我不能讓你進去。」小護士一本正經的說。

秦霄從來沒見過守門還能守得這麼認真的，有些無奈，掏出手機準備給陳磊打電話。

此時，一位虎背熊腰身穿白衣的男人走了過來，對守門的小護士說道：「小姑娘，讓他進去吧，他是我叫來的。」

說話人正是普外一科的副主任程波。

「程老師，謝謝您。」秦霄轉向程波禮貌的道謝。

「沒事，走吧，跟我進去。主任估計已經在裡面等著了。」，說罷秦霄和程波一前一後走進普外科的日間手術中心。

日間手術中心雖然和手術室比，規模只佔據一層樓，但麻雀雖小，五臟俱全，配置改少的一樣不少。由於日間手術室不配備器械護士，也曾經讓醫生們操勞不已。

普通外科的手術室內，身材精幹的趙俊正在指導著一個體型有他2倍，四肢比他粗一圈的醫生手術。雖說日間手術大多都是比較簡單的小手術，但是就細節而言，肯定還是有可以優化的地方。

秦霄和程波換好手術衣，進入到手術室內，也沒有說話，只是和趙俊簡單的點頭鞠躬致意，便開始觀摩起手術來。眼前進行的是應該是腹腔鏡下疝囊高位結紮術。

小兒和中老年人，由於腹股溝區的發育不完全，或者薄弱，往往是疝氣的好發人群。雖然都是好發人群，但在手術的處理方式上，二者確是截然不同的。

一歲以內的嬰幼兒可以暫行不行手術，採取保守治療；而1歲以上的小兒，通常採取的是疝囊高位結紮，通俗的說就是將肚子里突出到外面的洞縫紮起來，等到小孩慢慢長大，薄弱的部分就可自行加強；而老年人因為是腹股溝區肌肉和筋膜的薄弱，加之常年累月的腹壓增加（比如咳嗽、用力排便等）導致疝氣的發生，所以一般得在腹腔鏡下做疝囊的剝離加上補片的修補。

雖然同樣需要全身麻醉且腹腔鏡操作，但老人基礎條件差，需要恢復的時間長，所以一般都在住院部手術；小兒疝手術創傷小，所以在日間手術間就可以完成。

秦霄雖然沒有操作過疝修補術，但是這是普外科的常見病種，本科基礎不錯的秦霄已經對手術方式的選擇瞭然於心。

再看手術的過程也是極其簡單，只見兩根線在腹腔內遊走、糾纏，隨後於體表打結，疝囊就已經結紮完成，整個過程只花20分鐘。相比於手術的過程，其實手術時間大多數的時間都花在安撫小孩子情緒、以及消毒、鋪巾，準備手術器材的過程。

「秦霄來了啊，聽陳磊說你闌尾做的不錯，今天剛好有一台日間闌尾。你來操作一下。」趙俊見秦霄已經到來，也不客套，微笑的對秦霄說道。與剛才在手術台旁的嚴肅表情形成鮮明對比。

「趙老師，過獎了。我懂的只是皮毛。」秦霄有些不好意思，謙虛的道。見這裡站著一個科主任、科室副主任，他喊誰主任也不是，索性改口叫老師。

「哎...沒事，程副也說想看你的操作，一會你就放開做就好。」

一旁的程波也點點頭。秦霄也不再推辭，拿起病人的病曆本，先了解病人情況。

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