11.最乾淨的油
卡維並不知道伊格納茨還有一台腹腔手術，因為在這間外科綜合病房裡並沒有這種病人。而另外兩個病房裡收治的則是普通的骨折、扭傷，以及好幾位產婦。
他當然希望上手術台，一位滿腦子手術的外科醫生是很難閑下心來的。
上台不僅能過過手癮，還能提點一下伊格納茨，對現行外科手術的方法做出一些改良。但要是說他對這台腹腔手術有什麼憧憬，那恐怕就要讓伊格納茨失望了。
腹腔是十九世紀手術的禁區，真要放開膽子做，也都是些小打小鬧。畢竟現階段留給外科操作的時間非常短暫，在做柔嫩臟器的切割和拼接時，往往會處理得非常粗糙。
粗糙就代表著隱患，腸管斷端吻合處腫脹、壞死、崩線最後導致腸瘺、腹膜炎，幾乎是每台消化道手術的必然結局。
這不僅是知識儲備的問題，還有外科器械、消毒、麻醉和縫合方法都太過簡陋的原因。
在卡維看來，伊格納茨能做的手術無非兩種：闌尾切除和腹股溝疝修補。即使如此，兩種手術的死亡率在術后感染的陰霾下仍舊排在了外科前列，大約在40%左右，僅次於剖宮產的60-70%。
這還是因為給了主刀的加分項，要是換成別人，恐怕連碰的想法都沒有，又談何成功率和死亡率呢。
卡維在那本伊格納茨編纂的解剖圖集里，見過截肢術的日漸完善，也見過腹腔手術的一次次失敗。他能從配圖文字和繪畫線條中感受到作者不斷承受挫敗的痛苦，也能感受到他在挫敗后仍不斷積極向前摸索的堅毅。
恐怕這一次又是伊格納茨的全新嘗試。
至於他從哪兒弄來的病人，卡維並不在意，或許是剛被送來醫院的也說不定。他現在唯一在意的是做好11床孩子的傷口處理，這樣就能改變伊格納茨的術后護理觀念。
當然前提是他能真的做好。
按照卡維的方法，首先需要給孩子的傷口做清創。用的是煮沸后封閉冷卻了的凈水，表面的泥垢和其他髒東西都需要盡量清洗乾淨。一些已經出現壞死的皮肉都得第一時間剪去，防止感染蔓延。
接下去就是縫合了。
縫合本身沒什麼問題，針線無非是大一些粗一些，看上去沒那麼細緻，但操作起來並不難。
關鍵的難點還是在於如何處理傷口感染后的滲出。【1】
在嚴格清創和預防性抗感染的雙重作用下，普通傷口在縫合后都會癒合，滲出液的量並不多，普通紗布敷料就能應付。如果是大面積的脫套傷，醫生就會在清創手術之後，為傷者加蓋VSD(封閉創傷負壓引流套裝)【2】應對滲出。
卡維手裡什麼都沒有，唯一能想到的就是之前要的棉絨。
棉布有著不錯的吸水性，但論作用還是太過單一，缺少了引流滲出液的能力和必須的密閉性。
在引流方面實在沒什麼好辦法，唯一能做的就是每天勤換敷料。而創造密閉性相對來說要簡單些，沒有現代使用的薄膜敷貼，卡維可以用浸油的棉布來替代。
油有很多種，有工業用油，比如鯨魚油、煤油，也有食用油，比如昨晚那頓法國菜色。
「租輛馬車去吧，餐廳離這兒還挺遠的。」
「不用了，公共馬車【3】來回一趟便宜得多。」
「給你就拿著......」
在卡維即將離開醫院的時候，伊格納茨忽然又回了趟病房，給他送來了馬車錢。兩枚1克朗的硬幣給得很爽快，但他的臉色卻不太好看：「經過醫院上層的討論，你的工錢並不多，只能給到7克朗一個月。」
「那麼少？」
其實卡維對工錢有些心理準備，看看在院規培和正式入編的醫生收入就應該知道，技術會隨著時間往前發展，但錢這種東西是很難改變的。
不過有心理準備和表現得無所謂是兩碼事，即使得不到滿意的答案，該問還是得問：「昨晚你還說一個月能給12-15克朗左右的工錢，現在怎麼直接砍掉了一半？」
「7克朗確實少了點，不過你能免費吃這裡的職工午餐，也算省了些花銷。」
伊格納茨覺得有些丟面子，躲開了他的視線，回頭看了眼小男孩左腿上已經包好的棉布，便安慰說道：「其實錢也沒差多少，在工作上我會給你一定的幫助作補償。剛才你說要給一次機會，我也給了......」
話到了這個份上，基本堵死了卡維的嘴：「好吧，7克朗就7克朗，但我有一個要求。」
「什麼要求？」
「我付不起房租，要不讓我住醫院算了。」
伊格納茨還以為卡維要問自己討要房租錢，本來是想答應的，但沒想到會是這個結果：「住醫院？住哪兒？」
「隨便，只要有個睡覺的地方就行。」
「那......要不睡我辦公室吧。」伊格納茨倒是給了個不錯的條件，「有時候晚上我解剖屍體的時候需要助手，你能隨叫隨到么？」
「沒問題。」
「那就這麼決定了。」
......
離開醫院，卡維快速上了一輛馬車，飛奔向了羅什舒亞特餐廳。..
店長兼廚師長是個胖子，比卡維稍高一些，名字非常有法國特色，阿爾方斯·弗朗索瓦斯·羅什舒亞特。他有貴族血統，家族落寞后靠著精湛的廚藝擔任了法國皇室的御用主廚，兩年前來Vienna開了這家高檔法式餐廳。
以卡維的身份，沒有伊格納茨肯定進不了正門，只能找機會從后廚用的後門溜進去。
反正他也不是來吃飯的，哪兒都一樣。
對於廚師而言，餐廳是菜品的展覽地，后廚則是戰場。每場大戰來臨之前，廚師尤其是廚師長都需要檢視各種食材的準備情況，為即將到來的午餐做準備。
「土豆、洋蔥、豬肉、牛排、羊排、羊脊、比目魚、蝶魚、雞、鴨、鵪鶉、鷓鴣、鴿子、蝸牛、黑菌、蘑菇、蘆筍、百合、辣椒、番茄......芭蕉葉和鼠尾草呢？沒送貨么？」
「食材倉庫里還有不少沒用完。」
「什麼時候的？」
「昨天中午送來的。」
「今晚上全扔了。」
「是。」
「龍蝦呢？我昨天特地強調要的龍蝦呢？」阿爾方斯有些急了，「你們該不會沒進貨吧！」
「奧地利人本來就不怎麼吃海鮮，龍蝦運輸也非常困難，今天實在到不了Vienna。」
「沒龍蝦，冷盤怎麼辦？今天主打的就是巴黎式龍蝦冷盤，牌子都掛出去了！」阿爾方斯見眾人都不說話，只能自己下決定，「算了算了，改成葡式烤填雞和熱鵪鶉肉醬餡餅。」
「好的。」
「最後我們再來對一遍這份三皇宴菜單【4】，都給我聽仔細了，別出紕漏......」
菜單來自當時法國巴黎世博會期間的「英國咖啡館」【5】，當時技驚四座，但現在都已經是自家廚師做習慣的菜品。所以阿爾方斯檢視完食材后只在幾個細節上吩咐了一遍，便鑽進了自己的私人廚房。
他雖然是古典派法餐的忠實擁躉，但因為去過遙遠的東方，了解了不少當地南方的特色食物，所以對菜式的開發一點都不保守，甚至還有些怪異。
「我半個月前要你們準備的干鹹魚在哪兒？還有我那瓶帶回來的蜜汁叉燒醬呢？」
「就在......我靠，哪兒來的小偷！！！」
「怎麼了？」
阿爾方斯循著聲音跑了出去，第一眼看到的就是昨晚那個叫卡維的年輕人：「你？你不就是昨天那個窮小子么，怎麼跑來后廚了？」
「我想問你要點東西！」
阿爾方斯根本沒搭理卡維，看著自己手裡那些廚師死死揪著他的衣服，嘆了口氣：「你們的手是拿來做菜的，揪他衣服也不嫌臟？給我踹出去！！！」
「唉唉唉，等等！」
「你們在等什麼呢，我不想再見到這個傢伙！」
「主廚大人，我就想問你借一樣東西，救人呢。」
主廚大人四個字本該讓阿爾方斯心頭舒坦，但開口的人太過低賤，反而起了反效果：「就憑你？還救人？」
阿爾方斯搖了搖頭，聽著全后廚的哄堂大笑，說道：「醫生，尤其是能治病救人的醫生，無一不是飽學的紳士。別以為和伊格納茨吃上一頓飯就能當醫生，你問問你老師能不能進皇家醫師協會再來我面前說這些大話吧。」
他說的是事實，外科醫生確實地位低，但這和卡維要的那瓶油並沒有太大關係。
「我是不是醫生不重要，但我能肯定你的右上腹一定經常有隱隱的抽痛。」
疼痛是一個很模糊化的概念，從病人口述到醫生完成病史記錄這個過程中，需要完善的有三點：部位、性質、程度。而卡維只用了半句話就把這三點全概括了進去，用最簡單也最直接的方法讓阿爾方斯改變了主意。
「算了，你們都去做事吧，我自己來處理。」
卡維從他的眼神中已經知道猜中了答案，心裡一塊大石終於落了地。
阿爾方斯喝退了手下那些廚師，一把將他拉進了自己的房間：「你怎麼知道我右上腹時常抽痛？還隱隱的......我可沒和任何人提起過，你不會學了什麼巫術吧。」
「這是醫學，是科學，不是什麼巫術。」卡維手裡有了「健康」的底牌，語氣也硬氣了起來，「告訴你沒問題，但我需要借一瓶油，你這裡最乾淨的油。」